유방암 생존자를 위한 유방 재건술 방법과 종류

유방의 종양 절제술이든 유방 절제술이든 수술 후 가슴이 납작해지거나 변형이 되거나 비대칭이 될 수 있다. 유방 재건술은 환자의 신체의 다른 부분의 이식이나 조직을 사용하여 자연 유방의 모습을 재현할 수 있다.

유방 재건술에는 여러 종류가 있다

유방 절제술 후 유방 재건술은 인공의 임플란트가 아닌 자연 그대로의 가슴을 재건함으로써 신체 이미지 우려를 극복하는 데 도움을 줄 수 있다. 실제로 많은 환자들이 자신의 조직을 사용하여 유방을 재건하는 자가 유방 재건술이라고 불리는 것을 선택한다. 이식할 조직은 위와 옆구리, 허벅지, 엉덩이 등 다른 곳에서 얻을 수 있다.

또 다른 선택지는 임플란트를 자신의 조직과 결합하는 하이브리드 확대이다. 일부 환자들은 유방절제술 대신 종양 절제술이라고도 불리는 유방 보존 수술을 선택할 수도 있다. 이것은 종종 종양 절제술 후에 유방 조직을 재정리해야 한다. 유방 보존 수술을 선택하는 많은 환자들은 또한 자연스러운 외모를 얻기 위해 대칭 시술이나 리프팅 기술을 선택한다.

유방암을 앓고 있는 남성 환자의 경우 유방 조직 제거 후 대칭에 대한 우려는 대개 지방 이식을 통해 해결할 수 있다. 이것은 의사가 지방흡입술로 신체의 다른 부위에서 지방을 빼내어 유방 속으로 주입하여 종양 제거 수술에서 손실된 조직을 대체하는 것이다. 지방의 작은 부분만 이런 식으로 옮길 수 있다.

암 치료와 의학적 문제가 유방 재건 선택에 영향을 미칠 수 있다

당뇨병과 천식, 혈액 응고 문제가 있다면 어떤 수술은 당신에게 적합하지 않을 수도 있다. 당신이 받고 있는 유방암 치료의 종류 또한 당신의 재건 시기에 영향을 미칠 수 있다. 일반적으로 화학요법, 면역요법, 호르몬 치료 후 합병증이 없는지 확인하기 위해 한 달을 기다린다.

이는 방사선 치료를 받는 환자에게 특히 해당된다. 방사선이 유방 조직을 변화시키기 때문에 치료 후 비대칭성 현상이 나타날 수 있다. 이는 필요한 경우 암이 발병한 유방과 건강한 유방의 재건 수술을 통하여 대처할 수 있다.

재건수술을 받아야 하는 시기

대부분의 유방암 환자들은 재건수술을 받을 수 있다. 시점은 각 환자의 고유한 치료 계획에 따라 달라진다. 환자들은 종종 종양 제거 수술과 동시에 또는 직후 재건 수술을 선택하지만 항상 그렇지는 않다.

20년 전 유방 절제술을 받았다 하더라도 유방 재건 수술을 선택할 수 있다. 연구자들은 임상실험을 통해 환자가 방사선 치료를 먼저 받은 뒤 유방절제술과 재건수술을 병행하는 것이 이로운지를 조사하고 있다. 

재건수술의 위험성의 이해

다른 치료와 마찬가지로 위험도 있다. 이런 경우는 드물지만, 특히 전문의가 수술을 할 때는 의사와 상담하여 치료 방법의 위험성과 이점에 대해 알아봐야 한다.

특히 유방 임플란트를 선택할 경우 감염이 위험 요소 중 하나이다. 몸에 이물질을 도입할 때마다 몸이 거부하는 위험을 감수하게 된다. 당신의 몸은 가슴 임플란트 주위에 캡슐을 만들어 고통스러운 수축을 초래할 수 있고 임플란트를 제거하거나 위치를 바꾸기 위한 또 다른 수술이 필요하다.

그리고 임플란트가 파열되거나 모양이 바뀌거나 비대칭이 될 위험이 있다. 일반적으로 제조사들은 10년 후에는 임플란트를 가끔씩 교체하는 것을 권장한다. 유방 이식과 관련된 대 세포 림프종도 특정 유형의 질감을 살린 임플란트와 관련이 있지만 이 질환은 매우 드물다.

자가 재건을 할 경우, 제거 부위의 조임과 통증 또는 무감각을 경험할 수 있다. 어느 방법을 선택하든 원하는 외모를 얻기 위해 여러 가지 수술을 받을 수 있다.

유방 수술 후 감각을 유지하는 방법이 있을 수 있다

유방절제술을 받은 환자들은 유두의 촉감이나 유방의 감각을 상실하는 경우가 많다. 재건하는 동안 감각을 재현할 수 있는 방법이 있다. 자가 재건 신경이 유방부위와 다시 연결되어 감각을 되찾을 수 있다고 말한다. 때로는 흉벽의 신경과 자율조직을 연결하기 위해 신경이식이 필요하다.

아무런 감각 회복을 하지 않더라도 환자들은 일종의 보호 민감성을 얻을 수 있다. 이는 유방에 통증을 느낄 수 있지만 뜨거운 온도와 차가운 온도를 구분하지 못할 수 있다는 것을 의미한다.

회복시간은 유방재건의 종류에 따라 다르다

자가 수술을 선택하는 환자들은 대개 회복하는데 더 많은 시간이 걸린다고 말한다. 유방 수술과 조직제거 부위 수술에서 회복 등 2중으로 회복해야 하기 때문이다. 보통 3일 동안 병원에 입원한 뒤 4주 동안 회복해야 한다.

임플란트를 선택한 환자들은 보통 외래 시술을 받고 1~2주 안에 회복된다. 전 방위 동작은 보통 2주에서 4주 전후로 정상으로 돌아간다.

올바른 유방 재건 방법을 선택하라

유방 재건술의 경우 환자가 참고해야 할 정보의 양과 선택의 폭이 어마어마할 수 있다. 유방 재건술이 자신에게 적합한 선택인지 확인하기 위해 자신의 라이프 스타일과 원하는 결과에 대해 상담하는 것이 최선이다. 환자마다 다르기 때문에 다른 사람에게 효과가 있는 것이 당신에게 가장 좋은 선택이 아닐 수도 있다.