암 경험 후 생활에 관하여, 암 치료의 부작용 관리

어떤 사람들은 생존을 "질병이 없지만, 당신의 질병에서 자유롭지는 않다"고 묘사했다. 여러분이 몸으로 경험하는 것은 여러분이 겪었던 암의 종류와 받은 치료와 관련이 있을지도 모른다. 여러분은 여전히 치료가 신체에 미치는 영향에 대처하고 있다는 것을 발견할 수도 있다. 이러한 부작용을 극복하는 데는 시간이 걸릴 수 있다.

어떤 사람도 서로 비슷하지 않다는 것을 기억하는 것이 중요하다. 같은 종류의 암과 치료를 받았다 하더라도 다른 사람의 암과는 매우 다른 변화를 경험할 수 있다. 새로운 문제가 발견되면 바로 의사와 상의하는 것이 좋다.

소아암 치료 후 신체적 변화에 대한 자세한 내용은 ‘소아암 치료 지발효과(PDQ®)-환자 버전’을 참조하시오.

암 치료는 또한 여러분이 치료를 끝낸 후 몇 달이나 몇 년 동안 나타나지 않을 수 있는 부작용을 일으킬 수 있다. 지발효과는 특정 유형의 치료와 받은 선량에 따라 다르게 나타날 수 있다. 당신과 담당의사가 자신의 사후 관리에 대해 논의할 때, 담당의사는 어떤 지발효과를 주의해야 하는지에 대해 당신과 이야기해야 한다. 조기 의학적 주의는 종종 지발 효과에서 야기될 수 있는 문제들을 줄일 수 있다.

뼈의 손실

화학요법, 스테로이드제, 호르몬요법, 방사선요법은 뼈의 밀도를 얇아지게 할 수 있다. 방사선 치료로 인한 뼈의 손실은 치료를 받은 신체 부위에서만 발생합니다.

관리 방법

암 치료를 받은 후에는 정기적으로 검진을 받아야 한다. 이러한 방문 기간 동안, 담당 의사나 간호사는 신체검사를 할 것이고, 뼈 손실을 검사하기 위한 검사를 주문할 수도 있다. 다음과 같이 골절 위험을 낮출 수 있다. :

• 금연 또는 기타 담배 제품 사용 금지

• 칼슘과 비타민D가 풍부한 음식 섭취

• 걷기, 조깅 또는 기타 체중 유지 운동

• 음주량 제한

머리와 목에 방사선이 투과된 경우 턱뼈 손실 관리에 대한 팁은 구강 변화를 참조하라.

뇌의 변화

어떤 화학요법 약물과 뇌에 대한 방사선요법은 치료가 끝난 후 몇 달 또는 몇 년 후에 문제를 일으킬 수 있다. 지발효과는 다음을 포함할 수 있다. :

• 기억의 부분 상실

• 수학 문제 풀기의 어려움

• 집중 장애

• 정보 처리의 둔화

• 성격 변화

• 운동 장애

뇌에 방사선을 조사하면 방사선 괴사가 발생할 수 있다. 이 문제는 뇌종양 부위에 죽은 조직의 영역이 형성될 때 발생할 수 있다. 방사선 괴사는 운동 장애, 집중력 장애, 정보 처리 속도 저하, 두통을 일으킬 수 있다.

관리 방법

암 치료를 받은 후에는 정기적으로 검진을 받아야 한다. 뇌의 변화 증상이 있으면 암 때문인지, 치료 부작용 때문인지 검사를 받게 된다. 만약 여러분이 지발효과(늦은 부작용)를 가지고 있다면, 담당 의사나 간호사는:

• 지발효과를 관리하는 방법에 대해 당신과 상의할 것이다.

• 지발효과로 인한 문제를 해결할 수 있는 물리, 작업 또는 언어 치료사를 참조할 수 있다.

• 증상을 돕기 위해 약을 처방하거나 수술을 제안할 수 있다.

내분비계 변화

일부 암 약물과 머리와 목에 대한 방사선은 내분비 계통의 일부를 손상시킬 수 있다. 내분비계는 성장과 성적 발달, 생식, 수면, 배고픔, 몸이 음식을 사용하는 방법 등 신체 기능을 조절하는 장기와 분비선의 집합체다.

