암 치료의 늦은 부작용 (지연 효과)
2020.07.10 · 전영조 전문위원
암 치료의 늦은 부작용
어떤 이들은 생존을 "무병이라 하지만, 질병이 없는 것은 아니다"라고 설명했습니다. 여러분이 몸으로 경험하는 것은 여러분이 겪었던 암의 종류와 여러분이 받았던 치료와 관련이 있을 수도 있습니다. 여러분은 아직도 몸에서 치료의 영향에 대처하고 있다는 것을 알 수도 있습니다. 이러한 후유증을 극복하는 데는 시간이 걸릴 수 있습니다.
어떤 두 사람도 비슷하지 않다는 것을 기억하는 것이 중요하다. 비록 그 사람이 같은 종류의 암과 치료를 받았더라도 여러분은 다른 사람의 것과 매우 다른 변화를 경험할지도 모른다.
많은 육체적 변화는 제어할 수 있습니다. 이러한 육체적 변화와 이를 관리하는 방법에 대한 자세한 내용은 부작용을 참조하십시오. 새로운 문제가 발견되는 즉시 의사와 상담하세요.
소아 암 치료 후의 신체적 변화에 대한 자세한 내용은 PDQ®-환자 버전을 참조하십시오.
암 치료를 하고나면, 치료를 마친 후 몇 달 또는 몇 년 동안 나타나지 않던 부작용을 경험할 수 있다. 지연 효과(후기 부작용)는 특정 유형의 치료와 투여 받은 약의 분량에 따라 따를 수 있다. 당신과 담당 의사가 당신의 후속 치료에 대해 의논할 때, 담당의사는 어떤 지연 효과를 주의해야 하는지 당신과 이야기해야 한다. 조기 치료는 흔히 후기 부작용이 초래할 수 있는 문제들을 줄일 수 있다.
뼈의 손실
화학 요법과 스테로이드 약품, 호르몬 요법, 또는 방사선 요법은 뼈가 가늘어지는 원인이 될 수 있다. 방사선 치료를 하면 뼈 손실은 치료한 신체 부위에서만 발생합니다.
관리 방법
암 치료를 받은 후에는 정기적으로 검진을 받아야 한다. 이러한 방문 동안, 의사나 간호사는 신체검사를 할 것이고, 뼈의 손실을 검사하기 위해 검사를 지시할 수도 있습니다. 다음을 통해 뼈 손실 위험을 줄일 수 있습니다.
•금연 또는 다른 담배 제품 사용
•칼슘과 비타민 D가 풍부한 음식을 먹는 것
•걷기, 조깅 또는 기타 역도 운동
•음주의 절제
머리와 목에 방사선 치료를 했다면, 턱의 뼈 손실을 관리하기 위한 팁은 구강의 변화를 참조하십시오.
뇌의 변화
몇몇 화학 약품과 뇌에 대한 방사선 요법은 치료가 끝난 후 몇 달 혹은 몇 년 후에 문제를 일으킬 수 있다. 지연 효과에는 다음이 포함될 수 있습니다.
•기억력 감퇴
•수학문제 풀기의 장애
•집중 장애
•정보 처리 속도가 느림
•성격의 변화
•몸의 움직임의 장애
뇌에 방사선 치료는 방사선 괴사를 일으킬 수 있다. 이 문제는 뇌종양 부위에 죽은 조직이 형성될 때 발생할 수 있다. 방사선 괴사는 이동 과 집중 장애와 정보 처리 속도 저하, 두통을 일으킬 수 있다.
관리 방법
암 치료를 받은 후에는 정기적으로 검진을 받아야 한다. 만약 여러분이 뇌가 변화하는 증상을 가지고 있다면, 그것들이 암 때문인지 아니면 치료의 후기 부작용 때문인지를 확인하는 검사를 받게 될 것입니다. 만약 당신이 후기 부작용이 있다면, 담당 의사나 간호사는:
•늦은 부작용을 관리하는 방법에 대해 이야기할 것입니다.
•당신을 늦은 부작용으로 야기된 문제들을 도울 수 있는 신체적, 직업적 또는 언어 치료사에게 문의할 수 있다.
•증상을 돕기 위해 약을 처방하거나 수술을 제안할 수 있다.
뇌의 변화에 대한 더 많은 정보는 기억이나 집중력 문제에 대한 우리의 정보를 참조하십시오.
내분비계의 변화
일부 항암제와 머리와 목에 대한 방사선요법은 내분비계의 일부를 손상시킬 수 있다. 내분비계는 성장과 성적 발달, 생식, 수면, 배고픔 그리고 신체가 음식을 사용하는 방법과 같은 신체 기능을 통제하는 장기와 분비 기관의 집합체이다.
