후속관리(추적) 의료

후속관리(추적) 의료

일단 암 치료가 끝나면 의사로부터 후속 암 계획을 받아 진료기록과 함께 보관해야 한다.

모든 암 생존자들은 후속 치료를 받아야 한다. 암에 대한 후속관리란 치료가 끝나면 의료진을 만나 정기적인 건강검진을 받는 것을 말한다. 이러한 검진에는 혈액 검사뿐만 아니라 건강상의 변화나 암 치료로 인해 발생할 수 있는 문제를 찾는 다른 검사 및 절차도 포함될 수 있다. 이러한 방문은 또한 치료가 끝난 후 몇 달 또는 몇 년 후에 발생할 수 있는 신체적, 정서적 문제를 확인하는 시간이다.

당신의 후속 관리 계획은 암 치료의 요약과 함께 생존 관리 계획의 일부분이다. 이 계획은 당신과 당신의 의사가 당신의 치료가 끝난 후에 규칙적이고 철저한 치료를 받도록 하기 위해 논의할 모든 정보를 포함할 것이다.

이 섹션의 정보는 당신의 암 치료에 대한 후속 관리에 초점을 맞춘다는 점에 유의하라. 그러나 후속 암 치료 외에도 계속해서 1차 진료 제공자로부터 일상적인 치료를 받는 것이 중요하다.

후속 관리 계획 수립

일단 당신의 암 치료가 끝나면, 당신은 당신의 종양 전문의나 당신의 치료 팀의 누군가로부터 후속적인 암 치료 계획을 받아야 한다. 사후 관리 계획은 치료가 끝난 후 암 치료를 위한 권고사항이다. 많은 암 단체들은 그러한 문서의 사용을 권장한다.

후속 암 관리를 위해서는 암을 치료한 의사와 같은 의사를 만나거나, 암 생존자를 위한 후속 치료를 전문으로 하는 의사 등 또 다른 의료 제공자를 만날 수도 있다. 아니면 1차 진료 의사를 찾아가기로 결정할 수도 있다. 진료 팀과 어떤 의사를 만나야 할지 의논할 수 있다.

일단 당신이 어떤 의사를 만나야 할지 선택하게 되면, 각 의사들이 언제 변화가 있는지 확실히 아는 것은 당신이나 사랑하는 사람에게 달려있다는 것을 명심하라. 어떤 연구는 때때로 한 의사와의 치료나 테스트가 다른 의사와 의사소통되지 않는다는 것을 보여주었다. 두 의사에게 진료소 방문 노트를 서로 보내서 두 사람이 이해한 내용이 같도록 하라.

소아암 생존자에 대한 사후 관리는 성인의 단계와 매우 유사하다. 아래의 대부분의 정보는 어린이들에게도 마찬가지로 중요하지만, 더 많은 조언은 어린이 암 생존자들을 위한 관리를 참조하라.

치료 종료 후 하는 일반적인 질문

당신이 당신의 의사나 다른 의료 서비스 제공자로부터 당신의 후속 치료 계획을 받을 때, 아래 질문에 대한 답을 제공해야 한다. 다른 질문이 있을 경우 반드시 다음 사항을 물어보십시오.

▲ 몸이 좋아지고 기분이 좋아지는 데 얼마나 걸릴까?

▲ 후속 진료를 받으려면 어떤 의사를 만나야 하는가? 얼마나 자주 봐야 하는가?

▲ 어떤 증상을 주의해야 하는가?

▲ 치료 종료 후 어떤 테스트가 필요한가? 얼마나 자주 가질 수 있을까?

▲ 암 치료의 결과로 예상되는 장기적인 건강 문제는 무엇인가?

▲ 내 암이 재발할 가능성은?

▲ 치료에 대해 어떤 기록이 필요한가?

▲ 자신을 돌보고 가능한 한 건강해지기 위해 무엇을 할 수 있는가?

