대장암(결장암, 직장암) 관련 질문과 답

대장암 Q1 설사나 변비가 있습니다. 어떻게 하면 좋을까요?
설사의 경우는 물이나 끓여 식힌 물, 스포츠 음료를 조금씩 마시는 것이 좋습니다. 설사가 계속되면 몸의 수분이 없어져 탈수를 일으킬 수 있기 때문입니다. 또한 배를 따뜻하게 하는 것은 장의 과도한 기능을 억제하는 효과가 있습니다. 한편 식이섬유가 많은 식품과 찬 음료, 우유, 카페인과 알코올음료는 장을 자극해 설사의 원인이 될 수 있습니다.

변비의 경우는 식이섬유를 많이 포함한 식품을 먹거나 공복 때나 기상 시에 찬물과 야채 · 과일 주스, 우유 등을 마시면 장이 움직이기 쉬워집니다. 그러나 대장암 수술 후 1개월 정도는 장폐색의 원인이 될 수 있으므로 식이섬유 등 소화하기 어려운 식사를 너무 많이 먹지 않도록 하십시오. 담당 의사에게 변을 부드럽게 하는 약을 사용할 수 없는지 상담해 보는 것도 하나의 방법입니다.

대장암 Q2 식사는 어떤 것을 먹으면 좋습니까? 수술 전이나 수술 후의 식사는 어떤 것에 신경을 쓰면 좋을까요? 인공항문(stoma)을 시술하면 식사 내용에 제한이 있나요?
수술 전날 점심까지는 정상적인 식사를 할 수 있는 것이 대부분입니다. 단, 암으로 인해 장이 좁아진 경우에는 변비를 피하고 장폐색이 되지 않도록 콩류나 해초 등 식이섬유가 많은 음식이나 소화하기 어려운 음식은 피합니다.

수술 직후에는 수분과 죽 등의 소화가 잘 되는 것부터 시작해서 5일 정도 걸려 서서히 정상적인 식사로 되돌립니다. 퇴원 후 식사에 대한 제한은 없지만, 수술 후 얼마 안 되는 시기에는 식이섬유가 많은 음식이나 소화하기 어려운 음식은 피하는 것이 좋습니다. 수술 후 1개월이 지나면 원래대로 식생활을 해 주어도 상관없습니다.
인공 항문(stoma)을 시술해도 식사에 제한이 없고, 먹어서는 안 되는 것은 없습니다.

대장암 Q3 술은 마셔도 됩니까?
전혀 마실 수 없게 되는 것은 아니지만, 과음하지 않도록 합시다. 약물요법 등 특정 치료를 받고 있는 경우에는 언제부터 마셔도 되는지를 담당 의사와 상담하십시오.

대장암 Q4 수술 후 장을 자른 부분은 비어 있는 것입니까?
공동이 되는 것은 아닙니다. 수술 방법에 따라 차이는 있지만, 암이 있는 부분의 장관을 절제한 후 남은 장관을 연결합니다. 따라서 장을 잘라내도 그 부분에는 서로 이어 붙인 장관이 진정됩니다. 직장과 항문을 절제하여 인공 항문(스토마)을 만든 경우에도 장을 잘라낸 후 공간에는 주위의 장기와 조직이 진정됩니다.

대장암 Q5 일시적으로 만든 인공 항문(스토마)을 폐쇄한 후 대변 조절이 안 되는 것입니까?
폐쇄 후 1개월 정도 동안은 종종 항문에서 실금을 합니다. 이것은 변을 모아 두는 직장이나 항문을 조이는 근육을 수술함으로써 발생합니다. 실금은 반년~2년 정도 걸려 서서히 좋아집니다만, 잘라낸 대장이나 그 주위의 상태가 사람에 따라 다르기 때문에, 그 후에도 다소의 실금이 남아있을 수 있습니다.

대장암 Q6 암 치료에 사용되는 약의 부작용이 불안합니다.
대장암 A6 암의 치료에 사용되는 약의 부작용 중 하나인 구역질과 구토는 최근에는 제토제를 통해 예방하거나 완화시킬 수 있게 되었습니다.

그 밖에도 식욕저하, 몸의 나른함, 구내염, 저림, 설사 등 스스로 알아차리는 부작용과 백혈구나 혈소판의 감소, 간 기능 · 신기능 장애 등 검사에서 알 수 있는 부작용이 있습니다.부작용의 종류나 정도는 사용하는 약의 종류나 개인의 체질에 따라 다르므로 모든 부작용이 일어나는 것은 아닙니다. 부작용을 지나치게 두려워하지 않고 미리 일어날 수 있는 증상을 알고 어떤 증상이 있을 때 담당의사에게 연락하면 좋은지 치료를 받기 전에 확인해 두는 것이 좋습니다.

대장암 Q7 치료 후 언제쯤부터 직장이나 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니까?
치료의 종류에 따라 직장이나 정상적인 생활로 돌아갈 수 있는 시기가 다릅니다. 내시경 치료는 치료 후 1주일 정도면 치료 전과 같은 일상 생활을 보낼 수 있습니다.

수술의 경우는 수술 후 1개월이 기준입니다. 워킹이나 스트레칭 등 가벼운 운동부터 시작해 13개월 정도로 수술 전 일상생활을 보낼 수 있도록 자주 몸을 움직입니다. 그러나 복근을 사용하는 격렬한 운동은 몇 개월 동안 삼가도록 합시다.

마음이나 체력이 모두 회복되었다고 느끼는 시기는 수술 후 2~3개월 후라는 조사 결과도 있습니다. 자신의 체력에 맞추어 서서히 행동 범위를 넓혀 가는 것이 중요합니다.

대장암 Q8 대장은 길기 때문에, 몇 번을 잘라도 괜찮습니까?
재발 암이 수술에 의해 완전히 절제할 수 있고, 몸에 미치는 영향이 너무 크지 않다고 판단된 경우에는 여러 번의 수술을 권유받을 수 있습니다.

수술에 따른 합병증은 결장암과 직장암으로 차이가 있습니다. 결장의 일부를 절제해도 대장의 역할인 수분 흡수는 남은 장에서도 할 수 있기 때문에 후유증은 거의 없습니다. 그러나 직장의 일부를 절제한 경우에는 변을 모아 두거나 밀어내는 힘이 손상되기 때문에 배변 횟수의 증가 등의 배변 장애가 발생합니다.

대장암 Q9 전이가 되었다고 합니다. 치료법은 없는 것일까요?
대장암은 전이된 경우에도 전이된 장소나 몸 상태에 따라 다르지만, 수술을 통해 치유될 가능성이 있습니다. 또한 수술을 할 수 없는 경우에도 약물 요법이나 방사선 치료를 할 수 있습니다.

구체적인 치료 내용과 앞으로의 생활에 대해서는 담당 의사와 간호사도 함께 생각해 나갑니다. 또한 암 상담 지원 센터에서도 상담할 수 있습니다. 혼자서 맞설 필요는 없습니다. 당신을 지지해 줄 사람이 많이 있습니다. 의문스러운 일이나 자신의 희망 등, 신경이 쓰이는 것은 어떤 일이라도, 우선 상담해 보세요.

갱신 및 확인일 : 2020년 04월 06일