[코로나시대 폐건강 시리즈] ③ 폐 재활을 위한 기침과 호흡법

① 운동이 폐에 미치는 영향 
② 폐 재활과 건강을 위한 운동법
③ 폐 재활을 위한 기침과 호흡법 

폐는 어떻게 작동하나 
폐는 신체에 산소를 공급하고 이산화탄소와 같은 다른 가스를 신체에서 제거한다. 이 프로세스는 분당 12 ~ 20회 발생한다. 코나 입을 통해 숨을 들이쉬면 공기가 인두(목 뒤쪽)를 따라 이동하고 후두(음성 상자)를 통해 기관으로 이동한다. 폐가 최상의 기능을 발휘하려면 흡입 및 호기 중에 기도가 열려 있어야 하며 염증(부기) 및 비정상적인 양의 점액이 없어야 한다. 
 

폐, 기관지, 폐포 및 섬모
산소를 흡수한 후 혈액은 폐를 떠나 심장으로 운반된다. 그런 다음 혈액이 신체를 통해 펌핑되어 조직과 기관의 세포에 산소를 제공한다. 세포가 산소를 사용하면 이산화탄소 가 생성되어 혈액으로 전달된다. 혈액은 CO2를 폐로 다시 운반하고 숨을 내쉴 때 제거된다.

호흡기는 다음을 사용하여 유해 물질이 폐로 들어가는 것을 방지한다 
▲ 코의 작은 털은 공기 정화 시스템으로 작용하여 큰 입자를 걸러낸다. 
▲ 공기 통로를 촉촉하게 유지하고 먼지, 박테리아 및 기타 물질을 차단하는 데 도움을주기 위해 기관 및 기관지에서 점액이 생성된다. 
▲ 건강한 폐는 해면질의 분홍빛이 도는 회색 조직으로 만들어진다. 유해한 발암 물질 이나 탄소 입자로 오염된 폐는 표면에 검은 반점이 있는 것처럼 보인다. 건강한 폐는 탄력이 있어 숨을 내쉴 때 팽창 할 수 있다. 대조적으로 폐기종과 같은 질병은 폐가 탄력을 잃게 만든다. 
▲ 사람의 폐가 더 이상 적절하게 확장되지 않거나 산소를 혈액으로 전달할 수없는 경우, 그 사람은 호흡 곤란을 겪고 쉽게 피곤해진다. 

《폐 재활을 위한 통제된 기침하는 방법》 
효과적인(또는 통제 된) 기침은 점액을 좁히거나 쓰러 뜨리지 않고 기도를 통해 점액을 풀고 운반하기에 충분한 힘을 가진다. 

통제된 기침에 대해 무엇을 알아야 하나 
폐 질환이 있는 사람의 경우 과도한 점액을 생성하여 빈번한 기침을 유발할 수 있다. 모든 기침이 폐에서 과도한 점액을 제거하는 데 효과적인 것은 아니다. 폭발성 또는 통제되지 않은 기침은 기도를 무너지게 만들고 경련을 일으키며 점액을 가두게 한다. 

효과적인 또는 통제된 기침은 폐 깊숙한 곳에서 발생하며 점액을 좁히거나 쓰러 뜨리지 않으면서 기도를 통해 점액을 풀고 운반하기에 충분한 힘이 있다. 통제된 기침은 에너지와 산소를 절약한다. 

효과적으로 기침하는 방법 
▲ 의자나 침대 가장자리에 두 발을 모두 바닥에 대고 앉는다. 그런 후 약간 앞으로 편하게 기울인다.
▲ 복부에 팔을 올리고 코로 천천히 숨을 들이 쉰다. 기침의 힘은 움직이는 공기에서 나온다. 
▲ 숨을 내쉬려면 앞으로 몸을 숙이고 팔을 복부에 대고 누르라. 약간 열린 입으로 2-3 *번 기침하라. 기침은 짧고 날카롭다. 첫 번째 기침은 점액을 풀어 기도를 통해 이동시킨다. 두 번째와 세 번째 기침은 점액을 위아래로 기침 할 수있게 해준다.
▲ 코를 통해 천천히 부드럽게다시 숨을 들이 마시라. 이 부드러운 호흡은 점액이 기도로 다시 이동하는 것을 방지한다. 
▲ 조금 쉬라 
▲ 필요한 경우 다시 반복하라 