▲ 나를 도와줄 수 있는 지원 그룹을 제안해 줄 수 있는가?

당신은 이 질문들을 적는 것이 도움이 될 수도 있다. 의사나 후속관리 전문가와 만날 때는 메모를 하거나 대화를 녹음해 나중에 참고할 수 있다. 후속 관리 계획과 관련하여 우려되는 사항에 대해 이야기하라

후속 관리 일정

환자마다 후속 관리 일정이 다르다. 후속 방문에 대한 빈도는 다음을 기준으로 한다.

▲ 당신의 암의 종류

▲ 당신이 받은 치료

▲ 치료와 관련된 질환을 포함한 전반적인 건강

일반적으로 진료 후 처음 2~3년 동안은 3~4개월마다, 그 이후에는 1년에 한두 차례씩 후속 진료를 받기 위해 의사에게 돌아간다.

이러한 방문 시 혈액 검사 및 기타 필요한 검사 및 절차와 함께 신체검사를 받을 수 있다. 당신이 어떤 검사를 받고 얼마나 자주 받는지는 당신의 의사가 당신의 사후 관리 계획을 만들 때 당신에게 가장 적합하다고 생각하는 것에 기초할 것이다.

생존자 클리닉

일부 암센터와 병원에는 암 생존자를 위한 장기 사후관리 전문 프로그램이 마련돼 있다. 많은 NCI 지정 암센터와 대형 커뮤니티 치료 센터들은 암 치료를 받은 성인을 위한 일종의 생존 프로그램이나 클리닉을 제공한다. 또한, 암 교육 웹사이트 온코 링크는 미국 전역의 생존 클리닉에 대한 검색 가능한 데이터베이스를 가지고 있다.

아동·청소년을 위해 NCI 암 생존자 진료소는 다른 치료 후 자원 외에 치료 후 사후관리를 받을 수 있는 곳에 대한 정보를 제공한다. 또 전자우편 목록과 웹사이트에 접속할 수 있는 암 정보 시스템인 암 온라인 자원협회(Association of Cancer Online Resources)도 자체 페드 온크 자원센터에서 암에 걸린 아동을 위한 장기 추적관리 클리닉 목록을 제공하고 있다.

후속 진료 시 의사에게 알려야 할 사항

후속 방문을 위해 의사를 만날 때, 여러분이 겪고 있는 신체적 혹은 감정적인 문제에 대해 공개적으로 이야기하는 것이 중요하다. 항상 새로운 증상, 통증, 또는 사라지지 않는 우려를 언급하라. 그러나 새로운 증상이 나타난다고 해서 반드시 암이 재발한 것은 아니라는 것을 명심하라. 일어나는 모든 고통과 고통에 대한 두려움을 갖는 것은 정상이지만, 그것들은 단지 당신의 의사가 쉽게 다룰 수 있는 문제일 수도 있다.

의사에게 말해야 할 다른 사항들

▲ 피로와 방광, 장 또는 성기능의 문제, 집중하기 어려움, 기억력 변화, 수면 장애, 체중 증가 또는 감량 등 일상생활에 지장을 주는 모든 신체적 문제

▲ 복용 중인 모든 신약, 비타민, 허브 또는 보충제

▲ 가족의 의료 이력의 변화

▲ 불안이나 우울증과 같은 모든 정서적 문제

예정된 방문 사이에 건강에 어떤 변화가 있는지 아는 것이 중요하다. 문제가 있으면 즉시 의사에게 보고하라. 그들은 그 문제들이 암과 관련이 있는지, 당신이 받은 치료법인지, 아니면 관련이 없는 건강 문제인지 결정할 수 있다.

치료 내역 요약

당신의 종양 전문의나 치료 팀의 일원이 당신이 받은 치료법에 대한 서면 요약을 당신에게 제공해야 한다. 1차 진료 의사 및 다른 진료 담당 의사와 공유하려면 이 정보를 보관하십시오. 많은 사람들은 진료 기록과 함께 바인더나 폴더에 치료 요약을 보관한다. 이런 식으로, 당신의 치료에 대한 중요한 사실들은 항상 같은 장소에 있을 것이다.