암 치료에 의해 손상될 수 있는 내분비 계통의 일부에는 갑상선과 난소, 고환이 포함된다. 머리와 목에 방사선이 방출되면 갑상선이 손상될 수 있다. 골반에 방사선이 방출되면 여성의 난소나 남성의 고환이 손상될 수 있다. 이러한 변화로 인한 문제에는 조기 폐경과 불임, 갑상선 기능 저하, 체중 증가가 포함될 수 있다.

관리 방법

조기 폐경. 조기 폐경 증상 관리에 대한 자세한 내용은 일과성 열감 및 도한(PDQ®)을 참조하라. .

성적 능력 및 생식력. 성적 문제 또는 불임 관리에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하라.

• 여성의 성 건강 장애

• 소녀와 여성의 출산능력 문제

• 남성의 성 건강 장애

• 소년과 남성의 출산 능력 문제

갑상선 문제. 갑상선에 문제가 생기면 의사가 호르몬 대체요법을 처방하고 약물에 대한 반응을 주의 깊게 관찰할 수 있다.

눈의 질환

화학요법, 호르몬요법, 면역요법, 스테로이드제 등은 백내장의 위험을 증가시킬 수 있다. 백내장은 눈의 수정체가 흐려지는 문제이다. 백내장은 다음을 일으킬 수 있다. :

• 사물이 흐리게 보이거나, 탁함 또는 복시

• 빛에 민감

• 야맹증

일부 화학요법 약물은 안구 건조증을 유발할 수 있다. 이것은 눈이 충분한 눈물을 만들어내지 못하는 질환이다. 증상은 눈이 건조하거나 그 안에 무엇이 들어 있는 듯한 느낌을 포함한다.

관리 방법

백내장의 위험이 있다면 정기적으로 안과(눈병을 치료하는 의사)를 방문해야 한다.

백내장이 심각해지면 수술로 치료할 수 있다. 이런 형태의 수술에서 안과 의사는 흐려진 수정체를 제거하고 플라스틱 렌즈로 대체할 것이다. 수술 시 보통 국소마취를 하고 그 날 퇴원할 수 있을 것이다.

만약 안구 건조증에 걸리면, 담당 의사는 안약이나 연고로 정기적인 치료를 처방할 수 있다.

청력 손상

특정 화학요법 약물(특히, 시스플라틴과 고 선량의 카보플라틴)과 뇌에 대한 고 선량의 방사선을 이용한 치료는 청력 손실을 유발할 수 있다.

관리 방법

청력학자를 만나보라. 청력 상실을 일으킬 수 있는 암 치료를 받았다면 치료를 마친 후 최소한 한 번은 청력학자를 방문해야 한다. 청력학자는 청각 장애에 대해 훈련된 전문가이다. 당신이 받은 암 치료의 종류와 복용량에 따라, 당신은 청력학자를 더 자주 만나야 할 수도 있다.

청력 상실의 징후를 살펴보라. 만약 당신의 청력 변화를 알아차린다면 즉시 의사에게 알리세요.

심장 장애

특정 암 약물과 흉부의 방사선 치료는 심장 문제를 일으킬 수 있다. 심장 문제를 일으키는 약물은 다음과 같다.

• 트라스투주맙

• 독소루비신

• 다우노루비신(상표명 : 세루비딘)

• 에피루비신 (상표명 : 엘렌스)

• 사이클로포스파미드 (상표명 ; 네오사르)

암 치료로 인한 심장 질환은 다음을 포함할 수 있다. :

• 울혈성 심부전이라고 알려진 심장 근육의 약화 그것은 호흡곤란과 어지럼증, 손이나 발 부종을 유발할 수 있다.

• 심장에 혈액과 산소를 공급하는 작은 혈관이 좁아질 때 발생하는 관상동맥질환. 가슴 통증이나 호흡곤란도 일으킬 수 있다. 이 질환은 가슴에 방사선 치료를 많이 받은 사람들에게 더 흔하다.

관리 방법

암 치료를 받은 후에는 정기적으로 검진을 받아야 합니다. 심장에 문제가 있을 경우 담당 의사 또는 간호사가 다음과 같이 제안할 수 있습니다.

• 심장 건강에 좋은 식단을 섭취하라

심장 건강에 좋은 식단은 다양한 과일, 야채, 그리고 통 곡물을 포함한다. 또한 살코기, 가금류, 생선, 콩, 무지방 또는 저지방 우유 또는 우유 제품도 포함한다. 여러분의 의사는 아마도 소금이 적은 식단을 따를 것을 권할 것이다. 왜냐하면 소금은 여러분의 몸에 여분의 액체가 쌓이게 해서 심장 문제를 더 악화시킬 수 있기 때문이다. 미국 심장 협회에는 심장 건강에 좋은 음식을 위한 많은 조언을 해준다.

