생식력과 암, 알아야 할 10가지 사항

암 치료로 인하여 임신이 불가할 경우, 환자의 생식력은 암 치료 중이나 치료 후에 영향을 받을 수 있다. 특히 암 치료 중 우발적인 임신이 심각한 문제가 될 수 있다. 아이를 갖기를 원하는 환자들에게 이것은 엄청난 충격이 될 수 있다. 그러나 새로운 발전은 아이를 갖기를 원하는 환자에게 희망과 선택지를 주고 있다. 다음은 암 치료 중 임신에 대해 알아야 할 10가지 사항이다. 

① 암 치료가 불임의 원인이 될 수 있나 

어떤 암 치료는 될 수 있는 반면, 어떤 암 치료는 되지 않는다. 불임증에 영향을 미치는 가장 흔한 치료 유형으로는 생식기를 제거하는 수술과 특정 유형의 화학요법, 복부와 골반에 대한 방사선 등이 있다. 우리는 몇몇 새로운 치료법이 어떻게 생식력에 영향을 미칠지 모른다.

② 암 치료가 내 생식력에 어떤 영향을 미칠까

암 치료가 당신의 임신에 어떤 영향을 미치느냐에 따라 당신이 받는 치료의 종류, 당신의 나이, 그리고 현재의 임신 상태 등 많은 것들이 달라진다. 어떤 사람들은 일시적으로 불임이 될 수도 있고, 어떤 사람들은 영구 불임이 될 수도 있다. 의사는 개인의 위험을 추정하는 데 도움을 줄 수 있다.

③ 암 치료 중 얼마 동안 임신을 예방해야 하나

당신은 암 치료를 받는 동안 금욕하거나 믿을 수 있는 형태의 피임법을 사용해야 한다. 또한 항암치료를 마친 후 6개월 이내에 임신을 시도해서는 안 된다. 왜냐하면 유산이나 유전적 합병증을 가진 아이를 낳을 가능성이 높아질 수 있기 때문이다.

④ 암 치료 후, 임신까지 얼마나 기다려야 하나

언제 임신을 해도 괜찮은지 판단하려면 귀하와 귀하의 의료진 간에 신중한 논의가 필요하다. 시점은 환자와 암의 종류에 따라 다르다.

일반적으로 여성은 임신을 시도하기 전에 최소 2년을 기다려야 한다. 이것은 당신이 초기 암 재발을 벗어날 수 있는 충분한 시간을 허용하고 당신의 몸이 치료의 효과로부터 회복할 수 있도록 해준다. 암 치료로 인해 임신을 다루기 어려울 수 있는 지발효과가 있다면, 임신을 시도하기 전에 산부인과 전문의에게 진찰을 받는 것이 좋다.

⑤ 아내가 임신을 했다. 암 치료 중 성관계를 피해야 하나 

화학요법은 정액과 질 분비물에 배출될 수 있으므로 콘돔을 사용하여 파트너가 노출되지 않도록 해야 한다. 노출이 태아의 이상을 유발할 수 있다. 백혈구 수치나 혈소판 수치가 낮다면, 종양 전문의는 감염이나 출혈 위험이 높아질 수 있으므로 성교를 삼가라고 충고할 수 있다.

⑥ 암 치료를 준비하는 여성에게 제공되는 출산보호의 선택지는 무엇인가 

여성의 생식 능력을 보존할 수 있는 몇 가지 다른 방법이 있다. 이것을 하는 가장 흔하고 통용되는 방법은 난자나 배아를 냉동하기 위한 보조 생식 기술(ART)을 사용하는 것이다. 복부와 골반에 고 선량의 방사선을 공급받을 환자에게 난소 전치(다른 위치로 잠시 옮기는 시술)는 난소가 손상되지 않도록 방사선장 밖으로 옮기는 수술이다.

또 다른 방법은 약물로 난소를 억제하여 항암화학요법의 효과에 대한 저항성을 높이는 것이다. 이것은 실험적인 것으로 간주된다. 아직 사춘기를 겪지 않은 소녀들에게는 난소조직을 얼리는 것이 유일한 선택이다. 비록 아이들이 이 방법을 사용하여 태어났지만, 그것은 실험적인 것으로 여겨진다.

⑦ 암 치료를 준비 중인 남성에게 제공되는 출산 보호 옵션은 무엇인가 

남성의 경우, 생식력을 보존하는 가장 보편적이고 통용되는 방법은 암 치료를 시작하기 전에 정자를 저축하는 것이다. 아직 사춘기를 거치지 않은 남자아이들의 경우, 불임 보존을 위한 유일한 선택은 고환 조직을 얼리는 것이다. 이 절차는 실험 절차로 간주된다.

⑧ 생리가 그쳤다. 그래도 임신할 수 있나

사정에 따라 다르다. 일부 암 치료는 여성들에게 생리를 멈추게 하지만 이것은 일시적이거나 영구적일 수 있다. 따라서 여성이 생리가 돌아오기 전에 배란(난자 방출)을 하면 임신을 할 수 있다. 생리가 영구적으로 중단되면 조기 폐경기여서 임신 가능성이 매우 낮다.

⑨ 의사에게 암과 임신에 대해 무엇을 물어봐야 하나 

당신의 치료가 불임을 일으킬 수 있는지, 만약 그렇다면, 자신의 개인적인 위험이 무엇인지 물어봐야 한다. 또한 당신은 치료를 시작하기 전에 당신의 생식력을 보존하거나 보호하는 방법에 대해 물어봐야 한다. 자세한 내용을 알고 싶으시면 담당의에게 당신의 위험에 대해 상담해 줄 수 있는 불임 전문가에게 상담해 달라고 요청하라. 

⑩ 언제 의사와 내 임신에 대해 상의해야 하나

당신은 가능한 한 조기에 그리고 치료를 시작하기 전에 의사와 당신의 출산 문제에 대해 이야기해야 한다. 대화를 빨리 할수록, 만약 당신이 불임 보존 치료를 받기로 결정한다면, 당신은 더 많은 선택지를 가질 수 있다. 하지만 치료 전 고민에 대해 이야기할 기회가 없었다 하더라도 의사와 상의해야 한다. 암 치료 후 육아 계획은 아직 생각해 볼 수 있기 때문이다.