최신 신장암(신세포 암) 치료

신세포(신장) 암 치료법(PDQ®)

갱신 : 2019년 11월 8일

이 페이지에서 다룰 정보

• 신(장)세포 암에 대한 일반 정보

• 신세포 암 병기

• 재발성 신세포 암

• 치료 옵션 개요

• 1기 신세포 암 치료

• 2기 신세포 암 치료

• 3기 신세포 암 치료

• 4기 및 재발성 신세포 암 치료

신세포 암에 대한 일반 정보

주요 사항

•신세포 암은 신장의 가느다란 관에 악성(암) 세포가 형성되는 질병이다.

• 특정 진통제의 흡연과 오용은 신세포 암의 위험에 영향을 미칠 수 있다.

•신세포 암의 징후는 소변에 비치는 혈액(혈변)과 복부의 혹을 포함한다.

•복부와 신장을 검사하는 테스트는 신세포 암 진단에 사용된다.

•어떤 요인은 예후(회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을 미친다.

신세포 암은 신장의 가느다란 관에 악성(암) 세포가 형성되는 질병이다.

신세포 암(신장 암 또는 신세포 선암腺癌이라고도 함)은 신장의 관(아주 작은 관) 안쪽에서 악성(암) 세포가 발견되는 질병이다. 신장은 2개인데, 등뼈의 양쪽에 하나씩, 허리 위쪽에 있다. 신장의 작은 관은 피를 여과하고 깨끗하게 한다. 그 노폐물로 소변을 만든다. 소변은 각 신장으로부터 요관尿管이라고 불리는 긴 관을 통해 방광으로 전달된다. 방광은 요도를 지나 배변이 끝날 때까지 소변을 담아둔다.

요관이나 신우腎盂에서 시작되는 암(이행 세포 암)은 신세포 암과는 다르다.

흡연과 특정 진통제의 오용은 신세포 암의 위험에 영향을 미칠 수 있다.

질병에 걸릴 위험을 증가시키는 것을 위험 인자라고 한다. 위험인자가 있다고 해서 암에 걸리는 것은 아니며, 위험인자가 없다고 해서 암에 걸리지 않는 것은 아니다. 만약 당신이 위험에 처할 수 있다고 생각한다면 의사와 상의하시오.

신세포 암에 대한 위험인자는 다음과 같다.

•흡연.

• 처방전 없이 구입할 수 있는 진통제를 포함한 특정 진통제를 장기간 복용.

•비만.

•고혈압 .

•신세포 암 가족력 보유.

•폰 히펠-린다우 병이나 유전성 유두상 신세포 암과 같은 특정한 유전적 질환이 있다.

신세포 암의 징후는 소변 속에 비치는 혈액과 복부에 있는 혹을 포함한다.

이것들과 다른 징후들과 증상들은 신세포 암이나 다른 질환들에 의해 야기될 수 있다. 초기에는 징후나 증상이 없을 수도 있다. 종양이 자라면서 증상과 징후가 나타날 수도 있다. 다음 사항이 있으면 의사와 상의하십시오.

•소변의 섞인 피.

•복부에 혹.

•사라지지 않는 옆구리의 통증.

•식욕 감퇴.

•원인불명의 체중감소.

•빈혈.

복부와 신장을 검사하는 테스트는 신세포 암을 진단하는 데 사용된다.

다음과 같은 검사와 시술을 활용할 수 있다.

•신체검사 및 건강 이력 : 혹이나 어떤 비정상처럼 보이는 것 같은 질병의 징후를 확인하는 등 일반적인 건강 징후를 확인하기 위한 신체검사. 환자의 건강 습관과 과거 질병과 치료의 기록도 함께 참고할 것이다.

•초음파 검사 : 고에너지 음파(초음파)를 내부 조직이나 기관에 조사하여 그 반향을 만드는 시술. 그 메아리는 초음파라고 불리는 신체 조직의 화상을 만든다.

•혈액 화학 연구 : 혈액 샘플을 검사하여 체내의 기관과 조직에 의해 혈액으로 방출되는 특정 물질의 양을 측정하는 시술. 특정 물질의 양이 비정상적으로 높거나 낮을 때 질병의 징후가 될 수 있다.