치료 요약의 건강 정보 유형

▲ 당신이 진단 받은 날짜

▲ 당신의 암의 종류

▲ 암 종류와 병기를 상세히 기술한 병리학 보고서

▲ 모든 수술의 세부사항, 방사선 치료의 장소 및 총량, 화학요법 및 기타 모든 약물의 이름과 용량 등 각 치료의 장소 및 날짜

▲ 핵심 실험실 보고서, X선 보고서, CT 스캔 및 MRI 보고서

▲ 관찰해야 할 징후와 증상 목록 및 치료의 장기적 효과 가능성

▲ 치료와 관련된 모든 의료 전문가의 연락처 정보

▲ 치료 중 또는 치료 후에 발생한 모든 문제

▲ 치료 중 받은 모든 지원 관리(우울증이나 불안요소에 대한 약, 정서적 지원, 영양 보충제 등)

많은 암 생존자들은 사후 관리에 관여하는 것이 그들이 암 치료 중에 잃었다고 느꼈던 통제력을 회복하는 좋은 방법이었다고 말한다. 의사와 적극적인 파트너가 되어 다른 의료진에게 도움을 요청하는 것이 첫 번째 단계다. 암 치료 후에 무엇을 기대할 지 아는 것은 당신과 당신의 가족이 계획, 생활 방식 변화, 그리고 미래에 대한 중요한 결정을 내리는 데 도움을 줄 수 있다.

후속관리 지침

다음 프로그램 또는 조직은 일부 암에 대한 유용한 사후 관리 지침을 제공한다. 당신은 그것들을 의사와 대화하는데 사용할 수 있지만, 그것들은 당신의 의사의 지식이나 판단을 대신하기 위한 것이 아니다.

미국임상종양학회(ASCO)는 암 생존자들에게 치료계획과 사후관리 지침을 제공한다.

국립암연구소가 지원하는 임상시험 단체인 “어린이 종양학 그룹”은 소아암, 청소년 암, 청소년 암 생존자를 위한 “장기 추적 지침”을 제공한다. 또한 “건강 링크”라는 일련의 자료집을 가지고 있는데, 이 자료집은 소아암 이후의 건강한 삶을 위한 정보를 제공한다.

암 관련 단체들이 만든 프로그램인 '미래로 여행'은 환자가 생존 치료 계획을 수립할 수 있도록 도와주는 사용하기 쉬운 도구 세트를 제공한다. 온라인 "암 케어 플랜 빌더"'를 사용하면 종양 전문의(또는 기타 암 후속 치료 전문가)가 귀하와 귀하의 건강관리 제공자에 대한 후속 치료를 위한 전체 의료 요약 및 권장 사항을 작성할 수 있다.

“온코 라이프 생존자 관리 계획”은 라이브스트롱 박사와 펜실베이니아 대학이 개발했다. 성인 암 생존자에게 온라인 프로그램에 입력하는 정보를 바탕으로 개인별 생존자 관리 계획을 제공한다.

국가 종합 암 네트워크(NCCN)에는 후속 치료 계획 수립에 대한 안내와 함께 암에 대한 사후 관리에 대한 정보가 포함되어 있다.

암 치료 후 건강한 생활양식을 위한 지침

유방암으로부터 더 나은 생존과 연관된 운동

진단 전 또는 진단 후 정기적인 신체 활동이 유익하다는 것을 발견하였다.

암 치료 후, 많은 생존자들은 암이 재발할 가능성을 줄이기 위한 방법을 찾고 싶어 한다.

