[표적요법 시리즈] ③ 표적항암제 종류와 적용되는 암종

세툭시맙                

얼비툭스®                                                       

EGFR-양성, RAS 정상형(wild-type)인 전이성 직결장암 환자 
▲ Irinotecan 기반의 항암화학요법과의 병용요법
▲ FOLFOX와 병용하는 일차요법
▲ Irinotecan에 내약성이 없으며, Oxaliplatin과 Irinotecan을 포함한 요법에 실패한 환자에의 단독요법

두경부 편평세포암 환자
▲ 국소 진행성 질환에 방사선 요법과의 병용요법
▲ 재발성 및/또는 전이성 질환에 platinum계 약물을 기본으로 하는 항암화학요법과의 병용요법

트라스투주맙

허셉틴®         

전이성 유방암
HER2(Human Epidermal growth factor Receptor 2 protein) 양성 전이성 유방암환자 치료에 다음과 같이 투여한다.
▲ 전이성 질환에 대해 1회 또는 그 이상의 화학요법 치료를 받은 적이 있는 환자에게는 단독투여
▲ 전이성 질환에 대해 화학요법 치료를 받은 적이 없는 환자에게는 파클리탁셀 또는 도세탁셀과 병용투여
▲ 이전에 트라스투주맙을 투여 받은 적이 없는 호르몬 수용체 양성인 폐경기 이후 환자에게 아로마타제 억제제와 병용투여

조기 유방암
HER2 양성 조기 유방암환자 치료에 다음과 같이 투여한다.
▲ 수술 전 또는 후 화학요법(필요시 방사선요법)을 받은 후
▲ 독소루비신 및 싸이클로포스파미드 보조화학요법 후 파클리탁셀 또는 도세탁셀과 병용투여
▲ 도세탁셀 및 카보플라틴 보조 화학요법과 병용투여
▲ 국소 진행성(염증성 포함) 질환 또는 직경 > 2 ㎝인 종양에 대해 수술 전 보조요법(neoadjuvant)으로 이 약과 화학요법 병용투여 후 수술 후 보조요법(adjuvant)으로 이 약 단독 투여

전이성 위암
전이성 질환으로 이전에 항암치료를 받은 적이 없는 HER2 양성 전이성 위 선암이나 위식도 접합부 선암환자에 백금계 약물과 카페시타빈 또는 5-FU와 병용투여

이브리투모맙

제바린®

리툭시맙

맙테라®

림프종
▲ 재발성 또는 화학요법 내성인 여포형 림프종(B세포 비호지킨 림프종 IWF분류중 B, C, D형)
▲ 이전에 치료받은 적이 없는 여포형 림프종에서 화학요법과 병용투여
▲ 여포형 림프종에서 유도요법 실시 후 유지요법
▲ CD20 양성의 미만형 대형 B세포 비호지킨 림프종(DLCL)[CHOP 화학요법(8주기 투여)과 병용하여 투여해야한다.]

만성 림프구성 백혈병
▲ 이전에 치료받은 적이 없거나 재발성/불응성인 만성 림프구성 백혈병에서 화학요법과 병용투여

베게너육아종증 및 현미경적 다발혈관염
▲ 성인의 베게너육아종증(WG) 및 현미경적 다발혈관염(MPA)에서 글루코코르티코이드와 병용투여

브렌툭시맙

애드세트리스®                   

▲ 이전에 치료받은 적이 없는 3기 또는 4기 호지킨 림프종 환자에서 화학요법제 (독소루비신, 빈블라스틴, 다카르바진)와 병용요법

▲ 이전에 치료받은 적이 없는 CD30양성 말초T세포림프종 (PTCL) 환자에서 화학요법제(사이클로포스파마이드, 독소루비신, 프레드니손)와 병용요법

▲ 자가조혈모세포이식(Autologous Stem Cell Transplant, ASCT) 이후 재발 또는 진행의 위험이 높은(1차 치료에 불응성이거나 1차 치료 후 1년 이내에 재발한 경우 혹은 자가조혈모세포 이식 전 림프절 이외의 부분에 종양 발생) 호지킨 림프종 환자의 치료

▲ 자가조혈모세포이식을 실패하거나 자가조혈모세포이식 비대상 환자에서의 최소 두 가지 이상의 이전 복합 화학요법에 실패한 호지킨림프종 환자의 치료

▲ 최소 한가지 이상의 이전 복합 화학요법에 실패한 전신역형성대세포림프종 (systemic Anaplastic Large Cell Lymphoma, sALCL) 환자의 치료

▲ 이전에 한 가지 이상의 전신요법을 받은 CD30양성 피부T세포림프종 환자의 치료

알렘투주맙

렘트라다®                                                                        

다음의 조건을 가진 고활동성 재발 완화형 다발성 경화증 성인 환자에 대한 단독요법
▲ 한 가지 이상의 질병 조절 치료제로 적절하게 치료했음에도 불구하고 고활동성을 보이는 환자, 또는
▲ 1년에 2회 이상 기능적 손상을 동반한 재발을 보이는 빠르게 진행하는 중증의 재발 완화형 다발성 경화증 환자 및 최근의 뇌 MRI 측정 결과와 비교했을 때 1개 이상의 가돌리늄(Gadolinium) 증강 병변이 있거나 T2 병변의 현저한 증가가 있는 환자

