암 치료의 후기 부작용 종합정보

암 치료의 후기 부작용

어떤 사람들은 생존을 "질병은 없지만 자신의 질병으로부터 자유롭지 못하다"고 묘사했다. 당신이 몸으로 경험하는 것은 당신이 겪은 암의 종류와 당신이 받은 치료와 관련이 있을 수 있다. 당신은 여전히 치료가 당신의 몸에 미치는 영향에 대처하고 있다는 것을 발견할지도 모른다. 이러한 부작용들을 극복하는 데는 시간이 걸릴 수 있다.

어떤 사람도 꼭 같은 사람은 없다는 것을 기억하는 것이 중요하다. 설사 그 사람이 같은 종류의 암과 치료를 받았다 하더라도 당신은 다른 사람의 것과 매우 다른 변화를 경험할 수 있다.

신체적 변화는 대체로 통제할 수 있다. 이러한 신체의 변화 및 변화의 관리법에 대한 자세한 내용은 부작용 편을 참조하면 좋다. 새로운 문제가 발견되는 즉시 의사와 상의하는 것이 좋다.

암 치료는 치료를 마친 후 몇 달 또는 몇 년 동안 나타나지 않을 수 있는 부작용을 일으킬 수 있다. 후기효과는 특정 유형의 치료와 투여 받은 용(선)량에 따라 달리 나타난다. 당신과 해당 주치의가 당신의 사후 관리에 대해 논의할 때, 담당 의사는 당신과 어떤 후기 효과를 지켜봐야 할지에 대해 이야기해야 한다. 초기에 의학적으로 주의를 하면 종종 후기효과에서 오는 문제들을 줄일 수 있다.

뼈의 손실

화학요법과 스테로이드 의약품, 호르몬 치료 또는 방사선 치료는 뼈의 손실을 유발할 수 있다. 방사선 치료로 인한 뼈 손실은 치료받은 신체 부위에서만 발생한다.

관리 방법

암 치료 후에는 정기 검진을 받아야 한다. 이러한 방문 기간 동안, 담당 의사나 간호사는 신체검사를 할 것이고 뼈의 손실을 확인하기 위해 검사를 지시할 수도 있다. 다음과 같은 방법으로 골 손실의 위험을 줄일 수 있다.

▲ 금연 또는 기타 담배 제품 사용 금지

▲ 칼슘과 비타민D가 풍부한 먹거리

▲ 보행, 조깅 또는 기타 체중운동

▲ 알코올 섭취량 제한

머리와 목에 방사선 치료를 하는 경우, 턱의 뼈 손실을 관리하는 방법에 대한 팁은 구강의 변화 편을 참조하라.

뇌의 변화

일부 화학요법 약물과 뇌에 대한 방사선 치료는 치료가 끝난 후 수개월 또는 수년이 지난 후에 문제를 일으킬 수 있다. 후기 효과는 다음을 포함할 수 있다.

▲ 기억력 감퇴

▲ 수학 문제 풀이 장애

▲ 집중력 장애

▲ 정보 처리 시간의 지연

▲ 인격의 변화

▲ 이동 장애

뇌가 방사선에 노출되면 방사선 괴사를 일으킬 수 있다. 이 문제는 뇌종양 부위에 죽은 조직의 영역이 형성될 때 발생할 수 있다. 방사선 괴사는 이동 장애와 집중력 문제, 정보 처리의 지연, 두통을 유발할 수 있다.

관리 방법

암 치료 후에는 정기 검진을 받아야 한다. 뇌 변화 증상이 있으면 암 때문인지, 치료 후기 부작용인지 검사를 받게 된다. 만약 당신이 늦은 부작용을 가지고 있다면, 당신의 의사나 간호사는 :

▲ 후기 부작용을 관리하는 방법에 대해 상의할 것임

▲ 후기 부작용에 따른 문제를 해결할 수 있는 물리, 직업 또는 언어 치료사를 소개할 수 있음

▲ 증상에 도움이 되는 약을 처방하거나 수술을 제안할 수 있음

내분비계의 변화

일부 암 치료제와 머리와 목에 대한 방사선은 내분비계의 일부를 손상시킬 수 있다. 내분비계는 성장과 성기능의 발달, 생식, 수면, 배고픔, 신체가 음식을 사용하는 방식 등 신체 기능을 조절하는 기관과 분비선의 집합체다.

