암 진단에서 직장복귀까지 Q & A ②

Q18직장 관계자에게 치료의 부작용을 설명하는데, 좀처럼 이해가 되지 않는 것 같습니다. 잘 전달할 힌트는 없습니까?

A18 우선은 당신이 의사로부터 받은 설명을 상기해 보도록 합시다. 그 설명을 자신의 말로 대체해 가면 상대방은 알기 쉬울지도 모릅니다. 자신과 가족이 아프면 신경이 쓰여서 공부하기 때문에 어려운 의학 용어도 이해할 수 있게 됩니다. 그러나 직장 관계자는 그 질병이나 의학 용어에 익숙하지 않기 때문에, 알기 쉽게 설명을 할 필요가 있습니다.

국립 암 연구센터의 '암 정보 서비스' 홈페이지 등 신뢰할 수 있는 홈페이지에서 부작용을 검색해 이를 인쇄해 전달하는 것도 한 방법입니다. 설명을 준비하고 있을 때, 당신 자신이 이해 부족이 발견되면 주저하지 말고 주치의나 간호사에게 질문하십시오.

Q19 항암제의 부작용으로 업무에 지장을 초래하는 것은 아닌지 걱정입니다.

A19 첫 화학요법 전에는 어느 정도의 부작용이 나타날지 예상할 수 없어 불안해지는 것입니다. 특히 외래 화학요법을 받으면서 일을 계속할 경우, 일에 미치는 영향이 걱정되는 것도 당연합니다. 항암제의 종류와 조합에서 일반적으로 예상되는 부작용의 내용이나 정도에 대해 솔직하게 주치의에게 물어 봅시다.

그러나 같은 부작용이라도 일의 내용에 따라 영향은 다양합니다. 또한 부작용의 나타나는 양상에는 개인차도 있습니다. 그 화학요법을 한 번 경험해 보면, 부작용의 정도나 일에 미치는 영향도 대체로 실감할 수 있기 때문에, 휴식장소 확보 등 직장에 배려해 주었으면 하는 것을 생각하고 상사와 상담해 봅시다.

산업 의사나 산업 간호사가 있다면 꼭 상담을 해 보시기 바랍니다. 혼자서 고민하지 말고, 우선은 예상되는 상황을 가능한 한 정확하게 파악해, 관계자와 상담해 나가는 것입니다.

"이렇게 화학요법을 이겨냈습니다."

최초의 항암제는 3주에 1회 투여를 6사이클이었습니다. 금요일 저녁이나 토요일 아침 제일 먼저 투여하고, 토요일과 일요일은 아무것도 예정하지 않고, 쇼핑도 하지 않아도 되도록 준비합니다. 가장 심한 것이 당일과 다음날로, 제토제를 복용해도 구토가 심하고, 몇 분 간격으로 토해 버릴 정도입니다만, 3일째부터는 가라앉는 것이었습니다. 월요일에는 출근이 가능해집니다만, 월요일은 사내에서 사무일의 날로 정해서, 출장은 화요일 이후에 넣었고 가급적 여럿이서 미팅도 피했습니다. 또 3주차 직전의 며칠간은 최고로 회복되어 건강하기 때문에 친구와의 약속 등은 그 시기에 넣었습니다.

다음의 항암제는 매주 투여한 파클리탁셀로, 전후의 채혈과 합치면 거의 매일 통원하고 있는 것과 같은 것이었습니다. 단, 구토가 없었기 때문에 링거 주입이 끝나고 회사로 돌아가 밤에 전화 회의를 하거나 링거 중에 업무 자료를 읽거나 하고 있었습니다. 괴롭다고 생각할 틈도 없었기 때문에 이것저것 생각하지 않고 극복할 수 있었을지도 모릅니다.

〈여성, 진단 시 48세 유방암 정사원〉

Q20 부작용 때문에 통근이 어렵습니다. 좋은 방법이 있나요?

A20 전신 권태감과 통증, 배설 빈도의 변화 등으로 통근에 고생하는 분이 적지 않습니다. 가장 중요한 것은 투약 등으로 최대한 증상을 완화하는 것입니다. 증상 때문에 통근에 지장을 초래하고 있음을 주치의에게 전하고, 증상을 더 억제할 수 없는지 상담합시다.

통근 중에 화장실 때문에 도중의 하차가 필요하다면 평소보다 빨리 집을 나와 통근 시간을 충분히 확보하는 것이 필요합니다. 통근 도중에 역이나 편의점에 화장실이 있는지 미리 파악해 두는 것도 좋을 것입니다.

더불어 근무지에 플렉스 타임제도가 있는지, 근무시간 변경이 가능한지, 일시적으로 재택업무가 불가능한지 등을 확인하고 회사와 상담을 해봅시다 .이 경우 그런 배려가 필요한 기간의 대략적인 예상도 전달하면 회사 측도 대응이 편합니다. 기간 내에 대해서는 주치의와 상담을 하도록 합시다.

언뜻 건강해 보이는 사람이 사용하는 "‘컨디션 불량’ 배지"도 도움이 될지도 모릅니다.

노약자석에도 앉습니다.

저는 자궁경부암에 의한 광범 자궁 적출수술을 하였고, 가볍지만 림프 부종이 있습니다. 서서 하는 일이나 무거운 물건을 들거나 할 수 없기 때문에, 캐리어 백을 사용한다, 택시를 잠깐 타는 등 몸에 맞도록 하고 있습니다.

