미국암학회의 식생활 및 신체활동 지침

이 내용은 암 예방을 위한 미국암협회(ACS)의 식이요법과 신체 활동을 설명하는 기사의 일부를 요약한 것이다. 미국 전체 암의 18% 이상과 암 사망자의 약 16%가 체중 초과, 신체 활동 부족, 알코올 소비 및/또는 영양 불량과 관련이 있다. 이런 암의 상당 부분은 영양과 신체 활동에 대한 ACS 권고사항을 따름으로써 예방될 수 있다.

개별 선택에 대한 미국암협회(ACS) 권고사항

▲ 체중을 건강한 범위 이내로 유지하고 성인 생활에서 체중 증가를 피하라

▲ 육체적으로 활동을 많이 하라

▲ 성인 : 매주 150-300분 정도의 적당한 강도 또는 75-150분 정도의 격렬한 강도의 활동(또는 이것들의 조합)을 하라. 상한선인 300분을 초과하거나 도달하는 것이 이상적이다.

▲ 어린이 및 청소년 : 매일 적어도 1시간 이상 적당하거나 격렬한 강도의 활동을 하라

▲ 앉기, 눕기, TV 보기 및 기타 형태의 스크린 기반의 엔터테인먼트와 같은 좌식 행동을 제한하라

▲ 모든 연령대에서 건강한 식습관을 따르라

▲ 건강한 식습관에는 다음이 포함된다

▷ 건강한 체중을 섭취하고 유지하는데 도움이 되는 양으로 영양소가 풍부한 식품

▷ 다양한 채소 : 짙은 녹색, 붉은 색, 오렌지, 섬유질이 풍부한 콩, 완두콩 등

▷ 과일, 특히 다양한 색깔의 통과일

▷ 통(전) 곡물

▲ 건강한 식습관에서 제한하거나 또는 포함하지 않는 것 :

▷ 적색 가공육

▷ 설탕, 감미료

▷ 고도로 가공된 식품과 정제된 곡물 제품

술은 마시지 않는 것이 가장 좋다.

▲ 음주를 선택하는 사람은 여성 1일 1잔, 남성 1일 2잔 이하로 한다.

지역사회 활동을 위한 ACS 권장사항

공공, 민간 및 지역사회 조직은 국가, 주 및 지역 수준에서 협력하여 다음과 같은 정책 및 환경 변화를 개발, 옹호 및 적용해야 한다.

▲ 적합하고 건강에 좋은 식품에 대한 접근성 향상

▲ 신체 활동을 위한 안전하고, 즐겁고, 접근 가능한 기회 제공

▲ 개인용 알코올 제한

체중 및 암 위험

과체중이나 비만인 사람은 다음을 포함한 여러 종류의 암의 위험 증가와 분명히 관련이 있다

▲ 유방암(폐경기를 겪은 여성 중)

▲ 결장암 및 직장암 (대장암)

▲ 자궁내막 암( 자궁 안쪽에 있는 암)

▲ 식도암

▲ 신장암

▲ 간암

▲ 난소암

▲ 췌장암

▲ 위암

▲ 갑상선암

▲ 다발성 골수종

▲ 수막종(髓膜腫) (뇌와 척수 안벽의 종양)

과체중이나 비만은 다음과 같은 다른 암의 위험도 높일 수 있다

▲ 비 호지킨림프종

▲ 남성 유방암

▲ 구강암, 목 및 후두암

▲ 공격적 형태의 전립선암

과체중이나 비만이 되는 것은 사람의 유전자와 나이가 들면서 신진대사의 변화도 요인이지만, 대체로 (음식과 음료로부터) 너무 많은 칼로리를 섭취하고 충분한 칼로리를 태우지 않은 결과다.

▲ 과도한 체지방과 가장 자주 연계되는 식이 요인은 설탕이 첨가된 음료, 패스트푸드, 서양식 식단(당분, 고기, 지방이 많이 들어 있음)을 포함하지만 섬유질과 지중해식 식단 패턴을 함유한 식품은 위험을 줄일 수 있다.

▲ 보행을 포함한 유산소 신체활동은 체중의 초과 위험성이 낮은 반면, 좌식 행동(앉거나 누운 자세)과 더 많은 화면을 보는 시간(전화기나 컴퓨터를 보거나 TV를 보는 자세)은 위험성을 더 높일 수 있다.