암 치료에 의해 손상될 수 있는 내분비계의 일부에는 갑상선과 난소, 고환 등이 있다. 머리와 목에 방사선이 가해지면 갑상선이 손상될 수 있다. 골반에 방사선을 쪼이면 여성의 난소나 남성의 고환이 손상될 수 있다. 이러한 변화로 인한 문제에는 조기 폐경, 불임, 갑상선 기능저하, 체중 증가 등이 포함될 수 있다.

갑상선 장애. 만약 당신이 갑상선에 장애가 생긴다면, 담당 의사는 호르몬 대체요법을 처방하고 그 약에 대한 당신의 반응을 주의 깊게 관찰할 수 있다.

눈의 장애

화학요법, 호르몬 요법, 면역 요법, 스테로이드 약은 백내장의 위험을 증가시킬 수 있다. 백내장은 눈의 수정체가 흐려지는 문제다. 백내장은 다음과 같은 원인이 될 수 있다.

▲ 눈이 내리거나 흐리거나 난시

▲ 빛에 대한 민감성

▲ 야간 시각 장애

어떤 화학요법제는 안구 건조증을 유발할 수 있다. 이것은 당신의 눈이 충분한 눈물을 생산하지 못하는 장애이다. 증상은 눈이 건조하거나 눈에 이물감 등이다.

관리 방법

백내장 위험이 있는 경우 안과 전문의에게 정기적으로 방문해야 한다. 백내장이 심각해지면 수술로 치료할 수 있다. 이런 유형의 수술에서는 안과 의사가 흐려진 수정체를 제거하고 플라스틱 렌즈로 대체한다. 보통 국소마취를 하고 수술을 한 날 집에 갈 수 있을 것이다. 안구건조증이 생기면 의사가 안약이나 연고로 정기적인 치료를 처방할 수도 있다.

청각 손실

특정 화학요법 약물(특히 시스플라틴과 고용량의 카보플라틴)을 이용한 치료와 뇌에 대한 고선량의 방사선이 청력 손실을 일으킬 수 있다.

관리 방법

청능사를 만나보라. 청력 손실의 원인이 될 수 있는 암 치료를 받았다면 치료를 마친 후 청능사를 한 번 이상 방문해야 한다. 청능사는 청각장애를 훈련받은 전문가다. 암 치료의 종류와 용량에 따라 청능사를 더 자주 만나야 할 수도 있다. 청력 손실 징후를 주의하시오. 청력 변화가 감지되면 의사에게 즉시 알리시오.

심장 질환

특정 항암제와 가슴에 대한 방사선 치료는 심장 질환을 일으킬 수 있다. 심장 질환을 유발하는 약물에는 다음이 포함된다.

▲ 트라스투주맙

▲ 독소루비신

▲ 다우노루시빈 (상표명 : 세루비딘)

▲ 에피루비신 (엘렌스)

▲ 사이클로포스파미드(상표명 : 네오사르)

암 치료로 인한 심장 질환에는 다음이 포함될 수 있다.

▲ 울혈성 심부전으로 알려진 심장 근육의 약화. 호흡곤란, 현기증, 손이나 발이 붓는 등의 원인이 될 수 있다.

▲ 심장에 혈액과 산소를 공급하는 작은 혈관이 좁아질 때 발생하는 관상 동맥질환. 이것은 가슴통증이나 호흡곤란을 일으킬 수 있다. 이 문제는 가슴에 방사선 치료를 많이 받은 사람들에게서 더 흔하다.

관리 방법

암 치료 후에는 정기 검진을 받아야 한다. 심장 질환이 있는 경우 의사나 간호사가 다음과 같이 제안할 수 있다.

