암 환자가 알아야 할 폐렴에 대한 6가지 정보

암 환자에게서 폐렴의 위험은 종종 치료로 인한 혈구 감소증 환자에서 가장 두드러지지만, 폐 구조 및 삼키는 기능의 이상에서부터 세포독성 요법 및 이식편대숙주와 관련된 복잡한 면역 결함에 이르기까지 다양하다. 

이러한 구조적 및 면역학적 이상은 종종 암 환자의 폐렴 진단을 어렵게 만들고 치료의 구성과 기간에 영향을 미친다. 면역 체계가 약화된 개인은 특히 폐렴 발병에 취약하다. 이러한 이유로 폐암에 걸린 사람들의 50-70%는 병에 걸리는 동안 폐렴과 같은 심각한 폐 감염에 걸린다.

처음 폐렴이 발병을 하면 감기 또는 코로나19 증상과 비슷해 치료시기를 놓칠 수 있다. 다음은 암 완자 및 완치자가 알아야 할 폐렴에 대한 정보다.  

① 폐렴의 초기 증상
폐렴의 증상은 알아차리지 못할 정도로 경미한 것부터 입원이 필요할 정도로 심각한 것까지 다양하다. 폐렴에 대한 신체의 반응은 감염을 일으키는 세균의 유형, 연령 및 전반적인 건강 상태에 따라 다르다. 폐렴의 징후와 증상은 다음과 같다.

▲ 숨을 깊게 들이마시거나 기침을 할 때 악화되는 날카롭거나 찌르는 듯 한 흉통
▲ 메스꺼움 및 구토 
▲ 녹색, 노란색 또는 피가 섞인 가래 
▲ 발열, 발한 및 오한
▲ 호흡 곤란
▲ 식욕 부진 및 피로
▲ 빠르고 얕은 호흡

② 폐렴의 종류 
▲ 세균성 폐렴 
가장 흔한 형태인 세균성 폐렴은 다른 유형의 폐렴보다 더 심각한 경향이 있으며 의학적 치료가 필요하다. 세균성 폐렴의 증상은 점진적으로 또는 갑자기 발생할 수 있다. 열은 40도까지 올라갈 수 있으며, 땀을 많이 흘리고 호흡과 맥박이 급격히 증가한다. 입술과 손발톱은 혈액 내 산소 부족으로 인해 푸르스름한 색을 띨 수 있다. 환자의 정신 상태는 혼란스럽거나 착란을 일으킬 수 있다. 

▲ 바이러스성 폐렴 
바이러스성 폐렴의 증상은 일반적으로 며칠에 걸쳐 나타난다. 초기 증상은 인플루엔자 증상 과 유사하다. 발열, 마른기침, 두통, 근육통 및 쇠약 등의 증세다. 하루나 이틀 안에 기침, 숨 가쁨 및 근육통이 증가하면서 증상이 악화된다. 고열이 날 수 있고 입술이 파래질 수 있다.

고령자 및 심각한 질병이 있거나 면역 체계가 약한 사람들은 증상이 더 적고 경미할 수 있다. 정상 온도보다 낮을 수도 있다. 폐렴이 있는 고령자는 때때로 정신 인식에 갑작스러운 변화가 있다. 이미 만성 폐 질환이 있는 개인의 경우 이러한 증상이 악화될 수 있다.

③ 코로나19 후천성 폐렴 
코로나19 후천성 폐렴은 지속적인 폐 손상을 유발할 수 있다. 폐렴에서 회복된 대부분의 사람들은 심각한 장기 폐 손상을 겪지 않는 경향이 있지만 코로나 바이러스로 인한 폐렴은 종종 더 심각하며 급성 호흡곤란 증후군(ARDS)이라는 장기 증상 또는 폐부전의 형태를 초래할 수 있다. 이로 인해 고통 받는 환자는 산소가 몸 전체에 순환하도록 돕기 위해 병원에 있는 동안 인공호흡기를 착용할 수 있다. ARDS는 폐 흉터를 유발할 수 있으며 치명적일 수 있다.

