사전 관리 계획

사전 관리 계획은 의료 서비스의 측면에서 목표와 가치 및 소망을 논의하는 지속적인 과정이다. 이러한 주제를 간병인과 친구, 자신을 대리하는 사람 및 의료팀과 논의하는 것이 좋다.

간병인 및 의료진과 조기에 대화를 통해 선택 사항을 검토하고 자신에게 가장 중요한 것이 무엇인지 파악할 수 있다. 당신이 아플 때 간병인이나 의사가 선택을 해야 할 경우, 그들은 당신의 뜻을 따르고 있다는 확신을 가지고 그렇게 할 수 있다.

의료 선택 시 자신의 개인적 선호를 어떻게 알릴 수 있나

자신이 환자이든 간병인이든 간에, 보살핌과 미래에 대한 대화를 나누는 것은 자신의 일상적인 일과가 되어야 한다. 이런 대화를 나누지 않았다면 진단부터 시작해서 모든 치료 단계를 거쳐 다시 논의해야 한다.

다음은 사전 의료계획 과정을 실행하기 위한 몇 가지 단계이다. 

삶의 질을 평가한다. 삶의 질이 당신에게 어떤 의미인지 생각해 보라. 어떻게 살고 싶은지 스스로에게 물어보라. 치료를 받는 동안 또는 심하게 아플 때 계속 할 수 있는 중요한 것은 무엇인가?

사랑하는 사람들과 대화를 나눈다. 만약 당신이 스스로 결정을 내릴 수 없다면, 당신을 위해 결정을 내리는 데 관여할 사람들과 당신의 생각을 상의하라. 이렇게 하면 원하는 삶의 질을 지원할 수 있다.

결정을 내릴 수 있는 한 사람을 찾으라. 당신은 삶의 질이 자신에게 어떤 의미인지를 이해하는 어떤 신뢰할만한 사람이 있는가? 이 사람은 필요하다면 당신을 위해 기꺼이 결정을 내리고 당신의 진료 선택에 있어서 당신에게 무엇이 중요한지 알고 있는지 확실히 해 두라. ‘잘 되겠지’ 하는 가정은 아무 것도 하지 마라.

의료 서비스 제공자와 상의하라. 삶의 질에 대한 자신만의 조건을 정의하고 자신의 소원을 들어줄 누군가를 찾아낸 후에는 모든 조건을 의료 서비스 제공자와 함께 검토하라. 그렇게 하면 앞으로 어떤 치료 방법을 원하는지 의사에게 알려주고 의사가 의학적 의견과 관점을 제공할 수 있다.

서류로 작성해 남겨두라. 사전 지침을 완료하는 것은 이러한 관리가 필요하기 전에 치료에 대한 자신의 소망을 알리는 한 가지 방법이다. 

▲ 의학적 위임장 : 이 양식을 사용하면 신뢰할 수 있는 사람을 임명하여 자신을 위해 의료 서비스를 선택할 수 있다.

▲ 유언장 : 이 양식을 통해 본인이 직접 말을 할 수 없는 경우 어떤 의료 서비스를 받고 싶거나 피하고 싶은지 사람들에게 알릴 수 있다.

▲ 성인을 위한 병원 밖 심폐소생술 거부(Out-of-Hospital Do Not Resuscitate) 주문 : 병원 밖에서 생명 유지 치료를 거부할 수 있도록 의사가 서명한 명령이다. 병원에 입원하여 생명 유지 치료를 원하지 않는 경우, 입원 기간 동안 ‘소생술 거부’ 지시가 지켜질 수 있도록 의사에게 알려두라.

의사와 협력하여 심폐소생술(CPR)이 효과가 없을 것 같거나 치료 목표에 맞지 않기 때문에 CPR을 원하지 않는다고 결정하는 사람도 있다. 두 가지 유형의 ‘소생술 거부’ 주문 중 어느 것이든 자신에게 적합하다고 판단되는 경우, 자신과 의사가 생각하는 다른 모든 의료 서비스와 마찬가지로, 자신의 편안함을 향한 모든 노력이 항상 계속될 것임을 기억하는 것이 중요하다.