▲ 심장 건강에 좋은 식단 섭취

심장 건강에 좋은 식단은 다양한 과일, 야채, 그리고 전곡류를 포함한다. 살코기, 가금류, 생선, 콩, 무지방 또는 저지방 우유나 우유 제품도 포함된다. 소금은 체내에 여분의 체액이 축적되어 심장 문제를 더 악화시킬 수 있기 때문에, 의사는 아마도 소금 함유량이 낮은 식단을 따를 것을 권고할 것이다. 

▲ 음료 섭취에 주의

수분을 너무 많이 섭취하면 심장 질환을 악화시킬 수 있기 때문에 심부전이 있는 사람들은 정확한 양의 수분을 섭취하는 것이 중요하다. 매일 어떤 양의 수분을 섭취해야 하는지 의사와 상의하시오.

갑자기 체중이 늘면 바로 의사에게 알려라. 이것은 여분의 체액이 쌓이고 있다는 것을 의미할 수 있다. 또 심부전이 있으면 술을 마시면 안 된다.

▲ 과체중 또는 비만인 경우 체중 감소

체중을 더 싣는 것은 심장에 부담을 가중시킬 수 있다. 안전하게 살을 빼기 위해 당신의 건강관리팀과 협력하라.

▲ 운동

적당한 운동 종류와 양은 당신과 당신의 심장을 건강하게 유지하는데 도움을 줄 수 있다. 어떤 활동을 안전하게 할 수 있는지에 대해 의사와 상담하십시오. 운동은 여러분이 더 건강해지고 가능한 활동적으로 지낼 수 있도록 도울 수 있다.

관절의 변화

방사선 치료와 일부 화학요법제, 스테로이드제는 반흔 조직, 쇠약, 뼈의 손실을 유발할 수 있다. 이러한 문제들은 턱, 어깨, 엉덩이 또는 무릎과 같은 관절의 움직임 상실을 초래할 수 있다. 방사선 치료를 받으면 치료받은 신체 부위에서만 이런 문제가 발생한다.

관리 방법

공동 문제의 초기 징후를 인지하여 이러한 징후가 악화되기 전에 해결할 수 있도록 하는 것이 중요하다. 이러한 징후는 다음과 같다.

▲ 입술 크게 벌리기 장애

▲ 머리 위로 손을 뻗거나 뒷주머니에 손을 넣는 등 일정한 동작을 할 때 통증

의사나 간호사와 대화하십시오. 의사나 간호사는 당신의 관절 문제를 평가하고 당신이 할 수 있는 운동을 시켜줄 물리치료사에게 당신을 추천할 수 있다. 물리치료 운동은 통증을 줄이고, 힘을 증가시키며, 운동을 향상시킬 수 있다. 어떤 경우에는 당신의 의사가 무릎이나 고관절 치환술을 권할 수도 있다.

폐 질환

가슴에 화학요법과 방사선치료는 폐를 손상시킬 수 있다. 항암치료와 방사선치료를 모두 받은 암 생존자는 폐 손상 위험이 더 높을 수 있다. 폐 손상은 호흡곤란, 헐떡거림, 발열, 마른기침, 충혈, 피로감 등을 유발할 수 있다. 이런 증상이 있으면 의사에게 말하라.

관리 방법

▲ 산소요법

만약 당신이 호흡에 심각한 문제가 있다면, 담당 의사는 산소 치료를 처방할 수 있다. 산소는 코끝이나 입과 코에 맞는 마스크를 통해 가장 자주 주어진다. 경우에 따라서는 인공호흡기를 통해 산소를 공급받을 수도 있다.

▲ 과체중 또는 비만인 경우 체중 감소

과도한 몸무게는 숨쉬기 어렵게 만들 수 있다. 안전하게 살을 빼기 위해 의사와 건강관리팀과 함께 일해라.

▲ 운동

어떤 활동을 안전하게 할 수 있는지에 대해 의사와 상담하십시오. 운동은 여러분이 더 건강해지고 가능한 활동적으로 지낼 수 있도록 도울 수 있다.

