암의 등급과 암의 병기는 어떻게 다른가
2021.06.25 · amschool
의사들은 암의 등급과 병기를 판정하기 위해 생체검사와 영상검사 같은 진단검사를 사용한다. 등급 매기기와 병기 측정이 의사와 환자들이 암이 얼마나 심각한지를 이해하고 치료 계획을 세우는 데 도움을 주지만, 그들은 질병의 두 가지 다른 측면을 측정한다.
암 등급이란 무엇인가
암의 등급은 현미경으로 보았을 때 암세포와 조직이 건강한 세포와 비교했을 때 얼마나 비정상적으로 보이는지를 설명한다. 건강한 세포와 조직처럼 보이고 조직된 암세포는 낮은 등급의 종양이다. 의사들은 이 암들이 잘 분화되었다고 묘사한다. 저 등급 암은 전형적으로 덜 심각하고 예후가 좋다.
세포가 비정상적으로 보이고 조직화될수록 암의 등급은 높아진다. 점수가 높은 암세포는 더 공격적인 경향이 있다. 그들은 분화불량이거나 미분화로 불린다.
어떤 암들은 종양을 평가하는 그들만의 체계를 가지고 있다. 많은 다른 암들은 표준 1-4등급을 사용합니다.
• 1등급 : 종양 세포와 조직은 건강한 세포와 조직과 가장 유사합니다. 이것들은 잘 분화된 종양이라고 불리며 낮은 등급으로 여겨진다.
• 2등급 : 세포와 조직이 다소 비정상적이며 중간 정도의 분화라고 불린다. 이것들은 중급 종양이다.
• 3등급 : 암세포와 조직이 매우 비정상적으로 보인다. 이러한 암은 더 이상 구조나 패턴을 가지고 있지 않기 때문에 제대로 구별되지 않은 것으로 간주된다. 3급 종양은 높은 등급으로 간주된다.
• 4등급 : 이러한 미분화 암은 가장 비정상적으로 보이는 세포를 가지고 있다. 이것들은 가장 높은 등급이고 일반적으로 낮은 등급의 종양보다 빠르게 성장하고 퍼진다.
암의 병기는 무엇인가
등급이 암세포와 조직의 외모를 설명하는 반면, 암의 병기는 1차 종양의 크기가 얼마나 큰지, 암이 환자의 몸에서 얼마나 멀리 퍼졌는지를 설명한다.
여러 가지 다른 병기 측정 시스템이다. 이것들 중 많은 것들이 특정 종류의 암을 위해 만들어졌다. 다른 것들은 여러 종류의 암을 묘사하는데 사용될 수 있다.
0기부터 4기까지
많은 사람들이 알고 있는 하나의 흔한 시스템은 암을 0에서 IV의 척도로 측정한다.
• 0기는 비록 미래에 암이 될 수 있지만 전이되지 않고 암으로 간주되지 않는 비정상적인 세포에 대한 것이다. 이 병기는 또한 "현장"이라고도 불린다.
• 1기부터 3기까지는 1차 종양 부위를 넘어서 전이되지 않았거나 주변 조직으로만 전이된 암에 대한 것이다. 병기의 수가 높을수록 종양이 더 크고 더 많이 퍼졌다.
• 4기 암은 신체의 먼 곳으로 전이되었다.
TNM 병기 측정
또 다른 일반적인 병기 측정 도구는 Tumor(종양), Node(절), Metasis(전이)를 나타내는 TNM 시스템이다. 환자의 암이 TNM으로 병기를 측정하면 각 글자 뒤에 숫자가 붙는다. 이 숫자는 각 범주의 질병 정도를 나타냅니다. 국립암연구소와 MD Anderson 전문가에 따르면 표준 TNM 시스템은 다음과 같은 규칙을 사용한다.
1차 종양(원발 암)(T)
• TX : 주 종양을 측정할 수 없다.
• T0 : 주 종양을 찾을 수 없다.
• T(is), 또는 현장의 T : 종양은 여전히 정상 분비선의 경계 내에 있어서 전이될 수 없다.
• T1, T2, T3, T4 : 주 종양의 크기 및/또는 정도를 표시한다. T 이후 수치가 높을수록 종양이 커지거나 인근 조직으로 성장한다. T3a 및 T3b와 같은 보다 자세한 정보를 제공하기 위해 T를 추가로 나눌 수 있다.
국소 림프절(N)
림프액은 면역체계 세포를 몸 전체로 운반한다. 림프절은 이 액체를 움직이도록 도와주는 작은 콩 모양의 구조이다. 암은 종종 먼저 림프절로 전이되고 인근의 림프절을 통해 전이된다.
• NX : 인근 림프절의 암을 측정할 수 없다.
• N0 : 인근 림프절에는 암이 없다.
• N1, N2, N3 : 암이 있는 림프절의 개수와 위치를 말한다. N 이후 수치가 높을수록 암을 포함하는 림프절이 많아진다.
원거리 전이(M)
전이는 암이 신체의 다른 부분으로 전이되는 것이다.
• MX : 전이를 측정할 수 없다.
• M0: 암이 신체의 다른 부위로 전이되지 않았다.
• M1: 암이 신체의 다른 부분으로 전이되었다.
암스쿨에 게재된 기사는 미국국립암연구소(NCI), 미국암협회(ACS), 국립암센터(NCC), 일본국립암연구소(NCCJ), 엠디앤더슨암센터(MD Anderson Cancer Center) 등 검증된 기관의 검증된 자료를 토대로 작성되었습니다.
이 글은 2021년 6월 작성 시점의 정보입니다. 치료 기준·급여 정보는 바뀌었을 수 있으니, 진료와 치료 결정은 반드시 담당 의료진과 상의하세요.



