유방암 표적항암제, 면역항암제 종류와 급여정보
2020.10.20 · 권은주 기자
우리나라 여성암 1위는 유방암이다. 국가암등록본부 통계에 따르면 국내 유방암 발생율은 지난 10년간 두배 가까이 늘어났다. 하지만 그에 맞서 표적항암제와 면역항암제 개발이 속속 되고 있어 유방암 환자들에게 희망을 주고 있다.
유방암은 암세포 표면의 특정인자 발현에 따라 세 가지 유형으로 나뉜다. 여성호르몬 에스트로겐 수용체와 프로게스테론 수용체가 양성 반응을 보이면 '호르몬 수용체 양성유방암'으로 분류되고 HER2(사람 상피세포 성장인자 수용체2)가 양성일 때는 'HER2 양성유방암'으로 분류된다. 두 부류가 80% 정도 나타나고, 나머지 20%는 치료에 난항을 겪는 삼중음성유방암이다.
삼중음성유방암은 위에 세 가지 특정 인자가 없다는 의미에서 이름이 붙여졌다. 특정 인자를 표적으로 한 표적항암제를 쓸 수 없기에 최근까지는 다른 유방암 유형들보다 생존율이 낮았다. 하지만 올해 1월 삼중음성유방암에 대해 티쎈트릭 면역항암제 병용요법이 승인이 되면서 판도가 달라지고 있다.
유방암에 쓰이는 표적항암제와 면역항암제에는 어떤 것들이 있을까. 약학정보원 자료를 기준으로 정보를 알아봤다.
▲ 각 항암제에 대한 급여 정보는 건강보험심사평가원 약제기준부 (담당자 033-739-1322)로 문의하면 각 암 급여 담당자를 연결해 준다. 급여를 받을 수 있는 기관은 암센터, 지역응급센터 이상 기관 및 원자력의학원으로 면역항암제 치료를 생각하고 있는 경우 급여와 처방이 가능한 병원을 먼저 고민해 보는 것이 좋다.
《HER2 수용체 표적항암제》
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상품명/성분명 |
적용 기준 |
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허셉틴 Herceptin |
▲ 전이성 유방암 1. 전이성 질환에 대해 1회 또는 그 이상의 화학요법 치료를 받은 적이 있는 환자에게는 단독투여 2. 전이성 질환에 대해 화학요법 치료를 받은 적이 없는 환자에게는 파클리탁셀 또는 도세탁셀과 병용투여 3. 이전에 트라스투주맙을 투여 받은 적이 없는 호르몬 수용체 양성인 폐경기 이후 환자에게 아로마타제 억제제와 병용투여 ▲ 조기 유방암 2. 독소루비신 및 싸이클로포스파미드 보조화학요법 후 파클리탁셀 또는 도세탁셀과 병용투여 3. 도세탁셀 및 카보플라틴 보조 화학요법과 병용투여 4. 국소 진행성(염증성 포함) 질환 또는 직경 > 2㎝인 종양에 대해 수술 전 보조요법(neoadjuvant)으로 이 약과 화학요법 병용투여 후 수술 후 보조요법(adjuvant)으로 이 약 단독 투여 |
| 퍼제타 Perjeta (퍼투주맙 Pertuzumab) |
▲ 전이성 유방암 ▲ 조기 유방암 |
| 타이커브 Tykerb (라파티닙 Lapatinib) |
1. HER2(Human Epidermal growth factor Receptor 2 protein, 이명 : ErbB2)가 과발현 되어 있고, 이전에 안트라사이클린계 약물, 탁산계 약물, 트라스투주맙을 포함하는 치료를 받은 적이 있는 진행성 또는 전이성 유방암 환자의 치료에 카페시타빈과 병용 투여 2. 호르몬 수용체가 음성이고 HER2가 과발현 되어 있는 전이성 유방암 환자로, 이전에 트라스투주맙과 화학요법의 병용 투여를 받고 진행된 환자의 치료에 트라스투주맙과 병용 투여 3. 호르몬 수용체 양성이고 HER2가 과발현 되어 있는 전이성 유방암인 폐경 후 여성 환자로, 현재 화학요법이 계획되지 않은 환자의 치료에 아로마타제 저해제와 병용 투여 |
| 캐싸일라 Kadcyla (트라스투주맙 Trastuzumab) |