어떤 사람들은 그들이 먹는 방법과 그들의 삶에서 받는 스트레스, 또는 화학 물질에 노출되는 것이 그들을 재발의 위험에 빠뜨릴 수 있다고 걱정한다. 암 생존자들은 지금이 그들이 어떻게 스스로를 돌보고 어떻게 더 건강한 삶을 살 수 있는지를 잘 살펴보는 시기라는 것을 실감한다.

의사에게 신체적, 정서적, 사회적, 정신적 문제를 처리할 수 있는 방법을 포함하는 생존 관리 계획을 수립하는 것에 대해 물어보십시오. 이런 문제들에 대해 이야기하기 어렵다는 것을 알게 되면, 하면 할수록 쉬워진다는 것을 아는 것이 도움이 될 수 있을 것이다. 담당 의사는 또한 사회복지사, 영양사, 성직자 또는 간호사와 같은 웰니스에 대해 이야기할 수 있도록 건강관리팀의 다른 구성원을 제안할 수도 있다.

모든 암 생존자를 위한 일반적인 조언은 다음과 같다

금연을 한다. 암 치료 후 흡연은 같은 부위나 다른 부위에서 암에 걸릴 확률을 높일 수 있다.

절주를 한다. 음주는 특정 암의 위험을 증가시킨다.

건강한 체중을 유지한다. 잘 먹고 활동적으로 지내는 것은 건강한 몸무게에 도달하고 그곳에 머물 수 있도록 도와줄 수 있다. 잘 먹는다. 건강하고 균형 잡힌 식단은 전반적인 건강을 위해 중요하다. 여기에는 과일, 채소, 통곡물, 단백질 섭취가 포함된다. 의사나 영양사와 대화하여 여러분이 가지고 있을 수 있는 특별한 식이요법에 대해 알아보세요. 여러분은 또한 건강한 식단을 먹는 것에 대한 지도를 위해 영양사와 이야기해야 하는지 물어볼 수 있다.

잘 먹다 건강하고 균형 잡힌 식단은 전반적인 건강을 위해 중요하다. 여기에는 과일, 채소, 통곡물, 단백질 섭취가 포함된다. 의사나 영양사와 대화하여 여러분이 가지고 있을 수 있는 특별한 식이요법에 대해 알아보세요. 여러분은 또한 건강한 식단을 먹는 것에 대한 지도를 위해 영양사와 이야기해야 하는지 물어볼 수 있다.

운동하고 활동적으로 지낸다. 암 발병 후에도 활동적으로 지내는 것이 재발 위험을 낮추고 생존 기간을 연장하는 데 도움이 될 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 또한 매일 또는 거의 매일 약 30분 동안 적당한 운동(걷기, 자전거 타기, 수영)을 할 수 있다.

▲ 불안 및 우울증 감소

▲ 기분 향상 및 자존감 제고

▲ 피로, 메스꺼움, 통증, 설사 감소

운동 프로그램을 천천히 시작하고 시간이 지남에 따라 활동을 늘리는 것이 중요하다. 어떤 사람들은 운동에서 특별한 주의를 기울여야 할지도 모른다. 운동 프로그램을 시작하기 전에 의사와 상의하고, 필요하다면 의사나 전문가(예: 물리치료사)와 함께 협력한다. 회복하는 동안 침대에 누워 있어야 한다면, 작은 활동이라도 도움이 될 수 있다. 스트레칭이나 팔이나 다리를 움직이면 유연함을 유지하고 근육 긴장을 완화시킬 수 있다.

후속 관리의 연구

국립암연구소는 암 치료 후 사후관리의 중요성을 인식하고 있다. 다음은 암 생존자의 삶을 개선하기 위해 NCI가 지원하는 연구의 예들이다.

“생존자 연구(CCSS)r. CCSS”는 암과 암 치료의 장기적 효과에 대해 새로운 지식을 얻고 암 생존자들에게 교육하며 사후 관리에 대한 정보를 제공하기 위해 만들어졌다.