또 다른 팁 
▲ 기침 후 입으로 빠르고 깊게 숨을 들이 쉬지 말라. 빠른 호흡은 점액이 폐에서 위아래로 움직이는 것을 방해 할 수 있으며 통제되지 않은 기침을 유발할 수 있다.
▲ 의사가 수분 섭취를 제한하라고 지시하지 않는 한 하루에 6-8잔의 수분을 섭취하라. 점액이 얇으면 기침이 더 쉽다.
▲ 기관지 확장제를 사용한 후 또는 기도에서 점액(충혈)을 느낄 때마다 통제된 기침 기법을 사용하라. 

점액 제거 장치
분비물을 기침하는 데 문제가 있는 경우 의사가 휴대용 점액 제거 장치를 처방 할 수 있다. 이러한 장치를 사용하려면 마우스 피스를 입에 넣고 입술을 감싸고 횡경막을 사용하여 심호흡을 한다. 가능한 한 오랫동안 장치를 통해 적당한 힘으로 천천히 숨을 내쉬라. 기도의 압력이 증가하고 장치가 생성하는 진동이 기침을 느끼게 할 것이다. 기침하고 싶은 충동이 느껴지면 심호흡을 하고 1~3초 동안 기침을 하여 점액을 풀어준다.

《폐 재활을 위한 호흡운동》
폐가 건강한 경우 호흡은 자연스럽고 쉽다. 폐를 산소와 기타 가스의 혼합물로 채우고 폐가스를 내보내는 작업의 약 80%를 횡경막으로 들이쉬고 들이마신다. 우리의 폐는 문처럼 탄력이 있다. 하지만 시간이 지남에 따라 폐질환이 있는 경우 폐는 탄력을 잃는다. 호흡을 시작할 때와 같은 수준으로 돌아가지 않고 공기가 폐에 갇히게 된다. 

그렇게 되면 오래된 공기가 축적되어 신선한 산소를 가져올 공간이 줄어 든다. 횡경막이 완전히 작동하지 않으면 신체는 호흡을 위해 목, 등 및 가슴의 다른 근육을 사용하기 시작한다. 이는 산소 수준이 낮아지고 운동 및 활동에 대한 예비량을 줄이는 결과를 가져온다. 이럴 때 규칙적인 호흡 운동을 통해 축적된 오래된 공기를 폐에서 제거하고 신선한 산소 수준을 높이며 횡경막이 호흡을 돕게 할 수 있다. 

입술 호흡
이 운동은 호흡 횟수를 줄이고 기도를 더 오래 열어 둔다. 더 많은 공기가 폐 안팎으로 흐를 수 있으므로 신체적으로 더 활동적 일 수게 한다. 이를 연습하려면 코로 숨을 들이 쉬고 입을 통해 적어도 두 배 이상의 시간을 통해 천천히 숨을 내쉬라. 

복부 호흡, 일명 횡격막 호흡
입술 호흡과 마찬가지로 코로 숨을 들이 마신다. 배가 공기로 채워지는 방식에 주의를 기울이라. 배에 손을 가볍게 대거나 티슈 박스를 올려 놓으면 배가 오르고 내리는 것을 알 수 있다. 들이 쉬는 시간의 최소 2~3배는 입으로 숨을 내쉬라. 폐를 채우고 비우는 데 도움이 되는 작업을 수행하기 위해 횡경막을 다시 훈련할 때 목과 어깨의 긴장을 풀어야한다. 

반복하여 연습하라 
이러한 연습은 간단해 보이지만 습관화하는데 시간이 걸린다. 호흡이 괜찮을 때 연습을 해두면 호흡이 가쁠 때에도 어렵지 않게 호흡할 수 있게 된다. 이상적으로는 매일 5~10분 정도 두 가지 운동을 모두 연습해야 한다.