대장암의 예방

예방이란 무엇인가?

암 예방은 암에 걸릴 가능성을 낮추기 위해 취하는 조치다. 암을 예방함으로써 집단이나 모집단의 새로운 암 발병 건수를 낮춘다. 이번 조치로 암으로 인한 사망자가 줄어들기를 바란다.

과학자들은 새로운 암이 시작되는 것을 막기 위해 위험 요인과 보호 요인을 살펴본다. 암에 걸릴 확률을 높이는 것을 암 위험 요인이라고 한다. 암에 걸릴 확률을 낮추는 것을 암 보호 요인이라고 한다.

암에 대한 몇몇 위험 요인은 피할 수 있지만, 많은 요인들은 피할 수 없다. 예를 들어 흡연과 특정 유전자의 상속 모두 일부 암의 위험요인이지만 흡연만 피할 수 있다. 규칙적인 운동과 건강한 식단은 어떤 종류의 암에 대한 보호 요인이 될 수 있다. 위험인자를 피하고 보호인자를 늘리는 것이 위험을 낮출 수는 있지만 그렇다고 암에 걸리지 않는다는 뜻은 아니다.

암을 예방하기 위한 다양한 방법들이 연구되고 있는데, 여기에는 다음과 같은 것들이 포함된다.

▲ 생활양식 또는 식습관 변화

▲ 암을 유발하는 것으로 알려진 것들을 피하기.

▲ 전암성 질환을 치료하거나 암이 시작되는 것을 막기 위해 약을 복용하기.

대장암은 악성(암)세포가 대장이나 직장 조직에서 형성되는 질환이다

대장은 신체의 소화기관의 일부분이다. 소화기관은 음식에서 영양분(비타민, 미네랄, 탄수화물, 지방, 단백질, 물)을 제거하여 처리하며 노폐물이 체외로 배출되도록 돕는다. 소화관계는 입과 목, 식도, 위, 그리고 소장과 대장으로 이루어져 있다. 결장은 대장의 첫 번째 부분으로 길이는 약 1.5m이다. 직장과 항문관은 함께 대장의 마지막 부분을 구성하고 길이는 15cm~20cm이다. 항문관(대장의 체외 개방)은 항문에서 끝난다.

결장에서 시작되는 암을 대장암이라고 하고, 직장에서 시작되는 암을 직장암이라고 한다. 이 두 장기들 중 어느 하나에 영향을 미치는 암을 대장(결장+직장)암이라고도 할 수 있다. 대장암을 조기에 발견하여 치료하면 대장암으로 인한 사망을 막을 수 있다. 검진 검사는 대장암을 발견하는데 도움을 주기 위해 사용될 수 있다.

대장암의 예방

▲ 위험 요인을 회피하고 보호 요인을 증가시키면 암을 예방하는 데 도움이 될 수 있다.

▲ 다음과 같은 위험 요인은 대장암의 위험을 증가시킨다.

▷ 나이

▷ 대장암 가족력

▷ 개인 병력

▷ 유전성 위험인자

▷ 알코올

▷ 담배 흡연

▷ 인종

▷ 비만

▲ 다음과 같은 보호 요인은 대장암의 위험을 감소시킨다.

▷ 신체활동

▷ 아스피린

▷ 결합 호르몬 대체요법

▷ 용종 제거

▲ 다음과 같은 것들이 대장암의 위험에 영향을 미치는지 명확하지 않다.

▷ 아스피린 이외의 비 스테로이드성 소염제(NSAIDs)

▷ 칼슘

▷ 식단

▲ 다음의 요인들은 대장암의 위험에는 영향을 미치지 않는다.

▷ 에스트로겐 단독의 호르몬 대체요법

▷ 스타틴

▲ 암 예방 임상시험은 암을 예방하는 방법을 연구하기 위해 사용된다.

▲ 대장암을 예방하는 새로운 방법이 임상시험에서 연구되고 있다.

위험인자를 피하고 보호인자를 늘리는 것이 암을 예방하는 데 도움이 될 수 있다. 암 위험인자를 피하는 것이 특정 암을 예방하는 데 도움이 될 수 있다. 위험 인자에는 흡연과 과체중, 충분한 운동을 하지 않는 것이 포함된다. 금연과 운동과 같은 보호 요인을 늘리는 것도 일부 암을 예방하는 데 도움이 될 수 있다. 담당 의사나 다른 건강관리 전문가와 어떻게 당신의 암의 위험을 낮출 수 있는지에 대해 이야기해보라.

다음과 같은 위험 요인은 대장암의 위험을 증가시킨다

▲ 나이

50세 이후에는 대장암의 위험이 증가한다. 대부분의 대장암은 50세 이후에 진단된다.

▲ 대장암 가족력

부모, 형제, 자매, 또는 자녀가 대장암에 걸리면 대장암의 위험을 두 배로 증가시킨다.

▲ 개인의 병력

다음과 같은 질환의 개인 이력이 있으면 대장암의 위험이 증가한다.

▲ 이전에 걸린 대장암

▲ 고 위험성 선종(크기 1cm 이상 또는 현미경으로 비정상적으로 보이는 세포가 있는 대장 용종)

▲ 난소암.

▲ 염증성 장 질환(궤양성 대장염 또는 크론 병 등)

▲ 유전성 위험

대장암의 위험은 가족성 선종 폴립증(FAP)이나 유전성 비용종성 대장암(HNPCC 또는 린치 증후군)과 관련된 특정 유전자의 변화가 유전될 때 증가한다.

