대장암 예방

예방이란 무엇인가?

새로운 암이 시작되는 것을 막기 위해 과학자들은 위험요소와 보호요소를 살펴본다. 암에 걸릴 확률을 높이는 것은 암 위험 요인이라고 불린다. 암에 걸릴 확률을 낮추는 것은 암 보호 요인이라고 불린다.

암에 대한 몇몇 위험요소는 피할 수 있지만, 많은 사람들은 피할 수 없다. 예를 들어, 흡연과 특정 유전자의 유전 모두 일부 암의 위험 요소이지만, 흡연만 피할 수 있다. 규칙적인 운동과 건강한 식단은 몇몇 종류의 암에 대한 보호 요인이 될 수 있다. 위험요소를 피하고 보호요소를 늘린다고 해서 위험요소가 낮아지는 것은 아니지만 그렇다고 암에 걸리지 않는다는 뜻은 아니다.

암을 예방하는 다양한 방법이 연구되고 있으며, 여기에는 다음이 포함된다.

• 생활습관 또는 식습관 변화

• 암을 유발하는 것으로 알려진 것을 피한다.

• 전 암 상태를 치료하거나 암 발병을 막기 위한 의약품 복용

대장암에 대한 일반 정보

대장암은 악성(암) 세포가 대장이나 직장 조직에 생기는 질병이다. 대장은 인체의 소화기 계통의 일부이다. 소화기 계통은 음식에서 영양소(비타민, 미네랄, 탄수화물, 지방, 단백질, 물)를 제거하고 처리하며 노폐물을 몸 밖으로 배출하도록 도와준다. 소화기관은 입, 목, 식도, 위, 그리고 크고 작은창자로 이루어져 있다. 결장은 대장의 첫 부분이고 길이는 약 5피트이다. 직장과 항문은 함께 대장의 마지막 부분을 구성하고 길이는 6에서 8인치이다. 항문관은 항문에서 끝난다.

결장에서 시작되는 암을 결장암, 직장에서 시작되는 암을 직장암이라고 한다. 이러한 기관들 중 어느 하나에 영향을 미치는 암을 대장암이라고 부르기도 한다. 대장암을 조기에 발견해 치료하면 대장암으로 인한 사망을 예방할 수 있다. 검진 검사는 대장암을 발견하는 데 도움이 될 수 있다.

대장암 예방

위험요소를 피하고 보호요소를 증가시키는 것은 암을 예방하는 데 도움이 될 수 있다. 암 위험 요소를 피하는 것은 특정 암을 예방하는 데 도움이 될 수 있다. 위험 요소에는 흡연, 과체중, 충분한 운동 부족 등이 포함된다. 금연과 운동과 같은 보호 요인의 증가는 또한 일부 암을 예방하는 데 도움이 될 수 있다. 

다음과 같은 위험요소가 대장암의 위험을 증가시킨다.

▲ 나이

50세 이후에는 대장암의 위험이 증가한다. 대장암은 대부분 50세 이후에 진단된다.

▲ 대장암 가족력

대장암에 걸린 부모, 형제, 자매, 자녀를 갖는 것은 대장암의 위험을 두 배로 증가시킨다.

▲ 개인 이력

다음과 같은 질환에 대한 개인 이력이 있으면 대장암의 위험이 증가한다.

• 이전의 대장암 이력

• 고 위험성 선종(현미경 아래 1cm 이상 또는 비정상적으로 보이는 세포가 있는 대장 용종)

• 난소암

• 염증성 장 질환(궤양성 대장염 또는 크론 병 등)

▲ 유전적 위험

가족성 비 용종성 폴립증(FAP)이나 유전성 비 용종성 대장암(HNPCC 또는 린치 증후군)과 연관된 특정 유전자가 유전될 때 대장암의 위험이 증가한다.

▲ 술

하루에 3잔 이상의 알코올음료를 마시면 대장암에 걸릴 위험이 커진다. 술을 마시는 것은 또한 대장 선종(양성 종양)을 형성할 위험과 관련이 있다.

▲ 흡연

흡연은 대장암과 대장암 사망 위험 증가와 관련이 있다. 흡연은 또한 대장 선종 발생의 위험 증가와 관련이 있다. 대장 선종 제거 수술을 받은 흡연자들은 선종이 재발할 위험이 커진다.

▲ 인종

흑인은 다른 인종에 비해 대장암과 대장암 사망 위험이 높다.

▲ 비만

비만은 대장암의 위험 증가와 대장암으로 인한 사망과 관련이 있다.

다음 보호 요인은 대장암의 위험을 감소시킨다.

▲ 신체활동

규칙적인 신체활동을 포함하는 생활방식은 대장암의 위험 감소와 관련이 있다.