▲ 전이성 유방암 ▷ 국소 진행성 또는 전이성 질환에 대한 이전 치료를 받은 적이 있는 환자 또는 ▷ 수술 후 보조요법(adjuvant therapy)을 받는 도중 또는 완료 후 6개월 이내에 재발한 환자 ▲ 조기 유방암 |
| 오기브리 Ogivri (트라스투주맙 Trastuzumab) |
▲ 전이성 유방암 ▲ 조기 유방암 |
| 허쥬마 Herzuma (트라스투주맙 Trastuzumab) |
▲ 전이성 유방암 ▲ 조기 유방암 |
《호르몬 수용체 표적항암제》
| 상품명/성분명 | 적용 기준 |
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입랜스 Ibrance |
이 약은 호르몬 수용체(HR)-양성 및 사람상피세포성장인자수용체2(HER2)-음성인 진행성 또는 전이성 유방암 치료에 아래와 같이 병용한다. |
| 키스칼리 Kisqali (리보시클립 Ribociclib) |
이 약은 호르몬 수용체(HR) 양성 및 사람 상피세포성장인자 수용체2(HER2) 음성인 진행성 또는 전이성 유방암환자에서 다음과 같이 병용한다. |
| 버제니오 Verzenio (아베마시클립 Abemaciclib) |
호르몬 수용체 (HR)-양성 및사람 상피세포 성장인자 수용체 2(HER2)-음성인 진행성 또는 전이성 유방암이 있는 폐경 후 여성의 치료를 위한 일차 내분비 기반 요법으로서 아로마타제 억제제와 병용 ▲ 내분비 요법 후 질병이 진행된 호르몬 수용체 (HR)-양성 및사람 상피세포 성장인자 수용체 2(HER2)-음성인 진행성 또는 전이성 유방암 여성의 치료에 풀베스트란트와 병용 |
| 아피니토 Afinitor (에베로리무스 Everolimus) |
▲ 비스테로이드성 아로마타제 저해제에 불응성인, 에스트로겐 수용체 양성, HER-2 음성 국소 진행성 또는 전이성 유방암이 있는 폐경 후 여성에서 엑스메스탄과 병용투여 |
| 린파자 Lynparza (올라파립 Olaparib) |
이전에 항암화학요법 치료 경험이 있는 gBRCA 변이 HER2-음성 전이성 유방암 성인 환자의 치료. 환자는 수술 전 보조요법, 수술 후 보조요법, 또는 전이성 조건에서 항암화학요법을 받았을 수 있다. |
| 탈제나 Talzenna (탈라조파립 Talazoparib) |
이전에 항암화학요법 치료 경험이 있는 생식선 유방암감수성 유전자(gBRCA) 변이 HER2-음성인 국소 진행성 또는 전이성 유방암 성인 환자의 치료에 단독요법으로 투여한다. 환자는 수술 전 보조요법, 수술 후 보조요법, 국소 진행성 또는 전이성 조건에서 항암화학요법을 받았을 수 있다. |
《기타 표적항암제》
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상품명/성분명 |
적용 기준 |
| 아바스틴 Avastin (베바시주맙 Bevacizumab) |
▲ 전이성 유방암 |
《면역항암제》
| 상품명/성분명 | 적용 기준 |
| 티쎈트릭 Tecentriq (아테졸리주맙 Atezolizumab) |
▲ 삼중음성유방암 |
▲ 면역항암제 키트루다 Keytruda (펨브롤리주맙 Pembrolizumab)는 현재 삼중음성유방암에 병행요법으로 국내외에서 임상시험이 진행되고 있다.
암스쿨에 게재된 기사는 미국국립암연구소(NCI), 미국암협회(ACS), 국립암센터(NCC), 일본국립암연구소(NCCJ), 엠디앤더슨암센터(MD Anderson Cancer Center) 등 검증된 기관의 검증된 자료를 토대로 작성되었습니다.
이 글은 2020년 10월 작성 시점의 정보입니다. 치료 기준·급여 정보는 바뀌었을 수 있으니, 진료와 치료 결정은 반드시 담당 의료진과 상의하세요.