일부 연구는 체중 감소와 폐경 후의 유방암과 자궁내막 암과 같은 일부 암의 위험 저하와의 연관성을 보여주었다. 일부 다른 암의 위험도 체중 감량에 의해 낮아질 수 있다. 이 분야에 대해 아직 배울 것이 많지만, 과체중이거나 비만인 사람들은 살을 빼도록 권장한다.

과도한 체중은 여성 암의 약 11%와 남성 암의 약 5%에 영향을 미치는 것으로 생각된다. 몸무게와의 연관성은 일부 암의 경우 다른 암보다 더 크다. 예를 들어, 과도한 체중은 모든 자궁내막 암의 절반 이상의 요인으로 간주되는 반면, 다른 암과의 관련성은 비교적 적다.

분명히, 과도한 체중은 많은 암의 주요 위험 요인이다. 그러나 어린 시절부터 시작되는 비만의 장기적 효과를 비롯해 현재 비만의 유행이 암 부담에 미치는 영향은 충분히 파악되지 않고 있다.

육체적으로 활동을 많이 하라

▲ 성인은 매주 150-300분 정도의 적당한 강도 또는 75-150분 정도의 활발한 강도 활동을 해야 한다(또는 이것들의 조합). 상한선인 300분을 초과하거나 도달하는 것이 이상적이다.

▲ 어린이 및 청소년은 매일 최소 1시간 이상 적당하거나 활발한 강도의 활동을 해야 한다.

▲ 앉기, 눕기, TV 보기 및 기타 형태의 스크린 기반 엔터테인먼트와 같은 좌식 행동을 제한하라.

신체활동의 이점

신체활동은 다음과 같은 여러 종류의 암에 대한 위험 저하와 연관성이 있다

▲ 결장암(연관성이 가장 큰 암)

▲ 유방암

▲ 자궁내막 암( 자궁 안쪽에 있는 암)

▲ 방광암

▲ 식도암

▲ 위암

신체활동은 다음과 같은 다른 암의 위험에도 영향을 미칠 수 있다

▲ 폐암

▲ 머리 및 목 암 (두경부 암)

▲ 간암

▲ 췌장암

▲ 전립선암

▲ 난소암

활동적인 것은 체중 증가와 비만을 예방하는데도 도움이 될 수 있으며, 과도한 체중에 관련된 암의 발생 위험을 줄일 수 있다. 신체적으로 활동적인 생활방식은 또한 심장병과 고혈압, 당뇨병, 골다공증(뼈가 얇아지는 것)과 같은 다른 질환의 위험을 낮출 수 있다.

적절하고 활발한 신체활동의 예

	적당한 강도	강한 강도
운동과 여가활동	걷기, 춤추기, 한가로운 자전거 타기, 얼음과 롤러스케이트, 승마, 카누 타기, 요가	조깅 또는 달리기, 빠른 자전거 타기, 서킷 웨이트 트레이닝, 에어로빅댄스, 무술, 줄넘기, 수영
스포츠	배구, 골프, 소프트볼, 야구, 배드민턴, 복식 테니스, 활강 스키	축구, 농구, 필드 또는 아이스하키, 라크로스, 단식 테니스, 라켓볼(주로 미국에서, 사면이 벽으로 된 경기장에서 라켓으로 물렁물렁한 고무공을 치며 하는 경기), 크로스컨트리 스키
가사활동	잔디 깎기, 일반적인 마당 및 정원 관리	땅파기, 운반 및 들어올리기, 석조, 목공
직장 내 신체활동	업무의 일부로서 보행 및 리프팅(일상적 작업, 농업, 자동차 또는 기계 수리)	중노동(산림, 건설, 소방)

권장 활동량

성인은 일주일에 150-300분 정도의 적당한 강도의 활동 또는 75-150분 정도의 격렬한 강도의 활동 또는 동등한 조합을 움직여야 한다. 상한선인 300분을 초과하거나 도달하는 것이 이상적이다.

다른 종류의 활동을 결합할 때, 1분간의 활발한 활동이 2분간의 적당한 활동을 대신할 수 있다. 예를 들어 150분 정도의 온건한 활동, 75분간의 왕성한 활동, 100분간의 온건한 활동과 25분간의 왕성한 활동의 조합이 모두 같은 활동량으로 계산된다.