▲ 알코올

하루에 3잔 이상의 알코올음료를 마시면 대장암의 위험이 높아진다. 음주는 또한 대장 선종(양성 종양)을 형성할 위험과도 관련이 있다.

▲ 흡연

흡연은 대장암과 대장암으로 인한 사망의 위험 증가와 관련이 있다.

담배를 피우는 것은 또한 대장 선종 형성 위험의 증가와도 관련이 있다. 대장 선종 제거 수술을 받은 흡연자들은 선종이 재발할 위험이 커지고 있다.

▲ 비만

비만은 대장암과 대장암으로 인한 사망의 위험 증가와 관련이 있다.

다음의 것들은 대장암의 위험을 감소시킨다

▲ 신체활동

규칙적인 신체활동을 포함하는 생활양식은 대장암의 위험 감소와 관련이 있다.

▲ 아스피린

아스피린을 복용하면 대장암의 위험과 대장암의 사망 위험이 낮아진다는 연구결과가 나왔다. 위험의 감소는 환자들이 아스피린을 복용하기 시작한 지 10년에서 20년 후에 시작된다.

매일 또는 이틀에 한 번 아스피린 사용(100mg 이하) 시 발생할 수 있는 해로움은 뇌졸중과 위와 장의 출혈 위험 증가가 포함된다. 이러한 위험은 노약자, 남성 및 정상 출혈 위험보다 높은 조건의 사람들 사이에서 더 클 수 있다.

▲ 복합 호르몬 대체요법

에스트로겐과 프로게스틴을 포함하는 복합 호르몬 대체요법(HRT)이 폐경 후 여성의 침습성 대장암 위험을 낮춘다는 연구결과가 나왔다.

그러나 복합 HRT를 복용하고 대장암이 발병하는 여성의 경우 진단 시 암이 진전될 가능성이 높고 대장암으로 사망할 위험도 줄어들지 않는다.

복합 HRT의 가능한 해악에는 다음과 같은 위험 증가가 포함된다.

▲ 유방암

▲ 심장질환

▲ 혈전

▲ 용종의 제거

대부분의 대장 용종은 암으로 발전할 수 있는 선종이다. 1cm(콩의 크기) 이상의 대장 용종을 제거하면 대장암의 위험이 낮아질 수 있다. 더 작은 용종을 제거하면 대장암의 위험이 낮아지는지 여부는 알려져 있지 않다.

대장내시경이나 S자형경 검사 중 용종 제거로 발생할 수 있는 해로움은 대장 벽에 천공과 출혈이 있다.

다음의 사항이 대장암의 위험에 영향을 미치는지 여부는 명확하지 않다.

▲ 아스피린 이외의 비스테로이드성 소염제(NSAID)

비스테로이드성 소염제NSAID(설린닥, 셀레콕시브, 나프록센, 이부프로펜 등)의 사용이 대장암의 위험을 낮추지는 알 수 없다.

비스테로이드성 소염제 셀레콕시브를 복용하면 대장 선종(양성 종양)이 제거된 후 재발할 위험이 줄어든다는 연구결과가 나왔다. 이것이 대장암의 위험을 낮출 수 있는지는 확실하지 않다.

설린닥이나 셀레콕시브를 복용하면 가족성 선종성 폴립증(FAP) 환자의 결장과 직장에 형성되는 용종의 수와 크기가 줄어드는 것으로 나타났다. 이것이 대장암의 위험을 낮출 수 있는지는 확실하지 않다.

NSAID의 가능한 해로움은 다음과 같다

▲ 신장 장애

▲ 위와 창자 혹은 뇌의 출혈

▲ 심장마비, 울혈성 심부전과 같은 심장 질환

▲ 칼슘

칼슘보충제를 복용하면 대장암의 위험이 낮아지는지는 알려지지 않았다.

▲ 식단

지방과 육류가 적고 섬유질, 과일, 야채가 많은 식단이 대장암의 위험을 낮춘다는 것은 알려져 있지 않다.

지방, 단백질, 칼로리, 육류가 많이 함유된 식이요법이 대장암의 위험을 높인다는 연구도 있지만 그렇지 않은 연구도 있다.

다음 요인은 대장암의 위험에 영향을 미치지 않는다

▲ 에스트로겐 단독의 호르몬 대체요법

에스트로겐만을 이용한 호르몬 대체요법은 침습성 대장암에 걸릴 위험이나 대장암으로 사망할 위험을 낮추지 않는다.

▲ 스타틴

스타틴(콜레스테롤을 낮추는 약)을 복용해도 대장암의 위험이 증가하거나 감소하지 않는다는 연구결과가 나왔다.

암 예방 임상시험은 암을 예방하는 방법을 연구하는데 사용된다

암 예방 임상시험은 특정 유형의 암에 걸릴 위험을 낮추는 방법을 연구하기 위해 사용된다. 일부 암 예방 실험은 암에 걸리지 않았지만 암에 걸릴 위험이 높은 건강한 사람들을 대상으로 시행된다. 다른 예방 실험은 암에 걸린 적이 있는 사람들을 대상으로 시행되며 같은 유형의 다른 암을 예방하거나 새로운 유형의 암에 걸릴 가능성을 낮추기 위해 노력하고 있다. 다른 실험들은 암에 대한 어떠한 위험 요소도 가지고 있지 않은 건강한 자원봉사자들과 함께 행해진다.

일부 암 예방 임상 실험의 목적은 사람들이 취하는 행동이 암을 예방할 수 있는지를 알아내는 것이다. 이것들은 더 많이 운동하거나 담배를 끊거나 특정한 약, 비타민, 미네랄 또는 식품 보조제를 복용하는 것을 포함할 수 있다.