베바시주맙

아바스틴®                                                                                                                                                      

▲ 전이성 직결장암

- 플루오로피리미딘계 약물을 기본으로 하는 화학요법과 병용하여 전이성 직결장암 치료. 1차 요법에서 이 약이 포함된 항암 요법을 투여한 후 진행된 전이성 직결장암 환자에게 2차 요법제로 이 약을 투여하고자 할 경우는 플루오로피리미딘-이리노테칸 또는 플루오로피리미딘-옥살리플라틴을 기본으로 하는 화학요법과 병용투여
▲ 전이성 유방암
- 전이성 유방암 환자에 1차 요법제로 파클리탁셀과 병용투여
- 탁산 또는 안트라싸이클린을 포함하는 화학요법이 적절하지 않은 전이성 유방암 환자에 1차 요법제로 카페시타빈과 병용투여. 수술 후 보조요법으로 최근 12개월 내에 탁산과 안트라싸이클린을 투여 받은 환자는 이 약과 카페시타빈을 병용투여하지 않도록 한다.
▲ 비소세포폐암
- 수술이 불가능한 진행성, 전이성 또는 재발성 비편평상피세포성 비소세포폐암의 1차 요법제로 백금계 약물을 기본으로 하는 화학요법제와 병용투여
- EGFR 활성 변이가 있는 수술이 불가능한 진행성, 전이성 또는 재발성 비편평상피세포성 비소세포폐암의 1차 요법제로 엘로티닙과 병용투여
▲ 진행성 또는 전이성 신세포암
- 진행성 또는 전이성 신세포암의 1차 요법제로 인터페론알파-2a와 병용투여
▲ 교모세포종
- 이전 치료 후 진행성인 교모세포종에서 이 약의 단독투여
▲ 상피성 난소암, 난관암 또는 원발성 복막암
- 진행성(FIGO stages ⅢB, ⅢC 및 Ⅳ) 상피성 난소암, 난관암 또는 원발성 복막암 환자에게 front-line 요법제로 카보플라틴과 파클리탁셀 화학요법에 병용투여
- 이전에 이 약 또는 다른 VEGF 저해제 또는 VEGF 수용체-표적 치료제를 투여한 적이 없으면서 백금계 약물에 감수성이 있는(platinum-sensitive) 상피성 난소암, 난관암 또는 원발성 복막암 환자의 첫 번째 재발 시 카보플라틴·젬시타빈 화학요법과 병용투여
- 백금계 약물에 감수성이 있는(platinum-sensitive) 상피성 난소암, 난관암 또는 원발성 복막암 환자의 첫 번째 재발 시 카보플라틴·파클리탁셀 화학요법과 병용투여
- 이전에 이 약 또는 다른 VEGF 저해제 또는 VEGF 수용체-표적 치료제를 투여한 적이 없으면서 이전에 2가지 종류 이하의 화학요법을 투여한 환자로서 백금계 약물에 저항성이 있는(platinum-resistance) 상피성 난소암, 난관암 또는 원발성 복막암 재발 시 파클리탁셀, 토포테칸 또는 페길화 리포좀 독소루비신(pegylated liposomal doxorubicin)과 병용 투여
▲ 자궁경부암
- 지속성(persistent), 재발성 또는 전이성 자궁경부암에 파클리탁셀과 시스플라틴 병용요법 또는 파클리탁셀과 토포테칸 병용요법과 함께 투여

이매티닙(imatinib)

글리벡®                         

만성골수성백혈병(Chronic Myeloid Leukemia; CML)
▲ 필라델피아 염색체 양성인 만성기, 가속기, 급성기 만성 골수성백혈병
▲ 성인 및 소아 환자에서의 이 약의 효과는 만성골수성백혈병 성인 환자에서의 경우 전반적인 혈액학적, 세포유전학적 반응, 무진행 생존률(progression-free survival)에 근거하였다. 2세 미만의 소아에 대한 투여 경험은 없다.

위장관 기질종양(Gastrointestinal Stromal Tumors; GIST)
▲ 성인환자에서 Kit(CD 117) 양성 절제 불가능하거나/또는 전이성 악성 위장관 기질종양
▲ 성인환자에서 Kit(CD 117) 양성 위장관 기질종양 절제 수술 후 보조요법
▲ 위장관 기질종양 보조요법의 유효성은 무재발 생존률(recurrence-free survival)에 근거하였다.