이러한 수준의 활동은 어린 나이에 사망할 위험을 낮추고 특정 유형의 암에 걸리거나 사망할 가능성을 낮추는 등 건강상의 이점이 분명한 것으로 나타났다. 더 많은 양의 신체활동은 암 위험을 낮추는데 더 좋을 수 있다.

활동적이지 않거나 신체 활동 프로그램을 막 시작하는 사람들에게, 권장 수준 이하의 활동 수준은 여전히 당신의 건강, 특히 심장에 도움을 줄 수 있다. 활동량과 강도는 시간이 지남에 따라 천천히 증가할 수 있다. 대부분의 어린이와 청소년들은 의사에게 확인하지 않고도 안전하게 온건하고 활발한 활동을 할 수 있다. 그러나 40세 이상의 남성, 50세 이상의 여성, 그리고 만성 질환이나 심장 질환의 위험 요인이 있는 사람들은 활발한 활동 프로그램을 시작하기 전에 의사와 상의해야 한다.

어린이와 청소년들은 매일 적어도 한 시간 동안 적당한 강도에서 격렬한 강도로 활동하도록 권장해야 한다. 여기에는 적어도 일주일에 3일은 근육 강화 활동이 포함되어야 한다. 활동은 학교, 가정 및 지역사회에서 스포츠 및 체력 활동을 포함하여 연령에 적합하고, 즐겁고, 다양해야 한다. 활동 목표에 도달할 수 있도록 학교에서 어린이들을 위해 매일 체육 프로그램과 활동 휴식 시간을 제공해야 하며, 집에서는 스크린 시간(TV 시청, 비디오 게임 또는 전화나 컴퓨터로 보내는 시간)을 제한해야 한다.

앉아 있는 시간을 제한하기

활동 수준과 관계없이 앉아 있는 시간이 중요하다는 증거가 늘고 있다. 앉아있는 시간은 비만, 제2형 당뇨, 심장병, 그리고 어떤 종류의 암의 위험성을 높이며, 젊은 나이에 사망할 위험도 높인다.

생활방식의 변화와 기술의 발전은 사람들이 덜 활동적이고 매일 앉아 있는 시간을 더 많이 보내는 결과를 가져왔다. 이것은 TV, 컴퓨터, 그리고 다른 스크린 시간의 증가로 인해 직장이나 가정에서도 앉아 있는 시간이 늘어나고 있다. 아래 표에 제시된 대로 앉아 있는 시간을 제한하면 건강한 체중을 유지하고 특정 암의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있다.

앉아 있는 시간을 줄이기 위한 팁

▲ TV 시청 및 기타 형태의 스크린 기반 엔터테인먼트를 사용하는 시간 을 제한한다.

▲ TV를 시청할 때는 정지된 자전거 또는 러닝머신을 사용한다.

▲ 엘리베이터 보다 계단을 이용한다.

▲ 목적지까지 걸어가거나 자전거를 탄다.

▲ 점심 때 동료, 가족 또는 친구와 함께 운동한다.

▲ 직장에서 짬을 내어 하는 운동으로 스트레칭을 하거나 빠른 산책을 한다.

▲ 전화나 이 메일을 보내는 대신 동료들을 방문하기 위해 걸어간다.

▲ 배우자 또는 친구와 함께 춤추러 간다.

▲ 관광만 하는 것이 아니라 적극적인 휴가 계획을 세운다.

▲ 매일 만보기를 착용하고 일일 보행 수를 늘려나간다.

▲ 스포츠 팀에 가입한다.

연령대를 막론하고 건강한 식사 패턴을 따른다. 건강한 식습관은 다음을 포함한다.

▲ 건강한 체중을 유지하는데 도움이 되는 양의 영양소가 풍부한 식품.

▲ 다양한 야채 : 짙은 녹색, 적색 및 주황색, 섬유질이 풍부한 콩과 완두콩 등

▲ 과일, 특히 다양한 색상의 통과일

▲ 통(전)곡류

건강한 식습관은 다음의 것을 제한하거나 포함하지 않는다.

