암 수술 전후의 환자 돌보기
2020.11.05 · 전영조 전문위원
만약 당신이 배우자나 파트너, 가족, 혹은 암환자에게 신체적, 정서적 도움을 주는 친구라면 당신은 암 치료 팀의 중요한 부분이다. 암 수술을 받는 사람을 돌보는 것은 그들이 수술 전에 준비하도록 돕고 회복하는 동안 그들의 옹호자가 되고 그리고 그들이 다시 일상생활로 돌아가도록 돕는 것을 포함할 수 있다.
수술은 암을 예방하고, 진단, 병기 측정 또는 치료하는데 사용될 수 있다. 그것은 또한 통증과 불편 또는 암과 관련된 다른 문제들을 완화하는데 사용될 수 있다. 진단 후, 환자는 첫 번째 치료로 수술을 받을 수도 있고, 특정한 종류의 화학요법이나 방사선을 받은 후에 수술을 받을 수도 있다. 때때로 그 사람은 다른 시간에 둘 이상의 수술이 필요할 수 있다.
사람마다 상황이 다르고, 수술과 회복의 구체적인 내용은 암의 종류와 전반적인 건강 상태, 자신의 선호도에 따라 달라진다.
준비하기
수술 전을 수술 전 단계 또는 짧게 수술 전이라고 한다. 수술에 이르는 약속 시에는, 눈과 귀를 활짝 열어라. 의료진은 당신에게 많은 정보를 줄 것이고 환자에게 수술을 허가하는 사전 동의서를 작성하도록 요청할 것이다. 두 사람 모두 세부사항을 기억하도록 노트를 작성할 수 있다.
환자가 복용하는 모든 약과 처방전 없이 살 수 있는 약, 비타민, 보조제 등의 목록을 가져와 의사에게 꼭 알려주라. 이것은 그들이 수술과 회복에 영향을 줄 수 있는 어떤 것도 복용하지 않도록 하기 위한 것이다. 과거에 환자가 알레르기가 있거나 마취에 문제가 있었는지 의사에게 말해라.
당신이 이해하지 못하거나 당신이 더 많은 정보를 원하는 것에 대해 의료진(건강관리팀)에 물어봐라. 간병인들이 흔히 갖는 한 가지 질문은 수술 계획이 얼마나 빨리 잡힐 것인가 하는 것이다. 이것은 업무 일정이나 삶의 약속 때문에 걱정거리가 될 수 있다. 또한, 여러분이나 환자는 수술을 너무 오래 기다리는 것에 대해 불안감을 느낄 수 있다.
이것에 대해 꼭 물어보라
▲ 이 수술에서 정확히 어떤 작업을 수행할 것 인가?
▲ 모든 암이 제거될 것인가, 아니면 일부만 제거될 것인가?
▲ 수술이 효과가 있을 가능성은 얼마인가?
▲ 이런 종류의 암 수술 경험이 있는가? 이런 수술을 몇 번이나 했는가?
▲ 이 수술이 유일한 암 치료법이 될 것인가?
▲ 수술과 마취의 스트레스를 받아낼 만큼 건강한가?
▲ 수술은 시간이 얼마나 걸릴까?
▲ 수혈이 필요한가?
▲ 얼마나 많은 고통을 예상해야 하는가? 튜브(배액관 또는 카테터)가 필요한가?
▲ 병원에 얼마나 오래 입원해야 하는가? 그 후에 재활치료나 치료가 필요할까?
▲ 이 수술은 신체적인 변화를 가져올 것인가? 그 변화는 영구적인가?
▲ 얼마를 기다리면 일상적인 활동으로 돌아갈 수 있나?
▲ 이 수술을 하면 예상되는 위험과 부작용은 무엇인가?
▲ 한 번 이상의 수술이 필요한가?
▲ 수술을 하지 않으면 어떻게 되는가?
▲ 이 수술이 효과가 없다면 다른 암 치료도 가능한가? 그것들은 무엇인가?
▲ 이 수술에 대해 보험금이 지급되는가? 환자는 얼마를 지불해야 하는가?
▲ 미국 수술 위원회 및/또는 특수 수술 위원회의 인증을 받으셨습니까?
▲ 제2의 의견을 구할 시간이 있는가?
수술 전 지시사항을 이해하고 환자가 지시사항을 따르도록 도와주라. 이것은 담배를 끊거나, 살을 빼거나, 술을 피하거나, 음식을 더 건강하게 먹거나, 운동을 더 많이 하는 것과 같은 건강한 생활습관을 변화시키는 것일 수 있다. 그것은 수술 전에 어떤 처방전이나 다른 약물을 잠시 중단시키는 것일 수도 있다. 환자는 엑스레이와 혈액 검사 같은 수술 전 검사가 필요할 수 있다. 의사는 또한 특별한 비누로 샤워하기, 일정한 시간에 고형 음식과 음료 식음을 멈추기, 그리고 어떤 경우에는 장세척 같은 준비를 하는 것과 같은 수술 전 날에 대한 지시를 내릴 수도 있다.