“생존자의 사후 관리 (FOCUS)” 연구는 후속 치료의 많은 측면과 품질을 더 잘 이해하고, 암과 치료의 후기 및 장기적 부작용의 만연을 문서화하고, 생존자의 후기 및 장기적 효과에 대한 지식을 이해하고, 장기 생존자의 건강 관련 삶의 질과 행동을 연구하기 위해 만들어졌다.

HDRP(Healthcare Delivery Research Program)는 국립암연구소의 암 통제 및 인구 과학 부서(DCCPS)가 2015년 1월 암 관련 진료와 사후 관리를 개선하기 위한 혁신적 연구를 진전시키기 위해 설립했다.

“암 생존자 관리에 대한 의사의 태도 조사(SPARCCS)” SPARCCS 연구의 목적은 치료 후 성인 암 생존자의 사후 관리에 대한 일차 진료 및 종양 전문의의 인식, 지식 및 관행을 식별하는 데 있었다.

업데이트 : 2019년 10월 4일

Follow-Up Medical Care

Updated: October 4, 2019

Once you’re done with cancer treatment, you should receive a follow-up cancer plan from your doctor and keep it with your medical records.

All cancer survivors should have follow-up care. Follow-up care for cancer means seeing a health care provider for regular medical checkups once you're finished with treatment. These checkups may include bloodwork, as well as other tests and procedures that look for any changes in your health, or any problems that may occur due to your cancer treatment. These visits are also a time to check for physical and emotional problems that may develop months or years after treatment ends.

Your follow-up care plan, along with a summary of your cancer treatment, is part of what is called a survivorship care plan. This plan will have all the information for you and your doctor to discuss to ensure that you get regular and thorough care after your treatment ends.

Note that the information in this section focuses on follow-up care for your cancer treatment. But it’s important that you continue to receive your routine care from your primary care provider in addition to follow-up cancer care.

Getting a Follow-Up Care Plan

Once your cancer treatment ends, you should receive a follow-up cancer care plan from your oncologist or someone on your treatment team. A follow-up care plan is a set of recommendations for your cancer care after treatment ends. Many cancer organizations recommend the use of such a document.

For follow-up cancer care, you may see the same doctor who treated you for cancer, or you may see another health care provider, such as one who specializes in follow-up care for cancer survivors. Or you may decide to go to your primary care doctor. You can discuss which doctor(s) to see with your health care team.

Keep in mind that once you choose which doctor to see, it may be up to you or a loved one to make sure each doctor knows when there are changes with your care. Some research has shown that sometimes treatments or tests with one doctor aren't communicated with the other doctor. Ask both your doctors to send clinic visit notes to each other so everyone can be on the same page.

Follow-up care for childhood cancer survivors is very similar to the steps for adults. While most of the information below is equally important for children, see Care for Childhood Cancer Survivors for more tips.

Common Questions After Treatment Ends

When you receive your follow-up care plan from your doctor or other health care provider, answers to the questions below should be provided. Make sure to ask any other questions you may have:

•How long will it take for me to get better and feel more like myself?

•Which doctor(s) should I see for my follow-up care? How often?

•What symptoms should I watch out for?

•What tests do I need after treatment is over? How often will I have them?

•What are long-term health issues I might expect as a result of my cancer treatment?

•What is the chance that my cancer will return?

•What records do I need to keep about my treatment?

•What can I do to take care of myself and be as healthy as possible?

•Can you suggest a support group that might help me?

You might find it helpful to write these questions down. When you meet with the doctor or follow-up care specialist, you can take notes or record your talks to refer to later. Talk about any concerns you have related to your follow-up care plan.

Your Follow-Up Care Schedule

Each patient has a different follow-up care schedule. How often you return for follow-up visits is based on:

•the type of cancer you had

•the treatment you received

•your overall health, including possible treatment-related problems

In general, people return to the doctor for follow-up appointments every 3 to 4 months during the first 2 to 3 years after treatment, and once or twice a year after that.