▲ 이매티닙에 감수성이 있는 tyrosine kinase와 관련된 다음의 질환으로 기존 치료제 또는 치료요법에 실패하거나 명확한 이점이 있는 임상적 치료방법이 없는 다음의 질환 : 성인환자에서 혈소판유도 성장인자수용체(PDGFR) 유전자 재배열이 확인된 골수이형성증후군/골수증식질환, 성인환자에서 FIP1L1-PDGFRα 재배열이 확인된 과호산구성증후군/만성호산구성백혈병, 성인환자에서 절제 불가능한, 재발성 또는 전이성 융기성 피부섬유육종

▲ 성인에서 융기성피부섬유육종의 유효성은 종양 반응률에 기초하였으며, 골수이형성증후군/골수증식질환의 유효성은 혈액학적 그리고 세포유전학적 반응률, 과호산구성증후군/만성호산구성백혈병은 혈액학적 반응률에 기초하였다. 상기 질환의 환자에서 이 약의 경험은 매우 제한적이다.

닐로티닙(nilotinib)

타시그나®

새로 진단된 만성기의 필라델피아 염색체 양성 만성골수성백혈병(Ph+CML) 성인 환자의 치료
▲ 이 약의 유효성은 주요분자학적, 세포유전학적 반응률을 근거로 하고 있다.

이매티닙을 포함하는 선행요법에 저항성 또는 불내성을 보이는 만성기 또는 가속기의 필라델피아 염색체 양성 만성골수성백혈병(Ph+CML) 성인 환자의 치료
▲ 이 약의 유효성은 세포유전학적, 혈액학적 반응률을 근거로 하고 있다.

새로 진단된 만2세 이상의 만성기의 필라델피아 염색체 양성 만성골수성백혈병(Ph+CML) 소아 환자 및 이매티닙을 포함하는 선행요법에 저항성 또는 불내성을 보이는 만성기의 필라델피아 염색체 양성 만성골수성백혈병(Ph+CML) 소아 환자의 치료

라도티닙(radotinib)

슈펙트®

게피티니브(gefitinib)

이레사®

엘로티닙(erlotinib)

타쎄바®

비소세포폐암
▲ 이전 화학요법에 실패한 국소 진행성 또는 전이성 비소세포폐암  
▲ EGFR 활성 변이가 있는 국소진행성 또는 전이성 비소세포폐암의 1차 치료 

췌장암 
▲ 젬시타빈과 병용하여 국소 진행성, 수술불가능 또는 전이성 췌장암의 1차 치료

아파티닙(afatinib)

지오트립®

올무티닙(olmutinib)

올리타®

오시머티닙(osimertinib)

타그리소®

▲ EGFR 엑손 19 결손또는 엑손 21(L858R) 치환 변이된 비소세포폐암 환자에서 완전 종양 절제술 후 보조 치료

▲ EGFR 엑손 19 결손 또는 엑손 21(L858R) 치환 변이된 국소 진행성 또는 전이성 비소세포폐암 환자의 1차 치료

▲ 이전에 EGFR-TKI로 치료 받은 적이 있는 EGFR T790M 변이 양성 국소 진행성 또는 전이성 비소세포폐암 환자의 치료

세리티닙(ceritinib)

자이카디아®             

라파티닙(lapatinib)

타이커브®                                                                                                                      

룩소리티닙(ruxolitinib)

자카비®

골수섬유화증
▲ 중간위험군 또는 고위험군 골수섬유화증의 치료 : 일차성 골수섬유화증, 진성적혈구증가증 후 골수섬유화증, 본태성혈소판증가증 후 골수섬유화증
▲ 이 약의 유효성은 비장 용적 감소에 근거하였다.

진성적혈구증가증
▲ 히드록시우레아에 내성 또는 불내성을 보이는 진성적혈구증가증의 치료

베무라페닙(vemurafenib)

젤보라프®                                             

수니티닙(sunitinib)

수텐®

▲ 저항성 및 불내약성으로 인해 메실산 이매티닙 요법에 실패한 위장관 기저종양

▲ 진행성 신세포암

▲ 절제불가능하고, 고도로 분화된 진행성 또는 전이성 췌장내분비종양

소라페닙(sorafenib)

넥사바®

▲ 이전의 cytokine 치료에 실패 경험이 있거나, 이러한 치료 요법이 적절치 않은 진행성 신장세포암
▲ 간세포성 암
▲ 방사성 요오드에 불응한, 국소 재발성 또는 전이성의 진행성 분화 갑상선 암

엑시티닙(axitinib)

인라이타®

▲ 진행성 신세포암의 1차 요법
이 약은 펨브롤리주맙과 병용하여 진행성 신세포암의 1차 치료에 사용

▲ 진행성 신세포암의 2차 요법
단독요법으로 이전의 한 가지 전신요법에 실패한 진행성 신세포암 치료에 사용

반데타닙(vandetanib)

카프렐사®

다사티닙(dasatinib)

스프라이셀®

크리조티닙(crizotinib)

잴코리®

파조파닙(pazopanib)

보트리엔트®

레고라페닙(regorafenib)

스티바가®

에베로리무스(everolimus)

아피니토®

템시롤리무스(temsirolimus)

토리셀®