④ 폐렴 합병증 
폐렴이 진행됨에 따라 심각한 합병증을 유발할 수 있다. 특히 나이, 질병 또는 HIV 또는 AIDS와 같은 쇠약하게 하는 질병으로 인해 면역 체계가 약화된 사람들에게 발생할 수 있다. 폐렴의 합병증은 다음과 같다.

▲ 패혈증 : 신체의 전신 염증을 일으키는 치명적인 감염
▲ 흉막 삼출 : 흉막은 흉강 내에서 폐 외부를 감싸는 두 개의 막이다. 일반적으로 소량의 흉막액이 막 사이의 틈을 채우지만 폐렴으로 인해 이 액체가 축적될 수 있다. 체액이 축적되거나 감염되면 흉막 삼출액으로 인해 사망할 수 있다.
▲ 흉막염 : 이것은 폐렴과 함께 발생할 수 있으며 흉막층이 염증을 일으키고 함께 문지르면 발생한다. 흉막염은 심호흡을 하거나 기침을 할 때 가슴에 통증을 유발한다.
▲ 신부전 또는 호흡 부전

⑤ 폐렴 진단 
때때로 폐렴은 증상이 매우 다양하고 종종 감기나 인플루엔자 또는 코로나19 감염 증상과 비슷하기 때문에 진단하기 어려울 수 있다. 폐렴을 진단하고 질병을 일으키는 세균을 확인하기 위해 의사는 병력에 대해 질문하고 신체검사를 포함한 몇 가지 검사를 실시할 수 있다. 

▲ 감염을 확인하고 질병을 일으키는 세균을 확인하기 위한 혈액 검사
▲ 흉부 엑스레이를 촬영하여 폐의 염증 위치와 정도 확인
▲ 가래 검체에 대한 객담 검사
▲ 흉부 CT 스캔 
▲ 동맥혈 검사
▲ 체액 샘플이나 폐 조직 생검

④ 의사의 진찰이 필요한 경우 
폐렴 증상이 있다고 생각되면 질병이 더 악화될 때까지 기다리지 말라. 바로 병원을 방문해 진찰을 받는 것이 좋다. 그리고 호흡 곤란, 입술과 손끝이 푸르스름한 색을 띠는 경우, 흉통, 고열 또는 가래가 심해지고 악화되는 기침이 있는 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야 한다. 

65세 이상의 성인, 2세 이하의 어린이, 기저 질환이 있는 사람 또는 암 환자 등의 면역 체계가 약화된 사람을 포함하여 고 위험군에 속한 경우 폐렴에 대한 의료 조치를 취하는 것이 특히 중요하다. 이러한 취약한 개인 중 일부에게는 폐렴이 빠르게 생명을 위협하는 상태가 될 수 있다.

⑤ 폐렴 예방 백신 
폐렴구균성 폐렴을 예방하는데 도움이 되는 백신이 있다. 2세 미만 어린이와 2세 이상 성인을 위한 PCV13 백신은 13가지 유형의 폐렴구균을 예방하는데 도움이 되며, 노인을 위한 PPSV23 백신은 23가지 유형을 예방한다. 
 
폐렴은 사람에서 사람으로 전파될 수 있지만 다른 요인에 의해서도 발생할 수 있다. 다른 전염성 호흡기 질환과 마찬가지로 폐렴을 유발하는 바이러스와 박테리아는 감염된 사람이 기침이나 재채기를 할 때 확산되어 세균으로 가득 찬 비말을 공기 중으로 방출할 수 있다.  

⑥ 폐렴 증상 완화 약품 
일반의약품은 증상 완화에 도움이 될 수 있다. 통증을 완화하거나 고열을 줄이기 위해 좋은 선택은 아세트아미노펜(타이레놀) 또는 이부프로펜(모트린, 애드빌)이다. 기침이 매우 성가시거나 밤에 잠을 이루지 못하는 경우 기침을 완화하는 덱스트로메토르판(DM)이나 분비물을 느슨하게 하는 구아이페네신이 함유된 제품을 사용하는 것도 좋다. 많은 감기 및 독감 제품에는 둘 다 포함되어 있다. 모든 약의 성분을 확인하여 권장량 이상 복용하지 않도록 해야 하며 의사의 진찰을 받아 치료를 받는 것이 가장 안전하다.