▲ 적색 가공육

▲ 설탕 감미료

▲ 고도로 가공된 식품 및 정제된 곡물 제품

최근 몇 년 동안 식생활 패턴이 암(및 다른 질병)의 위험에 미치는 영향은 개별 영양소의 영향과는 반대로 더욱 중요해졌다.

일반적으로 건강상의 이점을 가장 많이 보여주는 식생활 패턴은 주로 식물성 식품(비 전분 야채, 통과일, 통곡물, 콩류, 견과류/씨앗 포함), 건강한 단백질 공급원(콩류 및/또는 어류 및/또는 가금류에 많고 가공육과 붉은 색 육류에 적음), 불포화 지방(불포화 지방과 다가불포화지방)에 기초한다. 이러한 패턴은 또한 가당 식품, 포화 지방 및 트랜스 지방, 그리고 과도한 칼로리의 식품에서는 낮게 나타난다.

연구는 이러한 건강한 식생활 패턴이 암, 특정 다른 질병, 그리고 더 어린 나이에 사망할 위험이 낮은 것과 관련이 있다는 일관되고 설득력 있는 증거를 제공했다. 건강한 식생활 패턴의 몇 가지 요소들은 또한 암 위험과 독립적으로 연관되어 있다.

야채와 과일

야채(콩 포함)와 과일은 비타민, 미네랄, 섬유질, 그리고 암을 예방하는 데 도움이 될 수 있는 다른 물질을 함유하고 있는 복합 식품이다. 암녹색과 주황색 채소, 십자화과 채소(양배추, 브로콜리, 콜리플라워, 꼬마 양배추 등), 콩 제품, 콩류, 알륨 채소(양파와 마늘), 토마토 제품 등 특정 야채와 과일(또는 이들 그룹)의 잠재적인 암 예방 특성에 대한 연구가 이루어지고 있다.

야채와 과일은 또한 칼로리 섭취와 체중에 미치는 영향에 의해 암의 위험을 낮출 수 있다. 많은 야채와 과일은 칼로리가 낮고 섬유질이 풍부하며 수분 함량이 높다. 이것은 전반적인 칼로리 섭취를 낮추고, 따라서 체중 감량과 원치 않는 체중 감량에 도움을 줄 수 있다.

야채와 과일을 많이 먹는 것은 다른 만성 질환, 특히 심장 질환에 걸릴 위험의 저하와도 관련이 있다.

암 위험 감소를 위해, 미국암협회는 사람의 칼로리 요구량에 따라 매일 적어도 2.5컵에서 3컵의 야채와 1.5컵에서 2컵의 과일을 섭취하도록 하는 미국 식생활 가이드라인에 따라 권고한다.

콩과 식물(키드니 빈, 핀토 콩, 검은콩, 흰콩, 가반조 콩, 리마 콩, 렌틸 콩, 콩 가공식품과 대두 콩 등)은 단백질, 섬유질, 철분, 아연, 칼륨, 엽산 등이 풍부하다. 그들은 야채와 다른 좋은 단백질 공급원과 유사한 영양소 프로필을 가지고 있고, 두 가지 모두의 훌륭한 공급원이다.

통(전) 곡류

통 곡물은 원래 알맹이의 모든 부분을 포함하므로 정제된(또는 가공된) 알갱이보다 섬유질과 영양분이 더 많다. 연구는 통 곡류가 대장암 위험을 낮출 가능성이 크다는 것을 보여주었다. 또 식이섬유가 많이 함유된 전 곡류와 식품은 암의 위험에도 기여할 수 있는 체중증가와 과체중이나 비만의 위험 저하와 연관성이 있는 것 같다. 미국 식생활 가이드라인에서는 적어도 절반의 곡물을 통 곡물로 섭취할 것을 권고하고 있다. 통(전) 곡류를 선택하라는 ACS 가이드라인 권고는 이 가이드라인과 일치한다.

섬유질

콩과 식물, 통 곡류, 과일과 야채, 견과류와 씨앗과 같은 식물성 식품에서 발견되는 식이섬유는 아마도 대장암에 걸릴 위험이 낮출 뿐만 아니라 체중 증가와 과체중 또는 비만일 위험도 낮출 것이다. 섬유질은 또한 내장의 박테리아에도 영향을 미칠 수 있는데, 이것은 일부 암에도 영향을 미칠 수 있다.