At these visits, you may have a physical exam along with blood tests and other necessary tests and procedures. Which tests you receive and how often you receive them will be based on what your doctor thinks is best for you when creating your follow-up care plan.

Survivorship Clinics

Some cancer centers and hospitals have programs that specialize in long-term follow-up care for cancer survivors. Many NCI-Designated Cancer Centers and large community treatment centers offer some form of survivorship program or clinic for adults who have been treated for cancer. Also, the cancer education website Oncolink has a searchable database of survivorship clinics across the United States.

For children and adolescents, NCI’s Office of Cancer Survivorship provides information on where to get follow-up care after treatment, in addition to other post-treatment resources. In addition, the Association of Cancer Online Resources, a cancer information system that offers access to electronic mailing lists and websites also provides a list of long-term follow-up care clinics for children who have had cancer on its Ped-Onc Resource Center.

What to Tell Your Doctor During Follow-Up Visits

When you meet with your doctor for follow-up visits, it’s important to talk openly about any physical or emotional problems you’re having. Always mention any symptoms, pain, or concerns that are new or that won’t go away. But keep in mind that just because you have new symptoms, it doesn’t necessarily mean the cancer has come back. It’s normal to have fears about every ache and pain that arises, but they may just be problems that your doctor can easily address.

Other things you should tell your doctor:

•Any physical problems that interfere with your daily life, such as fatigue; problems with bladder, bowel, or sexual function; having a hard time concentrating; memory changes; trouble sleeping; or weight gain or loss

•Any new medicines, vitamins, herbs, or supplements you’re taking

•Changes in your family medical history

•Any emotional problems you’re having, such as anxiety or depression

It’s important to be aware of any changes in your health between scheduled visits. Report any problems to your doctor immediately. They can decide whether the problems are related to the cancer, the treatment you received, or an unrelated health issue.

Your Treatment Summary

Your oncologist or a member of your treatment team should give you a written summary of the treatment you received. Keep this with you to share with your primary care doctor and any other doctors you see. Many people keep their treatment summary in a binder or folder, along with their medical records. This way, key facts about your treatment will always be in the same place.

Types of health information in the treatment summary

The date you were diagnosed

•The type of cancer you had

•Pathology report(s) that describe the type and stage of cancer in detail

•Places and dates of each treatment, such as the details of all surgeries; the sites and total amounts of radiation therapy; and the names and doses of chemotherapy and all other drugs

•Key lab reports, x-ray reports, CT scans, and MRI reports

•List of signs and symptoms to watch for and possible long-term effects of treatment

•Contact information for all health professionals involved in your treatment

•Any problems that occurred during or after treatment

•Any supportive care you received during treatment (such as medicines for depression or anxiety, emotional support, and nutritional supplements)

Many cancer survivors say that getting involved with their follow-up care was a good way for them to regain some of the control they felt they lost during cancer treatment. Being an active partner with your doctor and asking for help from other members of the health care team is the first step. Knowing what to expect after cancer treatment can help you and your family make plans, lifestyle changes, and important decisions about the future.

Guidelines for Follow-Up Care

The following programs or organizations provide helpful follow-up care guidelines for some cancers. You can use them to help you talk with your doctor, but they aren't meant to take the place of your doctor's knowledge or judgment.

The American Society of Clinical Oncology (ASCO) provides care plans and follow-up care guidelines cancer survivors.

The Children’s Oncology Group, an NCI-supported clinical trials group, offers long-term follow-up guidelines for survivors of childhood, adolescent, and young adult cancers. It also has a series of fact sheets called Health Linksr, which provide information for healthy living after childhood cancer.

The Journey ForwardExit Disclaimer, a program created by a group of cancer-related organizations, provides a set of easy-to-use tools to help patients create a survivorship care plan. Its online “Cancer Care Plan BuilderExit Disclaimer” allows your oncologist (or other cancer follow-up care specialist) to create a full medical summary and recommendations for follow-up care for you and your health care providers.