회복
수술 후 병원에 얼마나 오래 머무르느냐는 수술의 종류와 환자의 건강에 따라 달라진다. 환자가 입원해 있는 동안 의사의 지시를 모두 따르도록 유도하면 된다. 의사의 지시는 일어나서 돌아다니거나, 처방된 진통제를 복용하거나, 심호흡하기와 기침 등이 포함될 수 있다. 진통제 효과가 없으면 간호사나 의사에게 말해야 한다.
병원을 떠나기 전에, 환자가 집에 도착한 후에 무엇이 예상되는지 의사와 간호사에게 물어보라. 반드시 다음 사항을 이해해야 한다.
▲ 상처 및 배액관의 관리 방법
▲ 무엇을 살펴보아야 하는지에 대한 즉각적인 주의가 필요하다.
▲ 목욕, 운전, 작업, 리프팅 등 제한해야 할 활동
▲ 모든 다이어트 제한사항
▲ 진통제를 포함하여 복용할 의약품과 복용 빈도
▲ 시간 후 또는 주말을 포함하여 질문이나 문제가 발생할 경우 전화를 걸 수 있는 사람
▲ 가정 의료나 재활이 필요한지 여부(신체활동 또는 물리치료)
▲ 의사 재진료 시기
회복은 사람마다 다르다. 상처의 회복 속도가 다르고, 어떤 수술은 다른 수술보다 더 많이 관여한다. 만약 여러분이 집에서 필요한 모든 도움을 감당하지 못하거나 압도당했다고 느낀다면, 의료팀에 알려라. 그들은 잠시 동안 간호사나 간호조무사를 주선할 수 있을지도 모른다.
만약 환자가 부작용에 많은 어려움을 겪고 있거나, 화가 나거나 슬퍼지기 시작한다면, 의사에게 말하도록 권장한다. 암 치료 팀이 부작용을 도울 수 있다.
의사에게 전화해야 할 때
어떤 수술 부작용은 빨리 오고 빨리 갈 수도 있지만, 다른 것들은 심각한 문제의 징후일 수도 있다. 수술 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사나 간호사에게 전화하라.
▲ 발열(이러한 지침이 다를 수 있으므로 어떤 열이 호출할 수 있을 정도로 높은지 확인해 두라)
▲ 강력한(몸이 떨릴 정도) 오한
▲ 수술 부위나 또는 배액 부위에서 출혈 또는 새로운 체액이 나오거나, 혹은 원인을 알 수 없는 타박상이나 출혈
▲ 진통제로 악화되거나 호전되지 않는 수술부위의 통증 또는 쓰라림
▲ 다리, 가슴, 배, 심한 두통을 포함한 모든 곳의 비정상적인 통증
▲ 숨참 또는 호흡장애
▲ 소변 장애 즉 소변 시 통증과 혈변, 악취 또는 흐린 소변
▲ 의사 또는 간호사가 언급한 기타 징후
당신이 발견한 새로운 문제나 걱정거리가 있다면 의사에게 알려라. 문제의 원인을 알아내는 것이 항상 최선이다. 그래야 바로 해결할 수 있다.
사후 관리
환자는 수술 후 예정된 모든 진료를 받는 것이 중요하다. 의료팀은 이들이 어떻게 지내는지 확인하고 문제가 생기면 대처하는 데 도움을 줄 것이다. 의사는 일정 시간이 지나면 배액관과 실밥, 스테이플 등을 모두 꺼내 환자의 치유 상태를 확인한다. 그들은 사후 관리 중에 혈액 검사와 엑스레이가 필요할 수도 있다.
수술 후 더 많은 치료가 필요한 경우 암 치료 팀이 치료 선택지에 대해 이야기하고, 이에 대한 결정을 내리도록 도와드리며, 어떤 상황이 될 것인지, 언제 치료가 시작될 것인지 알려준다.
암스쿨에 게재된 기사는 미국국립암연구소(NCI), 미국암협회(ACS), 국립암센터(NCC), 일본국립암연구소(NCCJ), 엠디앤더슨암센터(MD Anderson Cancer Center) 등 검증된 기관의 검증된 자료를 토대로 작성되었습니다.
이 글은 2020년 11월 작성 시점의 정보입니다. 치료 기준·급여 정보는 바뀌었을 수 있으니, 진료와 치료 결정은 반드시 담당 의료진과 상의하세요.