돈이 들지 않는 방법으로는, 전철 등으로의 이동은 사양하지 않고 노약자석에도 앉습니다. 또한 집중하기가 어렵지만, 같은 자세를 계속하지 않도록 조심하고 있습니다. 예를 들어 부엌일은 저도 모르는 사이에 서서 몇 시간이 지나 버리므로 반드시 탄성 스타킹을 착용한 후 중간에 뒹굴뒹굴 하면서 휴식을 취하도록 하고 있습니다. 컴퓨터 일도 마찬가지입니다. 그리고 고열이 나면 림프부종 합병증을 의심하기 때문에 자가 판단 없이 바로 병원에 가는 것도 중요합니다.

이러한 자신의 몸 상태를 주위에 알리려면 한 번으로는 어렵고 계속해서 말해야 합니다. 계속 말하는 것도 정신적으로는 괴로운 일이지만, 그것이 가장 빠른 길이라는 생각도 듭니다.

〈여성, 진단 시 34세 자궁경부암 자영업〉

Q21 항암제 치료로 모발과 속눈썹이 빠졌습니다. 그대로라면 일에도 지장이 있지만, 외모를 다듬는 조언이 있습니까?

A21 항암제 치료로 인해 두발뿐만 아니라 속눈썹, 눈썹, 코털 등 온몸의 체모가 빠질 수 있습니다.

두발에 대해서는 많은 가발 업체가 치료용 가발을 판매하고 있습니다. 두발의 종류와 가격은 다양하며 전체 가발과 부분 가발, 모자나 두건과 조합한 것 등 형태도 다양합니다. 여러 제조사나 의료진과 상담하여 자신에게 맞는 것을 찾아봅시다. 병원 내에 전시되어 있는 경우도 있습니다. 환자모임에서 사용체험담을 듣는 것도 도움이 됩니다.

속눈썹이나 눈썹에 대해서는 메이크업으로 처리할 수 있습니다.

"일을 위한 외모 관리"

일을 계속하려고 할 때 치료에 의해 생기는 타인에게 보이는 부분의 외모 변화, 예를 들어 두발이나 눈썹의 탈모, 피부의 기미나 변색, 손톱의 변형이나 변색 등에 어떻게 대응해야 하는지 고민하는 분들이 많을 것입니다. 어떤 조사에서는, 일할 때에, 치료로 변화하기 전과 같은 외모로 있는 것이 중요하다고 생각하는 분이 90%를 넘고 있습니다.

치료하기 전과 같은 외모라고 해도 똑같은 모습을 재현하는 것에 집착할 필요는 없습니다. "건강하고 자신다워 보이는 외모"로 정돈해 가는 것이 중요합니다.

예를 들어 두발의 탈모에 대해서는, 같은 머리 모양의 가발을 찾기 쉽지만, 착용감이 자신에게 잘 어울린다고 생각되는 가발을 찾도록 하면 좋을 것입니다. 안색이 나빠 보여 주위에서 걱정을 한다면, 남성도 볼을 조금 바르고 근무하는 것도 좋은 방법입니다. 또 손톱의 색이 신경이 쓰여 명함을 내밀기 어려운 분이라면, 살색에 가까운 매니큐어에 윤기가 없는 매트 형의 탑 코트를 병용하는 것으로 변색이 눈에 띄지 않게 하거나 네일 팁을 사용해 커버하거나 하는 방법도 있습니다. 직장의 복장 규칙이나 주위와의 관계를 고려하여 자신이 지내기 좋은 방법을 선택하는 것이 좋습니다.

외모 케어 방법에 대해서는 다양한 정보가 있지만, 상품 판매와 관련한 정보도 많아, 공평하고 올바른 정보를 모으는데 고생하시는 분들이 많은 것 같습니다.

일을 해 나가기 위해서 외모를 어떻게 정돈하면 좋을지 고민되면, 우선 통원하고 있는 병원의 간호사와 상담해 봅시다. 2012년에 실시된 암 진료 제휴 거점 병원을 대상으로 한 전국 조사(274/388 시설: 유효 응답률 71%)에서는, 94%의 시설이 외모 지원에 관한 대처를 실시하고 있다고 대답하고 있어 병원 내에서 환자의 외견 지원도 진행되고 있습니다. 외관의 변화가 있어서 취업이나 그 외의 활동을 포기하는 일은 없습니다. 혼자서 고민하지 말고 먼저 상담하는 것부터 시작해 보시기 바랍니다.

〈국립 암 연구센터 중앙 병원 외모 지원 센터 후지마 카츠코 씨, 노자와 케이코 씨〉

Q22 직장에서 가발을 이용하고 있습니다만, 습해서 고통스럽습니다. 좋은 대처법은 없을까요?

A22 최근에는 통기성이 개선된 가발도 판매되고 있습니다. 가발 메이커에 상담해 봅시다. 또한 환자 모임 등에서 체험자의 조언을 구하는 것도 하나의 방법입니다. 휴식 시간에 화장실 등 사생활이 보호될 수 있는 장소에서 자주 가발을 분리하여 땀을 닦는 것도 추천합니다.

Q23 치료 때문에 외모가 많이 변화했습니다. 직장의 인간관계에도 영향이 나타나고 있는데, 개선하려면 어떻게 하면 좋을까요.

A23 외모가 바뀌었을 때 안타깝게도 거리가 생겨 버리는 사람도 있고, 지금까지와 같은 교제를 계속할 수 있는 사람도 있습니다. 무리하게 인간관계를 원래대로 되돌리려고 시도해도 꽤 어려울 수도 있습니다. 주위 사람들에게도 당신의 변화를 받아들이기 위한 시간이 필요합니다. 시간이 지남에 따라 서서히 관계가 회복될지도 모릅니다.

외모에 대해서는 성형외과 수술을 포함한 의학적 방법 또는 메이크업이나 가발 등에 의해 상당히 보정할 여지가 있습니다. 의료진과 환자모임, 가발 제조사 등에 상담을 해 보도록 합시다.