▲ 금연 및 불법 약물 사용 회피

금연에 도움이 될 수 있는 프로그램 및 제품에 대해 의사와 상담하시오. 또한 간접흡연은 피하도록 노력하라. 흡연과 약물은 폐 질환을 악화시키고 건강을 해칠 수 있다. 

▲ 의사가 처방한 약 복용

의사는 숨쉬기 힘들 때 긴장을 풀고, 불편함을 해소하고, 고통을 치료할 수 있는 약을 처방할 수 있다.

폐에 문제가 있는 몇몇 사람들은 스테로이드제를 복용한다. 스테로이드제는 칼슘, 칼륨, 나트륨, 단백질, 비타민 C와 D를 포함한 특정 영양소를 사용하는 방법을 방해할 수 있다.

폐 질환으로 스테로이드제를 복용한다면 '내 접시 음식 선택 가이드라인'에 맞는 균형 잡힌 식사를 하는 것이 매우 중요하다. 각 식품군의 음식을 포함하는 건강한 식단은 스테로이드 요법의 효과를 어느 정도 보충할 수 있다.

림프부종

림프부종은 림프액이 필요한 만큼 배출되지 않고 조직에 쌓여 부종을 일으키는 질환이다. 림프절 제거 수술 중 림프절 일부가 손상되거나 림프절 수가 많은 부위에 방사선 치료를 받으면 림프절의 위험이 있다. 림프부종은 치료 후 여러 해가 지나면 발병할 수 있다. 

구강 변화

머리나 목에 대한 방사선 치료와 일부 화학요법 약물은 입안에서 늦은 부작용을 일으킬 수 있다. 문제는 입안이 건조하거나 충치가 생기거나 턱뼈가 빠지는 경우가 있다.

관리 방법

▲ 치과의사 방문하기.

방사선 치료 종료 후 최소 6개월 동안 1~2개월마다 치아 검진을 받도록 요청할 수 있다. 이 기간 동안, 치과의사는 입, 치아, 턱의 변화를 찾을 것이다.

▲ 턱 운동하기

의사나 간호사는 턱이 뻣뻣하지 않더라도 하루에 세 번, 통증을 일으키지 않고 가능한 한 20번 정도 입을 열고 닫으라고 권할 수도 있다.

▲ 침 분비 자극

당신의 의사나 간호사는 하루에 8~10컵의 음료를 마시라고 권할 수 있다. 하루 종일 마실 수 있도록 물병을 잘 보관해라. 당신은 또한 무설탕 사탕이나 껌을 씹는 것이 도움이 될 수도 있다.

▲ 치아 및 잇몸 관리 잘하기

매일 불소와 함께 치실질을 하고 구강청정기를 사용한다. 식사 후와 잠자리에 들기 전에 이를 닦아라. 또한 알코올이 함유된 구강청결은 피하십시오.

▲ 치료 옵션 탐색

치과 의사에게 치아 또는 잇몸 수술을 받기 전에 방사선 전문의에게 연락하도록 요청하십시오. 수술 말고도 다른 치료 방법이 있을 수 있다. 또한, 방사선을 받은 입의 부분에서 이를 뽑지 마십시오.

두 번째 암

암 치료는 때때로 치료를 마친 후 여러 해 후에 새로운 암을 유발할 수 있다. 암 이력이 있는 사람에게 새로운 1차 암이 발생하면 제2차 1차 암으로 알려져 있다. 두 번째 1차 암은 자주 발생하지는 않지만 발생할 수 있다.

관리 방법

▲ 위험할 수 있는 2차 암의 종류에 대해 의사와 상담하십시오.

▲ 평생 정기 검진을 받아 암 치료를 받은 암과 새로운 암이 발생할 수 있는지 확인하십시오. 당신의 의사는 당신이 새로운 암을 찾고 얼마나 자주 검사를 해야 하는지 조언할 수 있다.

▲ 새로운 증상이나 문제가 있으면 의사에게 알리십시오.