암 치료로 인해 손상될 수 있는 내분비계의 일부는 갑상선, 난소, 고환을 포함한다. 머리와 목에 방사선이 닿으면 갑상선이 손상될 수 있다. 골반에 방사선을 쪼이면 여성의 난소나 남성의 고환이 손상될 수 있다. 이러한 변화들에 의해 야기되는 문제들은 조기 폐경, 불임, 불충분한 갑상선, 그리고 체중 증가를 포함할 수 있습니다.
관리 방법
조기 폐경과 조기 폐경 증상 관리에 대한 자세한 내용은
PDQ® (일과성 열감과 도한)를 참조하십시오.
성생활과 생식력. 성생활 방애나 불임 관리에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
•여성의 성 건강 문제
•여성과 소녀의 생식력
•남성의 성 건강 문제
•남녀의 생식력 연구
갑상선 장애. 만약 여러분이 갑상선에 문제가 생긴다면, 의사는 호르몬 대체 요법을 처방하고 약에 대한 여러분의 반응을 주의 깊게 관찰할 것입니다.
안과 질환
화학 요법과 호르몬 요법, 면역 요법, 스테로이드 약품들은 백내장의 위험을 증가시킬 수 있다. 백내장은 안구의 수정체가 혼탁해 지는 질환이다. 백내장으로 인해 다음과 같은 일이 발생할 수 있습니다.
•흐리고 침침한 시력 또는 난시
•빛에 대한 민감도 증가로 인한 약시
•야맹증.
어떤 화학 약품들은 안구 건조증을 유발할 수 있다. 이것은 눈에 눈물이 충분히 나지 않는 문제이다. 증상에는 눈이 건조하거나 그 안에 뭔가가 들어 있는 것처럼 느끼는 것도 포함된다.
관리 방법
백내장에 걸릴 위험이 있다면 안과를 정기적으로 방문해야 한다.
백내장이 심해지면 수술로 치료할 수 있다. 이러한 형태의 수술에서는 안과 의사가 흐릿한 수정체를 제거하고 플라스틱 렌즈로 교체할 것이다. 당신은 보통 국소 마취를 받고 같은 날 집에 갈 수 있을 것이다.
만약 여러분이 안구건조 증후군에 걸린다면, 의사는 안약이나 연고를 넣어 정기적인 치료를 처방할지도 모릅니다.
청력 손실
특정 화학 요법 약물(특히 시스플라틴과 많은 양의 카보플라틴)로 치료하거나 뇌에 많은 양의 방사선을 투여하면 청력 손실을 초래할 수 있다.
관리 방법
청력 학자를 만나 보세요. 만약 여러분이 청력 손실을 일으킬 수 있는 암 치료를 받았다면, 여러분은 치료를 마친 후에 적어도 한번은 청력 학자와 함께 방문해야 합니다. 청각 학자는 청각 장애에 대해 훈련된 전문가이다. 당신이 받은 암 치료의 종류와 복용량에 따라, 당신은 더 자주 청력 학자를 만날 필요가 있을 수도 있다.
청력 손실의 징후가 있는지 살펴보세요. 만약 당신이 청력에 변화가 있다는 것을 알아차리면 의사에게 즉시 알려라.
심장병
특정한 항암제와 방사선 치료가 가슴에 영향을 줄 수 있다. 심장에 문제를 일으키는 경향이 있는 약물은 다음과 같다.
•트라스투즈마브
•독소루비신
•다우노루비신(세루비딘)
•에피루비신(엘렌스)
•사이클로포스파이드(네오사르)
암 치료로 인해 발생하는 심장 문제는 다음과 같습니다.
•울혈성 심부전으로 알려진 심장 근육의 약화 그것은 숨이 가빠지고, 현기증이 나고, 손이나 발이 부을 수 있다.
•관상 동맥 질환은 심장에 혈액과 산소를 공급하는 작은 혈관이 좁아질 때 발생한다. 그것은 가슴 통증이나 호흡 곤란을 유발할 수 있다. 이 문제는 가슴에 많은 양의 방사선 치료를 받은 사람들에게 더 흔하다.
관리 방법
암 치료를 받은 후에는 정기적으로 검진을 받아야 한다. 심장에 문제가 있는 경우 의사나 간호사가 다음과 같이 제안할 수 있습니다.
• 심장 건강에 좋은 식사.
심장 건강에 좋은 식단은 다양한 과일, 야채, 그리고 통곡물을 포함한다. 이것은 또한 지방이 적은 고기, 가금류, 생선, 콩, 무지방 혹은 저지방 우유나 유제품을 포함한다. 담당 의사는 아마도 소금이 적게 들어 있는 식단을 따를 것을 추천할 것이다. 왜냐하면 소금은 여러분의 몸에 여분의 체액이 축적되게 하고 심장 질환을 더 악화시킬 수 있기 때문이다. 미국 심장 협회 법적 고지 사항에는 심장 건강에 좋은 식사를 위한 많은 팁이 있습니다.