• 음료섭취에 주의

음료를 너무 많이 마시는 것은 심장 문제를 악화시킬 수 있기 때문에, 심부전이 있는 사람들은 정확한 양의 음료를 마시는 것이 중요하다. 매일 마실 음료의 양에 대해 의사와 상의하라.

갑자기 체중이 늘면 의사에게 즉시 알려라. 이것은 여분의 체액이 쌓이고 있다는 것을 의미할 수 있다. 또한, 만약 여러분이 심부전이 있다면, 여러분은 술을 마시지 말아야 한다.

• 과체중이거나 비만인 경우 체중 감소

여분의 체중을 운반하는 것은 심장에 부담을 가중시킬 수 있다. 안전하게 살을 빼기 위해 건강관리팀과 협력하라.

• 운동

올바른 운동 종류와 운동량은 여러분과 여러분의 심장을 건강하게 유지하는데 도움을 줄 수 있다. 어떤 활동을 안전하게 할 수 있는지 의사와 상의하라. 운동은 여러분이 더 건강해지고 가능한 한 활동적으로 지내도록 도울 수 있다.

• 금연 및 불법 약물 사용 피하기

금연에 도움이 될 수 있는 프로그램과 제품에 대해 의사와 상의하라. 또한, 간접흡연도 피하도록 하라. 흡연과 약물은 심부전을 더 악화시키고 건강을 해칠 수 있다. 금연에 도움이 필요하면, Smokefree.gov을 방문하거나 무료 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669)로 전화하세요.

• 충분한 휴식

수면 장애 및 수면 장애의 관리 방법에 대한 자세한 내용은 ‘수면 장애’에 대한 정보를 참조하십시오.

• 주치의가 처방한 약물 복용

담당 의사는 심장 질환의 종류와 심장 질환의 심각성 및 특정 약물에 대한 반응을 바탕으로 약을 처방할 수 있다. 이 약들을 복용하는 것이 중요하다.

관절의 변화

방사선 치료, 일부 화학요법 약물, 스테로이드는 흉터 조직, 쇠약, 뼈 손상을 일으킬 수 있다. 이러한 문제들은 여러분의 턱과 어깨, 엉덩이, 무릎과 같은 관절의 움직임 상실로 이어질 수 있습니다. 방사선 치료를 받는 경우 이러한 문제는 치료를 받은 신체 부위에서만 발생합니다.

관리 방법

관절 문제가 악화되기 전에 이를 해결할 수 있도록 초기 징후를 인식하는 것이 중요하다. 이러한 기호는 다음과 같다. :

• 입을 크게 벌리는데 장애

• 머리 위로 손을 뻗거나 뒷주머니에 손을 넣는 등 특정 동작을 할 때 통증

의사나 간호사와 상의하라. 의사는 여러분의 관절 문제를 평가하고 해야 할 운동을 해줄 물리치료사를 여러분에게 추천할 지도 모른다. 물리치료 운동은 통증을 줄이고, 힘을 증가시키며, 움직임을 향상시킬 수 있다. 어떤 경우에는 의사가 무릎이나 고관절 치환을 권할 수도 있다.

폐 질환

흉부의 화학요법과 방사선요법은 폐를 손상시킬 수 있다. 흉부에 화학요법과 방사선요법을 모두 받은 암 생존자는 폐 손상 위험이 더 높을 수 있다. 폐 손상은 호흡곤란, 헉헉거림, 발열, 마른기침, 충혈, 피로감을 유발할 수 있다. 이런 증상이 있으면 의사에게 말하라.

관리 방법

• 산소요법

만약 여러분이 호흡에 심각한 문제가 있다면, 담당 의사는 산소요법을 처방할 지도 모릅니다. 산소는 비강이나 입과 코를 덮는 마스크를 통해 가장 자주 주어진다. 경우에 따라서는 인공호흡기를 통해 산소를 공급받을 수도 있다.

• 과체중이거나 비만인 경우 체중 감소

과도한 몸무게는 호흡장애를 유발할 수 있다. 안전하게 살을 빼기 위해 의사 및 의료팀과 협력하라.

