두경부암 완화의료, 한 가지 접근법으로는 모든 암에 맞지 않는다

한 연구는 조기 완화의료 개입에 아무런 이득이 없다는 것을 발견했는데, 이것은 일률적인 접근법이 머리와 목의 암에는 효과가 없을 것이라는 것을 암시했다.

3개월 동안의 결과는 삶의 질 점수, 증상 부담 또는 전반적인 생존에서 아무런 차이도 보이지 않았다.

조기 완화의료 개입은 인도에서의 예비 연구에 등록된 두경부 암 환자의 삶의 질(QOL)이나 생존에 의미 있는 향상으로 이어지지 않았다.

이번 연구에는 완화의 전신요법을 받을 예정인 두경부 부위의 편평세포 암 환자 180명이 포함됐다. 그들은 포괄적인 조기 완화의료의 포함 유무와 관계없이 표준적인 전신 치료를 받도록 무작위로 배정되었다.

3개월 동안의 QOL 점수와 증상 부담 평가에서 연구 부문 간의 결과에는 차이가 없었다. 중위수 전체 생존은 부문 간에서도 비슷했다.

인도 호미 바바 국립연구소의 비제이 마루티 파틸와 공동 조사관들은 "이번 연구에서 초기 완화 치료의 영향이 제한적이었다"고 밝혔다.

그러나 이번 연구에 동반한 사설을 공동 집필한 펜실베이니아 주 필라델피아 폭스 체이스 암 센터의 머리와 목의 의학 종양학 과장인 제시카 바우만 박사에 따르면, 이 결과는 신중한 해석이 필요하다.

바우만 박사와 그녀의 공동 저자는 "이번 연구로 사람들이 초기 완화의료가 두경부 암에 효과가 없다고 믿게 해서는 안 된다"고 썼다. 대신, 결과는 "완화 치료 개입을 위한 일률적인 접근법"이 그 환자 모집단에 적절하지 않음을 시사한다.

조기 완화의료 삶의 질 개선 가능

펜실베이니아의 종양 완화 치료 담당 이사이자 필라델피아 소재 펜실베이니아 대학의 종양학 완화지료의 임상 의학 조교수인 팔래비 쿠마르에 따르면, 초기 완화의료 개입으로 삶의 질(QOL)이 개선되었다고 한다.

ENBLE II 연구(ClinicalTrials.gov Identifier: NCT00253383)에서 간호사가 주도하는 완화의료 중심적 개입이 진행 암 환자에게 QOL과 기분 개선을 이끌었다.3 그러나 쿠마르 박사가 지적한 바와 같이, 이러한 개선은 사망 전 몇 달 동안 이루어졌으며, 12주가 아니라 주요 종말점이었다.

제니퍼 테멜 외 연구진이 발표한 세미나 연구에서, 초기 통합 완화의료 또한 12주 동안 폐암이 진행된 환자의 QOL과 기분을 개선시켰다.

그러나 쿠마르 박사는 이용 가능한 데이터 중 많은 부분이 "12주가 너무 이른 질병과 조기 완화의료 효과를 정확하게 평가하기 위해 더 긴 후속 조치가 필요할 수 있다"고 말했다.

바우만 박사는 이 연구들 중 어느 것도 두경부 암에 걸린 환자를 포함하지 않는다고 지적했다.