• 음료 섭취에 주의. 너무 많은 음료를 마시는 것은 심장 질환을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 심장 질환이 있는 사람들은 정확한 양과 종류의 음료를 마시는 것이 중요합니다. 여러분이 매일 섭취해야 할 체액의 양과 종류에 대해 의사와 상의하세요.
갑자기 체중이 늘면 의사에게 즉시 알려 주세요. 이것은 여분의 체액이 축적되고 있다는 것을 의미할 수 있습니다. 또한, 만약 여러분이 심부전을 앓고 있다면, 여러분은 술을 마시지 말아야 해요.
•과체중이나 비만이라면 체중 감량.
과체중은 심장에 부담을 줄 수 있습니다. 안전하게 체중을 줄이기 위해 건강관리 팀과 협력하세요.
•운동
올바른 종류와 운동량은 당신과 당신의 심장을 건강하게 유지하는데 도움을 줄 수 있다. 어떤 활동을 안전하게 할 수 있는지 의사와 상의하세요. 운동은 여러분이 더 건강해지고 가능한 한 활동적으로 지낼 수 있도록 도와 줄 수 있어요.
•금연과 불법 약물 피하기
의사와 담배를 끊을 수 있도록 도와 줄 프로그램과 제품에 대해 상의하세요. 또한 간접흡연을 피하도록 하세요. 흡연과 약물 복용은 심부전을 악화시키고 건강을 해칠 수 있다. 금연에 대한 도움이 필요하시면 Smokefree.gov을 방문하시거나 수신자 부담 전화 1-800-TIITY-RDZ(1-800-784-8669)로 전화 주십시오.
•충분한 휴식
수면 문제와 수면 문제 관리 방법에 대해 자세히 알아보려면 수면 문제에 대한 정보를 참조하십시오.
•의사가 처방한 약의 복용.
담당 의사는 당신이 가지고 있는 심장 질환의 종류, 그것이 얼마나 심각한지, 그리고 특정한 약에 대한 당신의 반응에 근거하여 약을 처방할 수 있습니다. 이 약들을 먹는 것은 중요하다.
관절의 변화
방사선 치료, 몇몇 화학 약품, 그리고 스테로이드는 흉터 조직과 쇠약, 그리고 뼈 손실을 야기할 수 있다. 이러한 문제들은 당신의 턱과, 어깨, 엉덩이 또는 무릎과 같은 관절의 움직임 손실로 이어질 수 있다. 방사선 치료를 받으면 이러한 문제는 치료한 신체 부위에서만 발생합니다.
관리 방법
관절 질환이 악화되기 전에 해결할 수 있도록 조기 징후를 파악하는 것이 중요하다. 이러한 기호에는 다음이 포함됩니다.
•입을 크게 벌리는 데 문제 발생.
•머리 위로 손을 뻗거나 뒷주머니에 손을 넣는 것과 같은 동작을 할 때의 통증
의사나 간호사와 상의하세요. 의사나 간호사는 여러분을 관절 문제를 평가하고 운동을 시킬 물리 치료사에게 소개할지도 모릅니다. 물리 치료 운동은 고통을 줄이고, 힘을 증가시키며, 운동을 개선시킬 수 있다. 어떤 경우에는 당신의 의사가 무릎이나 고관절 치환을 추천할 수도 있습니다.
폐 질환
화학 요법과 방사선 요법은 폐를 손상시킬 수 있다. 흉부에 화학 요법과 방사선 치료를 모두 받은 암 생존자들은 폐 손상 위험이 더 높을 수 있다. 폐 손상은 호흡 곤란, 쌕쌕거림, 발열, 마른기침, 충혈, 피로감을 일으킬 수 있다. 이런 증상이 있으면 의사에게 말하세요.
관리 방법
•산소 요법 만약 여러분이 호흡에 심각한 문제가 있다면, 의사는 산소 요법을 처방할지도 모릅니다. 산소는 여러분의 입과 코에 맞는 비강이나 마스크를 통해 가장 자주 공급됩니다. 어떤 경우에는, 당신은 인공호흡기를 통해 산소를 공급 받을 수도 있다.
• 만약 당신이 과체중이거나 비만이라면 살을 빼세요.
과도한 체중은 숨을 쉬기 어렵게 만들 수 있다. 안전하게 체중을 줄이기 위해 의사와 건강관리 팀과 함께 일하세요.
•운동
여러분이 안전하게 할 수 있는 활동에 대해 의사와 상의하세요. 운동은 여러분이 더 건강해지고 가능한 한 활동적으로 지낼 수 있도록 도와 줄 수 있어요.
