난소암에 걸린 친척이 있는 여성, 유방암 발병 위험 가장 커

유방암 위험과 관련된 난소암의 가족력
난소암에 걸린 친척이 있는 여성은 유방암 발병 위험이 가장 큰 것으로 나타났다. 최근 Cancer에 발표된 코호트 연구 결과에 따르면 유방암 이외의 암, 특히 난소암의 가족력이 있는 여성은 유방암 위험이 높은 것으로 밝혀졌다.

연구진은 가족성 암을 평가하기 위한 가장 큰 데이터로 간주되는 스웨덴 가족 암 데이터를 사용하여 1931 년 이후에 태어난 5,099,172명의 스웨덴 여성과 최소 1명의 알려진 친척을 확인했다.

위, 결장 및 직장, 간, 췌장, 호흡기 계통, 난소, 자궁 경부, 전립선, 신장, 방광 등 15가지 암 유형 중 하나를 가진 1급 친척이 있는 여성은 유방암 위험이 증가하는 것으로 나타났다. 

난소암에 걸린 1급 친척이 있는 여성은 특히 친척이 난소암 진단을 받았을 때 유방암 발병 위험이 가장 큰 것으로 밝혀졌다. (표준화 발병률 [SIR] = 1.25; 95% CI, 1.16-1.34). 50세 이전(SIR = 1.4; 95% CI, 1.20-1.57)

연구진은 “다양한 불일치 암을 가진 여성의 유방암의 상대적 위험이 증가 했음에도 불구하고 난소암 가족력이 있는 여성만이 상당히 더 이른 나이에 선별 수준 위험 임계값에 도달했다”고 밝혔다. 

여성에게 50세에 유방암 검진을 시작하도록 권고했을 때 유방암의 10년 누적 위험은 2.2%였지만, 난소암에 걸린 1급 친척이 있는 여성의 경우 이 위험 임계값은 일반여성보다 4년이나 짧은 46세였다. 

연구진은 “우리의 연구는 난소암 가족력이 있는 여성이 더 이른 나이에 유방암 선별 검사를 시작하도록 권장될 수 있음을 보여준다”고 밝혔다. 

가족력과 유방암 또는 난소암의 위험
가족 중 누군가가 유방암이나 난소암에 걸렸다면 그 암에 걸릴 확률이 더 높아질 수 있다. 그리고 이 암에 걸린 친척이 2~ 3명이라면 확률이 더 높아질 수 있다.

유방암이나 난소암의 가족력이 있는 경우 약을 복용하거나 수술을 받는 등 위험을 낮추기 위해 어떤 조치를 취할 것인지 결정할 수 있도록 위험이 얼마나 높은지 알아내는 것이 중요 할 수 있다.

위험에 대해 알아내는 가장 좋은 방법은 의사와 상의하는 것이다. 가족력을 ​​알고 유방암 및 난소암과 어떤 관련이 있는지 이해하면 위험이 얼마나 높은지 알 수 있다.

▲ 가족력이란 무엇인가 
가족력이 있다는 것은 유방암이나 난소암에 걸린 혈족이 한 명 이상이라는 것을 의미한다.

1급 친척(부모, 자매, 형제, 자녀)
2급 친척(이모, 삼촌, 조카딸, 조카 및 조부모)
3급 친척(사촌)

▲ 가족력이 강한지 여부를 결정하는 것은 다음과 같다
① 유방암이나 난소암에 걸린 친척과 얼마나 밀접한 관계가 있는지, 1급 친척의 암은 위험을 가장 많이 증가시킨다. 
② 친척 중 몇 명이 이러한 암에 걸렸거나 앓고 있는지, 친척이 많을수록 가족력이 강해진다. 
③ 친척들의 암 진단이 50세 이전에 받았다면 위험이 증가한다. 
④ 가족 중에 유방암과 난소암이 있는지 여부, 둘 다 있으면 위험이 증가한다.
⑤ 유방암에 걸린 아버지 또는 형제가 있는지 여부, 남성의 유방암은 드물지만 가족에서 발생하면 위험이 증가한다.
⑥ Ashkenazi 유대인 유산이 있는지 여부, 유방암 및 난소암 발병률은 Ashkenazi 유대인(조상이 동유럽에서 온 유대인) 사이에서 훨씬 더 높다.