The OncoLife Survivorship Care Plan was developed by Livestrong and the University of Pennsylvania. It provides survivors of adult cancers with a personalized survivorship care plan, based on the information they enter into an online program.

The National Comprehensive Cancer Network (NCCN) includes information about follow-up care for cancer, along with guidance on making a follow-up care plan.

Guidelines for a Healthy Lifestyle After Cancer Treatment

Exercise Linked to Better Survival from Breast Cancer

Regular physical activity before or after diagnosis found to be beneficial.

After cancer treatment, many survivors want to find ways to reduce the chances of their cancer coming back. Some worry that

the way they eat, the stress in their lives, or their exposure to chemicals may put them at risk for recurrence. Cancer survivors find that this is a time when they take a good look at how they take care of themselves and how they might live a healthier life.

Ask your doctor about developing a survivorship care plan that includes ways you can take care of your physical, emotional, social, and spiritual needs. If you find that it's hard to talk about these issues, it may be helpful to know that the more you do it, the easier it becomes. Your doctor may also suggest another member of the health care team for you to talk with about wellness, such as a social worker, nutritionist, clergy member, or nurse.

Some general tips for all cancer survivors include:

Quit smoking. Smoking after cancer treatment can increase the chances of getting cancer at the same or a different site.

Cut down on how much alcohol you drink. Drinking alcohol increases the risk of certain cancers.

Maintain a healthy weight. Eating well and staying active can help you reach a healthy weight and stay there.Eat well. A healthy and balanced diet is important for overall wellness. This includes eating fruits, vegetables, whole grains, and protein. Talk with your doctor or a dietitian to find out about any special dietary needs that you may have. You could also ask if you should talk to a nutritionist for guidance on eating a healthy diet.

Eat well. A healthy and balanced diet is important for overall wellness. This includes eating fruits, vegetables, whole grains, and protein. Talk with your doctor or a dietitian to find out about any special dietary needs that you may have. You could also ask if you should talk to a nutritionist for guidance on eating a healthy diet.

Exercise and stay active. Research suggests that staying active after cancer may help lower the risk of recurrence and lead to longer survival. In addition, moderate exercise (walking, biking, swimming) for about 30 minutes every—or almost every—day can:

•Reduce anxiety and depression

•Improve mood and boost self-esteem

•Reduce fatigue, nausea, pain, and diarrhea

It’s important to start an exercise program slowly and increase activity over time. Some people may need to take special care in exercising. Talk with your doctor before you begin any exercise program, and work with your doctor or a specialist (such as a physical therapist) if needed. If you need to stay in bed during your recovery, even doing small activities can help. Stretching or moving your arms or legs can help you stay flexible, and relieve muscle tension.

Research in Follow-Up Care

NCI recognizes the importance of follow-up care after cancer treatment. Below are examples of NCI-supported research to improve the lives of cancer survivors.

Childhood Cancer Survivor Study (CCSS)r. The CCSS was created to gain new knowledge and educate cancer survivors about the long-term effects of cancer and cancer therapy, and to provide information about follow-up care.

Follow-up Care Use Among Survivors (FOCUS). The FOCUS study was created to better understand the many aspects and quality of follow-up care, to document the prevalence of late and long-term effects of cancer and its treatment, to understand survivors’ knowledge of late and long-term effects, and to study health-related quality of life and behaviors in long-term survivors.

Healthcare Delivery Research Program (HDRP). The HDRP was established by NCI’s Division of Cancer Control and Population Sciences (DCCPS) in January 2015 to advance innovative research to improve the delivery of cancer-related care and follow-up care.

Survey of Physician Attitudes Regarding the Care of Cancer Survivors (SPARCCS). The purpose of the SPARCCS study was to identify perceptions, knowledge, and practices of primary care and oncology specialist physicians about follow-up care of adult cancer survivors after treatment.