• 금연과 불법 약물 사용 피하기.
금연에 도움이 될 수 있는 프로그램과 제품에 대해 의사와 상의하세요. 또한 간접흡연을 피하도록 하세요. 흡연과 마약은 폐 문제를 악화시키고 건강을 해칠 수 있다. 금연에 대한 도움이 필요하시면 Smokefree.gov을 방문하시거나 수신자 부담 전화 1-800-TIITY-RDZ(1-800-784-8669)로 전화 주십시오.
•의사가 처방한 약을 복용하세요.
당신의 의사는 당신이 숨 쉬기 힘들고, 불편함을 덜어주고, 고통을 치료하는데 도움이 되는 약을 처방할 수 있다.
폐 질환이 있는 몇몇 사람들은 스테로이드 알약을 복용한다. 스테로이드제는 칼슘, 칼륨, 나트륨, 단백질, 그리고 비타민 C와 D를 포함한 신체가 특정한 영양소를 사용하는 방법을 방해할 수 있다.
폐 질환을 위해 스테로이드제를 복용한다면, Choose My Plate Food지침에 부합하는 균형 잡힌 식단을 섭취하는 것이 매우 중요합니다. 각 음식 그룹의 음식을 포함하는 건강한 식단은 스테로이드 치료의 효과를 일부 보충할 수 있다.
림프 부종
림프 부종은 림프액이 제대로 배출되지 않고 조직 내에 축적되어 부종을 일으키는 문제이다. 림프절을 제거하기 위해 또는 림프절이 많은 부위에 방사선 치료를 통해 림프 부종의 위험이 있을 수 있습니다. 림프 부종은 치료 후 여러 해 동안 발달할 수 있다.
자세한 정보, 관리 팁 및 찾아야 할 기호는 림프 부종 페이지를 참조하십시오.
입의 변화
머리나 목에 방사선 치료와 몇몇 화학 요법 약물은 입 안에 늦은 부작용을 일으킬 수 있다. 문제는 입이 마르거나 충치가 생기거나 턱 뼈가 빠지는 것을 포함할 수 있다.
관리 방법
•치과에 가 보세요.
방사선 치료가 끝난 후 최소 6개월 동안 1-2개월마다 치아 검사를 받도록 할 수도 있습니다. 이 시간 동안, 여러분의 치과 의사는 여러분의 입, 치아, 그리고 턱의 변화를 찾을 것입니다.
•턱을 단련하다. 여러분의 의사나 간호사는 여러분의 턱이 뻣뻣하지 않더라도 하루에 세 번, 통증을 유발하지 않고 가능한 한 20번 입을 열고 닫으라고 제안할 수도 있습니다.
•침이 나오도록 자극하세요.
여러분의 의사나 간호사는 여러분이 하루에 8~10 컵의 물을 마시라고 제안할 수 있습니다. 하루 종일 조금씩 마실 수 있도록 물병을 가까이 두세요. 여러분은 또한 무설탕 캔디를 빨거나 껌을 씹는 것이 도움이 된다는 것을 발견할 수도 있어요.
•치아와 잇몸 관리
치실을 이용하고 매일 불소가 든 구강 청결제를 사용하세요. 식사 후 그리고 잠자리에 들기 전에 이를 닦으세요. 또한, 알코올이 들어 있는 구강 청결제를 피하세요.
•치료 방법 탐색
치과나 잇몸 수술을 받기 전에 당신의 방사선 종양 전문의에게 연락하도록 치과 의사에게 요청하세요. 수술 외에도 다른 치료 방법이 있을 수 있다. 또한, 방사선을 받은 여러분의 입 부분에서 이빨을 뽑지 마세요.
두 번째 원발암
암 치료는 때때로 당신이 치료를 마친 후 수년 후에 새로운 암을 유발할 수 있다. 암 병력이 있는 사람에게 새로운 1차 암이 발생하면 2차 1차 암으로 알려져 있다. 두 번째 원발 암은 자주 발생하지 않지만, 발생할 수 있다.
관리 방법
•여러분이 위험에 처할지도 모르는 두 번째 암의 유형에 대해 의사와 상의하세요.
•치료를 받은 사람과 발생할 수 있는 새로운 암 등을 검사하기 위해 남은 일생 동안 정기적인 검진을 받으세요. 담당 의사는 당신이 새로운 암을 찾기 위해 필요한 검사와 얼마나 자주 그것들을 복용해야 하는지를 제안할 수 있다.
•새로운 증상이나 문제가 있으면 의사에게 말하세요.
이 글은 2020년 7월 작성 시점의 정보입니다. 치료 기준·급여 정보는 바뀌었을 수 있으니, 진료와 치료 결정은 반드시 담당 의료진과 상의하세요.



