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[보완 및 대체의학] 고용량 비타민C

2020.06.22 · 권은주 기자

보완 및 대체의학(CAM)은 표준의료로 간주되지 않는 모든 의료 및 건강관리 시스템, 관행 또는 제품을 말합니다. 
△ 표준치료는 연구의 과학적 증거를 기반으로 합니다.
△ 보완의학은 암 치료의 부작용을 돕기 위해 침술을 사용하는 것과 같이 표준치료법에 보완적으로 사용되는 치료법을 말합니다.
△ 대체의학은 표준치료 대신 사용되는 치료를 말합니다.
△ 통합의학은 표준치료와 안전하고 효과적인 것으로 나타난 CAM 사례를 결합한 치료에 대한 전체 접근 방식입니다.

비타민C는 오렌지, 자몽, 파파야, 고추 및 케일과 같은 식품 또는 식이 보조제에서 발견되는 영양소다. 비타민C는 항산화제이며 자유 라디칼에 의한 세포손상을 예방한다. 출처 픽사베이 
비타민C는 오렌지, 자몽, 파파야, 고추 및 케일과 같은 식품 또는 식이 보조제에서 발견되는 영양소다. 비타민C는 항산화제이며 자유 라디칼에 의한 세포손상을 예방한다. 출처 픽사베이 

△ 미국립암연구소(NCI) 연구에 따르면 정맥주사(IV)로 고용량 비타민C를 투여한 환자들이 그렇지 않은 환자에 비해 항암 부작용이 적은 것으로 나타났습니다. 

 △ 실험실 연구에서 고용량 비타민C가 암 세포를 죽일 수 있다는 것을 시사한 결과가 나왔지만 지금까지 동물이나 사람을 대상으로 한 연구에서는 밝혀지지 않았습니다. 미국식품의약국(FDA)은 IV 고용량 비타민C를 암 치료제로 승인하지 않았습니다. 
△ 일반적으로 IV로 투여한 고용량 비타민C는 임상시험에서 부작용이 거의 없었지만 신장질환, G6PD 결핍 또는 혈색소 침착증 환자에게 심각한 부작용을 일으키는 것으로 드러났습니다. 

《고용량 비타민C에 대한 질문과 답변》
고용량 비타민C가 실험실이나 동물연구를 통해 진행된 적이 있습니까?
실험실 연구에서는 높은 수준의 비타민C가 암세포를 죽일 수 있다는 것을 시사했지만 동물이나 사람을 대상으로 한 연구에서는 아직 밝혀진바가 없습니다. 

미국립암연구소에서 고용량 비타민C에 대해 동물연구를 진행했습니다. 연구에 따르면 췌장암, 간암, 전립선암, 육종 및 난소암의 동물연구에서 표준치료와 병용해 고용량 비타민C 치료를 받은 동물들에게서 종양성장이 억제되는 것이 입증되었습니다.

그러나 비타민 C가 각종 약물의 항암 활동을 방해한다는 동물연구 보고도 있었습니다. 2008년 연구에서 독소루비신 치료 이전에 림프종 생쥐에게 디드로아스코르브산(비타민C의 산화형)을 투여한 결과 독소루비신만으로 치료한 것보다 훨씬 더 큰 종양이 발생했습니다. 

고용량 비타민C에 대한 연구가 사람들에게 이루어졌습니까?
미국립암연구소에서 여러 임상 연구가 이루어졌습니다. 

△ IV 비타민C 단독 연구
두 연구에 따르면 IV 비타민C를 투여 받은 환자는 그렇지 않은 환자보다 삶의 질이 좋고 부작용이 적었습니다. 건강한 지원자 및 암 환자에 대한 연구에서 비타민C는 신장결석, 다른 신장질환 또는 G6PD 결핍이 없는 환자에서 최대 1.5g/kg의 용량이 안전한 것으로 나타났습니다. 연구에 따르면 혈액내 비타민C 수치는 입으로 복용했을 때보다 IV로 투여할 때 더 높으며 4시간 이상 지속되는 것으로 나타났습니다.

△ 다른 약물과 함께 IV 비타민C를 연구한 결과
▲ 췌장암에 걸린 14명의 환자를 대상으로 한 소규모 연구에서 IV 비타민C가 표적치료와 함께 투여됐습니다. 치료 도중 종양이 계속 자라 5명의 환자가 치료를 완료하지 못했지만 치료를 마친 9명의 환자들은 안정적인 상태를 유지했습니다. 환자들은 비타민C로 인한 부작용은 거의 없었습니다. 