• 운동

어떤 활동을 안전하게 할 수 있는지 의사와 상의하라. 운동은 여러분이 더 건강해지고 가능한 한 활동적으로 지내는데 도움이 될 수 있다.

• 금연 및 불법 약물 사용 피하기

금연에 도움이 될 수 있는 프로그램과 제품에 대해 의사와 상의하라. 또한, 간접 피하도록 하라. 흡연과 약물은 폐 질환을 악화시키고 건강을 해칠 수 있다. 금연에 도움이 필요하면, Smokefree.gov을 방문하거나 무료 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669)로 전화하라.

• 주치의가 처방한 약물을 복용

담당의사는 여러분이 숨쉬기 힘들 때 긴장을 풀고, 불편함을 완화시키고, 고통을 치료하는 것을 돕기 위해 약을 처방할 수 있다.

폐에 장애가 있는 일부 사람들은 스테로이드제를 복용한다. 스테로이드는 칼슘, 칼륨, 나트륨, 단백질, 그리고 비타민 C와 D를 포함한 특정한 영양소를 사용하는 방법을 방해할 수 있다.

폐 질환으로 스테로이드제를 복용한다면 '내 접시 음식 선택 지침'에 맞는 균형 잡힌 식사를 하는 것이 매우 중요하다. 여러 가지 음식을 포함하는 건강한 식단은 스테로이드 치료의 효과를 일부 보충할 수 있다.

림프부종

림프부종은 림프액이 원래대로 배출되지 않고 조직에 쌓이면서 부종을 일으키는 질환이다. 림프절 제거 수술 중 림프계 일부가 손상되거나 림프절의 수가 많은 부위에 방사선 치료를 받으면 림프부종 위험이 있을 수 있다. 림프부종은 치료 후 여러 해가 지나서 발병할 수 있다.

구강의 변화

머리나 목에 대한 방사선 치료와 몇몇 화학요법 약물은 입안에 지발효과(늦은 부작용)를 일으킬 수 있다. 질환에는 입안이 건조하거나 충치가 있거나 턱뼈가 빠지는 것을 포함할 수 있다.

관리 방법

• 치과 방문

방사선 치료가 종료된 후 최소 6개월 동안 1~2개월마다 치아 검진을 받을 수 있다. 이 기간 동안, 담당 치과의사는 입, 치아, 턱의 변화 여부를 주시할 것이다.

• 턱 운동

의사나 간호사는 턱이 뻣뻣하지 않더라도 하루에 세 번, 통증을 유발하지 않고 입을 최대한 20회 이상 벌렸다 닫으라고 제안할 수 있다.

• 침 자극

담당 의사나 간호사는 당신이 하루에 8컵에서 10컵의 물을 마시라고 제안할 수 있다. 하루 종일 물을 마실 수 있도록 물병을 가까이 두라. 여러분은 또한 무설탕 사탕을 빨거나 껌을 씹는 것도 도움이 될 수 있다.

• 치아와 잇몸 관리 잘하기

치실을 이용하고 매일 불소가 섞인 구강 세척제를 사용하라. 식후에 그리고 잠자리에 들기 전에 이를 닦으라. 또한 알코올이 함유된 구강 세척도 피하라.

• 치료 옵션 탐구

치과나 잇몸 수술 전에 치과의사에게 방사선 종양학자와 접촉하도록 요청하라. 수술 외에 다른 치료 방법이 있을 수 있다. 또한, 방사선을 받은 입에서 이빨을 뽑지 마라.

두 번째 원발 암

암 치료는 때때로 당신이 치료를 끝낸 후 수년 후에 새로운 암을 유발할 수 있다. 암 이력이 있는 사람에게 새로운 암이 발생하면 이것은 두 번째 원발 암으로 알려져 있다. 두 번째 원발 암은 자주 발생하지는 않지만 발생할 수 있다.

관리 방법

• 자신이 위험에 처할 수 있는 두 번째 암의 유형에 대해 의사와 상의하라.

• 평생 동안 정기적으로 검사를 받아 암을 검사하라. 즉, 치료를 받은 암과 발생할 수 있는 새로운 암이 있는지 확인ㅎ해야 한다. 담당 의사는 당신이 새로운 암을 찾는 것이 필요할지도 모르고 얼마나 자주 검사를 할지 알려줄 수 있다.

• 새로운 증상이나 문제가 있으면 의사에게 문의하라.