▲ 아스피린

연구에 따르면 아스피린을 복용하는 것은 대장암의 위험과 대장암으로 인한 사망의 위험을 낮춘다. 위험의 감소는 환자들이 아스피린을 복용하기 시작한 후 10년에서 20년 후에 시작된다.

매일 또는 이틀에 한 번씩 아스피린을 복용할 경우 발생할 수 있는 위해성은 위와 장에서 뇌졸중과 출혈의 위험이 증가하는 것을 포함한다. 이러한 위험은 노인, 남성, 그리고 정상 출혈 위험보다 더 높은 질환을 가진 사람들 사이에서 더 클 수 있다.

▲ 복합 호르몬 대체 요법

연구에 따르면 에스트로겐과 프로게스틴을 모두 포함하는 복합 호르몬 대체 요법(HRT)이 폐경 후 여성에서 침윤성 대장암의 위험을 낮춘다고 한다.

다만 복합 HRT를 복용하고 대장암에 걸리는 여성의 경우 진단 시 암이 진행될 가능성이 높고 대장암으로 사망할 위험도 줄어들지 않는다.

조합 HRT의 잠재적 위해성은 다음을 가질 위험 증가를 포함한다.

• 유방암

• 심장병

• 혈전

▲ 용종 제거

대부분의 대장 용종은 암으로 발전될 수 있는 선종이다. 1cm(두피 크기)가 넘는 대장 용종을 제거하면 대장암 발병 위험이 낮아질 수 있다. 더 작은 용종을 제거하면 대장암의 위험이 낮아지는지는 알려지지 않았다. 대장 내시경이나 S상 결장 내시경 검사 중 폴립 제거의 가능한 위해성에는 대장 벽의 파열과 출혈이 포함된다.

다음 사항이 대장암의 위험에 영향을 미치는지는 명확하지 않다.

▲ 아스피린을 제외한 비 스테로이드성 소염제(NSAIDs)

비 스테로이드성 소염제나 NSAID(설린닥, 셀레콕시브, 나프록센, 이부프로펜 등)의 사용이 대장암 위험을 낮출지는 알려지지 않았다.

비스테로이드성 항염증 약물인 셀레콕시브를 복용하면 대장선종(양성 종양)이 제거된 후 재발할 위험이 줄어든다는 연구결과가 나왔다. 이로 인해 대장암 발병률이 낮아지는지는 것은 분명하지 않다.

설린닥이나 셀레콕시브를 복용하면 가족성 비 용종성 폴립증(FAP)이 있는 사람의 결장과 직장 내에 형성되는 용종의 수와 크기가 줄어드는 것으로 나타났다. 이로 인해 대장암 발병률이 낮아지는지는 것은 분명하지 않다.

NSAID의 가능한 해는 다음과 같다.

• 신장 질환

• 위, 장, 뇌출혈

• 심장마비 및 울혈성 심부전과 같은 심장 질환

▲ 칼슘

칼슘보충제를 복용하면 대장암에 걸릴 위험이 낮아지는지는 알 수 없다.

▲ 식단

지방과 육류가 낮고 섬유질, 과일, 야채가 많은 식단이 대장암 위험을 낮추는지는 알려지지 않았다. 어떤 연구는 지방, 단백질, 칼로리, 그리고 육류가 많이 함유된 식단이 대장암의 위험을 증가시킨다는 것을 보여주었지만, 다른 연구는 그렇지 않았다.

다음 요인은 대장암의 위험에 영향을 미치지 않는다.

▲ 에스트로겐만의 호르몬 대체요법

에스트로겐으로만 호르몬 대체요법을 한다고 해서 침입성 대장암에 걸릴 위험이나 대장암으로 죽을 위험이 낮아지는 것은 아니다.

▲ 스타틴

연구들은 스타틴을 복용하는 것이 대장암의 위험을 증가시키거나 감소시키지 않는다는 것을 보여주었다.

암 예방 임상시험은 암을 예방하는 방법을 연구하는 데 사용된다.

암 예방 임상시험은 특정 유형의 암에 걸릴 위험을 낮추는 방법을 연구하는 데 사용된다. 일부 암 예방 실험은 암에 걸리지는 않았지만 암에 걸릴 위험이 높은 건강한 사람들을 대상으로 시행된다. 다른 예방 실험들은 암에 걸려서 같은 종류의 다른 암을 예방하거나 새로운 종류의 암에 걸릴 확률을 낮추려고 노력하는 사람들을 대상으로 행해진다. 다른 실험들은 암의 위험요소가 없는 것으로 알려진 건강한 자원봉사자들을 대상으로 행해진다.

일부 암 예방 임상시험의 목적은 사람들이 취하는 행동이 암을 예방할 수 있는지를 알아내는 것이다. 이것들은 운동을 더 많이 하거나 금연을 하거나 특정한 약, 비타민, 미네랄, 또는 식품 보충제를 먹는 것을 포함할 수 있다.