▲ 췌장암에 걸린 9명의 환자를 대상으로 한 또 다른 소규모 연구에서 환자들은 치료 주기마다 주 2회 IV 비타민C와 함께 3주 동안 일주일에 한 번 화학요법을 받았습니다. 이 환자들은 평균 6개월 동안 질병이 진행되지 않았습니다. 복합 치료로 인한 부작용은 보고되지 않았습니다. 

▲ 2014년 난소암 환자 27명을 대상으로 한 연구에서 화학요법만 받은 환자와 화학요법과 IV 비타민C를 동시에 투여한 환자를 비교했습니다. IV 비타민C는 항암화학요법 중에 투여되었고 항암요법이 끝나고 나서도 6개월 동안 투여되었습니다. IV 비타민C를 투여 받은 환자들은 항암치료로 인한 부작용이 적었습니다.

▲ 난치성 전이성 대장암이나 전이성 흑색종이 있는 환자들은 다른 약물과 결합한 IV 비타민C로 치료를 받았습니다. 치료는 항암효과가 없었으며 치료 중 종양이 계속 자라나 환자들도 부작용이 심각했습니다. 이들 연구에는 비교 집단이 없어 IV 비타민C가 부작용에 얼마나 영향을 미쳤는지는 불분명합니다.

▲ 두 번의 시범 실험에서 비소세포 폐암이나 교모세포종 다형종을 앓고 있는 환자들에게 표준요법과 함께 IV 비타민C를 투여했습니다. 환자들은 대조군에 비해 전반적으로 생존력이 좋아지고 부작용도 적었습니다.

비타민C가 항암치료 중 부작용을 줄여주는 것으로 밝혀졌다. 하지만 특정 화학항암제의 효과를 억제하거나 특정 질환에 관련해 질병을 유발할 수 있어 섭취 시 주치의와의 상담이 필요하다. 출처 픽사베이 
비타민C가 항암치료 중 부작용을 줄여주는 것으로 밝혀졌다. 하지만 특정 화학항암제의 효과를 억제하거나 특정 질환에 관련해 질병을 유발할 수 있어 섭취 시 주치의와의 상담이 필요하다. 출처 픽사베이 

고용량 비타민C로 인한 부작용이나 위험이 보고되었습니까?
임상시험에서 부작용은 거의 발생하지 않았지만 특정 위험요소가 있는 환자들에게서는 심각한 부작용이 보고되었습니다. 
▲ 신장질환 병력이 있는 환자에서 고용량 비타민C로 치료 한 후 신부전이 보고되었습니다. 신장결석에 걸릴 가능성이 있는 환자는 고용량 비타민C로 치료해서는 안 됩니다. 

▲ 사례보고에 따르면 G6PD결핍이라고 불리는 유전적 장애를 가진 환자들은 용혈(적혈구가 파괴되는 상태)을 일으킬 수 있기 때문에 비타민C를 많이 투여해서는 안 됩니다.

▲ 비타민 C는 철분을 몸에 더 쉽게 흡수하고 사용할 수 있기 때문에 혈색소증 환자(몸이 철분을 필요 이상으로 많이 섭취하고 저장하는 상태)에게는 비타민C를 많이 섭취하는 것이 권장되지 않습니다.

항암제 치료에 고용량 비타민C를 첨가하여 약물 상호 작용이 보고 된 적이 있습니까?
고용량 비타민C를 특정 항암제와 함께 사용하면 항암제가 제대로 작동하지 않을 수 있습니다. 지금까지 이러한 효과는 일부 실험실 및 동물 연구에서 볼 수 있었습니다. 세포 배양 및 종양이 있는 동물에 대한 일련의 연구에 따르면 고용량 비타민C가 여러 화학요법 약물의 항암 효과를 방해 하는 것으로 나타났습니다. 과일이나 채소에서 섭취할 수 있는 비타민C는 저용량이라 항암제와의 상호작용 효과는 미비합니다. 

암스쿨에 게재된 기사는 미국국립암연구소(NCI), 미국암협회(ACS), 국립암센터(NCC), 일본국립암연구소(NCCJ), 엠디앤더슨암센터(MD Anderson Cancer Center) 등 검증된 기관의 검증된 자료를 토대로 작성되었습니다.

이 글은 2020년 6월 작성 시점의 정보입니다. 치료 기준·급여 정보는 바뀌었을 수 있으니, 진료와 치료 결정은 반드시 담당 의료진과 상의하세요.

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