실리움 섬유와 밀기울 섬유소를 포함한 섬유질 보충제에 대한 연구는 그것들이 대장의 용종 위험을 감소시킨다는 것을 발견하지 못했다. 따라서 미국암협회 권고안은 당신의 식이섬유의 대부분을 야채, 과일, 통 곡물, 견과류, 씨앗과 같은 식물성 식품으로부터 섭취하라는 것이다.

붉은 색 육류와 가공육

붉은 색 고기는 쇠고기, 송아지, 돼지고기, 어린 양고기, 성숙한 양고기, 말 또는 염소고기 등 포유류에서 가공되지 않은 고기와 다지거나 냉동된 고기를 말한다. 가공육은 절이거나, 훈제, 염장, 발효 또는 다른 과정을 통해 변형되어 보존을 향상시키거나 맛을 강화하였다. 예를 들면 베이컨, 소시지, 햄, 볼로냐, 핫도그, 델리 고기가 있다. 대부분의 가공육은 돼지고기나 쇠고기를 포함하지만, 다른 붉은 고기, 가금류 또는 육류 부산물을 포함할 수도 있다.

붉은 고기와 가공육이 암 위험을 증가시킨다는 증거는 수십 년 동안 존재해왔으며, 많은 보건 단체들은 이러한 식품을 제한하거나 피하라고 권고하고 있다. 2015년 국제암연구소(IARC)는 대장암 위험 증가 증거에 근거해 가공육이 1그룹(인간에게 암을 유발하는 그룹)에 속하고, 붉은 고기는 2A그룹(인간에게 암을 유발할 가능성이 있는 그룹)에 속한다고 결론지었다. 최근의 연구는 더 많은 연구가 필요하지만 유방암과 특정한 형태의 전립선암의 위험을 증가시키는 데 있어 붉은색 또는 가공육의 역할의 가능성을 시사한다.

붉은색 고기나 가공육 중 어느 하나에 대해 안전한 소비량 기준이 있는지는 알려진 바가 없다. 그러한 지식이 없는 상태에서, 증가하는 위험의 양이 확실하지 않다는 것을 인식하면서, 미국암협회는 붉은 색 고기보다 생선, 가금류, 콩과 같은 단백질 식품을 더 자주 선택할 것을 권고한다. 그리고 가공육 제품을 먹는 사람들에게, 정말 먹어야 한다면 조금 더 적게 먹도록 권고한다.

첨가 당

첨가된 설탕과 다른 고칼로리 감미료(고 과당 옥수수 시럽 등)는 설탕이 함유된 음료와 고 에너지 식품(예 : 전통적인 패스트푸드 또는 중 가공 식품)에 종종 사용된다. 그것들은 체중 증가와 과체중이나 비만과 연관성이 높고 많은 종류의 암의 위험을 증가시킨다. 고 에너지 식품과 고도로 가공된 식품은 정제된 곡물, 포화 지방, 나트륨이 상대적으로 높은 경우가 많다. 미국 식이요법 가이드라인은 첨가된 설탕과 포화지방에서 나오는 칼로리를 제한하고 특히 첨가된 설탕은 하루에 섭취하는 칼로리의 10% 미만을 섭취할 것을 권고하고 있다.

가공식품

고도로 가공된 식품이 건강에 미치는 영향은 대중의 관심이 증가하는 분야다. 과일의 껍질 벗기기, 자르기, 냉동하는 것과 같은 일부 유형의 가공은 식품의 안전성과 편리성 및 맛을 증가시키는 중요한 건강상의 이점을 가지고 있다. 그러나 통곡 밀가루나 통곡 파스타와 같은 덜 가공된 식품에서부터 산업적으로 생산되는 곡물 기반 디저트, 즉석 또는 가열 가능한 식품, 스낵 식품, 설탕이 함유된 음료, 사탕, 그리고 원래 식물이나 동물의 것과 종종 닮지 않는 다른 식품에 이르기까지 식품 가공은 폭 넓은 범위가 있다.

고도로 가공된 식품은 지방과 첨가당, 정제된 곡물 또는 나트륨이 더 높은 경향이 있으며 소수의 연구에서 암을 포함한 원치 않는 질환과 연관되어 있다. 여전히 미국 가정에서 하루에 소비되는 칼로리의 최대 60%는 고도로 가공된 음식과 음료에서 나온다.