아래 수치는 연구 조사에서 얻은 대략적인 추정치 일뿐이다. 평생 위험은 평생 동안 이러한 암에 걸릴 가능성을 의미한다. 이 수치는 나에게 해당되지 않을 수 있지만 나의 위험이 얼마나 높은지에 대한 추정치는 제공 할 수 있다.

▲ 가족력은 유방암에 대한 평생 위험에 어떤 영향을 미치나 
평균 여성 : 여성 100명 중 약 12명이 유방암에 걸린다. 
유방암 1급 친척 1명 : 여성 100명 중 약 24명이 유방암에 걸린다. 
유방암에 걸린 1급 친척 2명 : 여성 100명 중 약 36명이 유방암에 걸린다. 

▲ 가족력은 난소암에 대한 평생 위험에 어떤 영향을 미치나 
평균 여성 : 여성 100명 중 약 1명이 난소암에 걸린다. 
난소암 1급 친척 1명 : 여성 100명 중 약 5명이 난소암에 걸린다. 
난소암에 걸린 친척 2명 이상 : 여성 100명 중 약 7명이 난소암에 걸린다. 

담당 의사는 가족력의 3세대 이상에 대해 질문하고 그것이 귀하의 위험에 얼마나 영향을 미치는지 알려줄 것이다. 

▲ BRCA 유전자 변화란 무엇인가 
때때로 매우 강력한 가족력은 가족에서 실행되는 돌연변이 유전자로 인해 발생한다. BRCA1 및 BRCA2는 일반적으로 세포 성장을 제어하는 ​​데 도움이 되는 유전자다. 그러나 돌연변이라고 하는 유전적 변화는 이러한 유전자 중 하나에서 유방암과 난소암에 걸릴 가능성이 훨씬 더 높다. 유전자 검사는 이러한 유전자 변화 중 하나가 있는지 보여줄 수 있다. 

BRCA 유전자 변화는 드물다. 유방암 또는 난소암의 가족력이 강한 대부분의 여성은 BRCA 유전자 변화가 없다. 유전자 검사를 받기 전에 유전 상담사를 만나는 것이 좋다. 상담은 유전자 검사를 받고 싶은지 결정하는 데 도움이 될 수 있다. 검사와 상담 모두 종종 보험으로 보장된다. 그러나 보험 회사에 문의하여 확실하게 알아보라. 

▲ BRCA 유전자 변화가 위험에 어떤 영향을 미치나 
평균 여성 : 100명의 여성 중 약 12명이 평생 동안 유방암에 걸릴 것이다. 여성 100명 중 약 1명이 평생 동안 난소암에 걸릴 것이다. 

BRCA1 유전자 운반체
100명 중 약 55~65명이 70세가 되면 유방암에 걸린다.
100명 중 39명은 70세가 되면 난소암에 걸린다.

BRCA2 유전자 운반체
100명 중 약 45명이 70세가 되면 유방암에 걸린다. 
100명 중 11~17명이 70세가 되면 난소암에 걸린다.

▲ 가족력이 위험에 어떤 영향을 미치는지 어떻게 알 수 있나 
알아내는 가장 좋은 방법은 의사를 만나는 것이다. 의사는 당신에게 제공할 수 있는 한 친척에 대한 많은 정보를 요청할 것이다. 예를 들어, 암이 있는 경우 어떤 종류의 암이 있는지, 진단을 받았을 때의 나이, 사망 한 경우 몇 살이었는지 등이다. 

사람들은 종종 모든 친척에 대해 잘 알지 못하는 경우가 많다. 더 많이 알수록 의사는 가족력이 얼마나 강한지 더 잘 파악할 수 있다. 담당 의사는 유전 상담사에게 당신을 보내 암 위험이 얼마나 높은지 알려줄 수 있다. 상담 후 유전자 검사를 결정할 수 있다.
위험이 얼마나 높은지 알아내는 것은 건강에 대한 중요한 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있다. 일부 여성은 더 자주 검진을 받거나, 항암제를 복용하거나, 유방, 난소 또는 둘 다를 제거하는 수술을 받는 등 유방암과 난소암을 예방하기 위해 추가 조치를 취하기로 결정한다.