칼슘, 비타민 D, 유제품

어떤 연구는 칼슘과 유제품이 많이 함유된 식단을 대장암과 유방암에 걸릴 가능성의 저하와 연관시켰다. 하지만, 일부 연구들은 또한 칼슘과 유제품이 전립선암 위험을 증가시킬 수 있다고 시사했다. 유제품의 섭취는 일부 암의 위험을 낮추지만 다른 질병의 위험을 증가시킬 수 있기 때문에, 미국암협회는 암 예방을 위한 유제품 소비에 대한 구체적인 권고를 하지 않는다.

피부가 자외선(UV)에 노출될 때 신체가 만드는 비타민D는 뼈 건강을 유지하는 데 도움을 주는 것으로 알려져 있다. 식이 공급원에는 자연적으로 발견되는 몇 가지 음식(지방 생선이나 일부 버섯 등)뿐만 아니라 비타민 D가 강화된 음식(우유와 일부 오렌지 주스 및 시리얼 등)과 보충제가 포함된다. 몇몇 연구들은 암, 특히 대장암을 낮추는 데 비타민 D의 잠재적인 역할을 제시했다. 그러나 비타민 D 보충제가 대장 용종(전 암 상태의 멍울)이나 암의 위험을 낮춘다는 사실은 대규모의연구결과가 나오지 않고 있다.

대부분의 미국인들은 식단에서 비타민 D를 충분히 섭취하지 못하며, 많은 사람들은 혈중 비타민 D 수치가 낮다. 암 위험을 낮추는 데 있어 비타민 D의 역할은 여전히 연구와 논쟁의 활발한 영역이지만, 비타민 D 수치가 낮은 것은 피하는 것이 좋다. 비타민D 수치가 낮을 위험이 높은 사람들은 피부가 거무스름한 사람들과 북반구에 사는 사람들, 그리고 실내에 머물면서 비타민D를 섭취하지 않는 사람들이다.

건강 보조식품

건강보조식품은 비타민과 미네랄은 물론 아미노산, 허브/식물성, 그리고 다른 종류의 성분을 함유하고 있는 것으로 현행 미국 법률과 규정에 따라 정의된 다양한 제품군이다. 비타민 또는 미네랄 보충제는 음식으로부터 이러한 미세한 영양분을 충분히 섭취하지 못하는 사람들 또는 흡수에 장애가 있는 사람들에게 중요한 건강상의 이점을 줄 수 있다.

그러나 건강 보조식품으로 판매되는 다른 많은 제품들은 그것들이 음식 이외의 다른 공급원에서 나왔고 음식에서 발견되지 않은 물질을 포함하고 있기 때문에 진정한 의미의 "식품에서 유래된 것"이 아니다. 과학적으로 인간의 건강에 중요한 것으로 밝혀진 미세한 영양분의 섭취를 늘리지 않기 때문에 '보충제'도 아니다. 게다가 현행 법규는 건강 보조식품으로 판매되는 제품들이 실제로 라벨에 표시된 양만큼의 물질을 함유하고 있거나, 인간 건강에 해로울 수 있는 알려지지 않은 물질로부터 자유롭다고 보장하지 않는다.

야채, 과일, 그리고 다른 식물성 식품이 풍부한 식단은 암의 위험을 줄일 수 있지만, 식이 보조식품이 암의 위험을 줄일 수 있다는 제한적이고 일관되지 않은 증거가 있다. 게다가, 일부 연구는 베타카로틴과 비타민 A와 E와 같은 영양소를 함유한 고 용량 보충제가 실제로 일부 암의 위험을 증가시킬 수 있다는 것을 발견했다. 그럼에도 불구하고, 미국 성인의 절반 이상이 하나 이상의 건강 보조제를 사용한다.

야채와 과일에서 많은 다른 종류의 화합물이 발견되며, 이러한 화합물이 함께 작용하여 건강에 좋은 영향을 미칠 가능성이 있다. 중요할 것 같지만, 아직 알려지지 않은, 건강 보조식품에 포함되지 않은 전체 음식의 성분이 있다.

어떤 보충제들은 야채와 과일의 영양분을 함유하고 있다고 기재되어 있다. 그러나 그러한 약에 들어있는 소량의 건조 분말은 종종 전체 음식의 일부 수준만을 포함하고 있으며, 이러한 제품들이 암 위험을 낮추는데 역할을 한다는 증거가 거의 없다. 음식은 비타민, 미네랄, 그리고 다른 중요한 음식 요소들의 가장 좋은 공급원이다. 일반적인 건강 목적으로 식이요법 보충제를 사용할 경우, 영양소의 '일일 가치'를 100% 이하로 함유한 균형 잡힌 종합 비타민/미네랄 보충제가 최선의 선택이다. 현재, 미국암협회는 암 예방을 위한 식이 보조제 사용을 권고하지 않는다.

술은 마시지 않는 것이 가장 좋다

▲ 음주를 선택하는 사람은 여성은 1일 1잔, 남성은 1일 2잔 이하로 한다.

알코올 사용량은 담배 사용과 과도한 체중 다음으로 암에 대한 예방 가능한 세 번째 중요한 위험 요인이다. 음주는 미국 전체 암의 약 6%, 전체 암 사망자의 4%를 차지한다. 그럼에도 불구하고 알코올의 암 유발 효과에 대한 대중의 인식은 여전히 낮다.

한 잔의 알코올은 맥주 12온스, 와인 5온스 또는 약 40도의 증류주 1.5온스로 정의된다. 암 위험성 측면에서 중요한 것은 알코올(에탄올) 섭취량이지 알코올의 종류가 아니다. 이러한 일일 제한은 당신이 건강, 사회, 그리고 다른 문제로 이어질 수 있기 때문에 횟수를 줄여 더 많은 양을 마실 수 있다는 것을 의미하지 않는다.

알코올은 다음과 같은 암의 알려진 원인이다

▲ 구강

▲ 목(인두)

▲ 성대(후두)

▲ 식도

▲ 간

▲ 결장 및 직장

▲ 유방

음주는 위암의 위험도 증가시킬 수 있다. 음주는 흡연과 함께하면 상호작용을 하여 음주나 흡연만의 효과보다 입, 후두, 식도의 암의 위험을 몇 배 더 증가시킨다. 일부 연구는 알코올을 어느 정도 섭취하면 일부 암, 특히 유방암의 위험을 증가시킨다는 것을 보여주었다.

지역사회 활동에 대한 권장 사항

공공, 민간 및 지역사회 조직은 국가, 주 및 지역 수준에서 협력하여 다음과 같은 정책과 환경 변화를 개발, 옹호 및 구현해야 한다.

▲적합하고 영양가가 높은 식품에 대한 접근성의 향상

▲신체 활동을 위한 안전하고, 즐겁고, 접근 가능한 기회 제공

▲모든 개인에 대한 음주제한

사회적, 경제적, 문화적 요인들은 사람의 체중과 신체 활동, 식습관, 그리고 알코올 섭취에 강하게 영향을 미친다. 미국의 비만 추세에 기여하는 요인은 다음과 같다.

▲건강식품에 대한 제한된 접근성 및 저렴한 가격

▲영양가가 낮은 고칼로리 식품 및 음료의 광범위한 사용 가능성과 광범위한 마케팅

▲오락을 위해 사람이 더 활동적이 될 수 없게 만드는 장벽

식음료 섭취와 신체 활동과 관련된 요소를 포함하여 건강에 좋지 않은 많은 생활습관 요인을 피하는 능력은 종종 직접적으로 통제할 수 없는 요인에 의해 영향을 받는다.

과도한 체중의 추세에 영향을 미치는 요인들은 복잡하며, 이러한 추세를 역전시키는 것은 많은 사람들이 참여하는 광범위한 혁신적이고 조정된 다단계 전략을 필요로 할 것이다.

대부분의 미국인들이 건강증진 행동에 관여하는 데 장애에 직면하지만, 이러한 도전은 저소득, 소수인종 및 소수민족, 장애인, 그리고 종종 암 예방 행동의 채택에 추가적인 장벽에 직면하는 시골 지역에 사는 사람들에게 종종 복합적으로 작용한다. 중요한 것은 이러한 장벽이 부분적으로 취약계층 사이에 기록된 건강 불균형 증대에 기여한다는 점이다.