•소변 검사 : 소변 색깔과 내용물(설탕, 단백질, 적혈구, 백혈구 등)을 확인하는 검사.

•CT 스캔(CAT 스캔) : 복부나 골반 등 신체 내부의 부위를 다른 각도에서 촬영한 일련의 상세한 사진을 만드는 시술. 이 사진들은 엑스레이 기계에 연결된 컴퓨터에 의해 만들어진다. 염료를 정맥에 주사하거나 입으로 삼켜 장기나 조직이 더 선명하게 나타나는 것을 도울 수 있다. 이 시술을 컴퓨터 단층 촬영, 또는 컴퓨터화 축 단층 촬영이라고도 한다.

•MRI(자기 공명 영상) : 자석, 전파, 컴퓨터를 이용해 몸 속 부위의 상세한 그림을 시리즈로 만드는 시술. 이 시술을 핵자기공명영상(NMRI)이라고도 한다.

• 생체검사 : 암의 징후를 확인하기 위해 병리학자에 의해 현미경으로 볼 수 있도록 세포나 조직을 채취하는 것이다. 신세포 암에 대한 생체실험을 위해 종양에 얇은 바늘을 삽입하고 조직 표본을 채취한다.

특정 요인은 예후(회복 가능성)와 치료 선택에 영향을 미친다.

예후 및 치료 옵션은 다음 사항에 따라 결정된다.

•질병의 병기

•환자의 연령과 전반적인 건강

신세포 암의 병기

주요 사항

•신세포 암이 진단이 되면 암세포가 신장 내 또는 신체의 다른 부위로 전이되었는지 확인하기 위한 검사를 수행한다.

•신체에 암이 퍼지는 세 가지 길이 있다.

•암이 시작된 곳에서 신체의 다른 부위로 확산될 수 있다.

•신세포 암에 사용되는 병기는 다음과 같다.

-1기

-2기

-3기

-4기

신세포 암의 진단 후, 암세포가 신장 안이나 신체의 다른 부위로 전이되었는지 알아내기 위한 검사를 한다.

암이 신장 안이나 신체의 다른 부분으로 전이되었는지 알아내기 위해 사용하는 시술을 병기 측정이라고 한다. 병기 측정 과정으로부터 수집된 정보가 병의 병기를 결정한다. 치료를 계획하기 위해서는 병기를 아는 것이 중요하다. 병기 측정 과정에는 다음과 같은 시험과 시술을 활용할 수 있다.

•CT 스캔(CAT 스캔): 가슴이나 뇌와 같은 신체 내부의 부위를 다른 각도에서 촬영한 일련의 상세한 화상을 만드는 시술. 이 화상들은 엑스레이 기계에 연결된 컴퓨터에 의해 만들어진다. 염료는 정맥에 주사하거나 입으로 삼켜 장기나 조직이 더 선명하게 나타나는 것을 도울 수 있다. 이 절차를 컴퓨터 단층 촬영, 또는 컴퓨터화 축 단층 촬영이라고도 한다.

•MRI(자기 공명 영상): 자석, 전파, 컴퓨터를 이용해 뇌와 같은 신체 내부 부위의 상세한 그림을 시리즈로 만드는 절차. 이 절차를 핵자기공명영상(NMRI)이라고도 한다.

•흉부 엑스레이: 흉부 내부의 기관과 뼈의 X선 촬영. 엑스레이는 신체를 통과해 필름 위에 올라갈 수 있는 에너지 빔의 일종으로, 몸 안의 영역을 그림으로 만든다.

•골 스캔: 뼈에 암세포 같이 빠르게 분열하는 세포가 있는지 확인하는 시술. 아주 적은 양의 방사성 물질을 정맥에 주입하여 혈류를 통해 이동시킨다. 암에 의해 뼈에 축적된 이 방사성 물질은 스캐너에 의해 검출된다.

암이 몸 안으로 퍼지는 길은 세 가지가 있다.

암은 조직과 림프계, 혈액 등을 통해 퍼질 수 있다.

•조직: 암은 시작된 곳(원발소)으로부터 인근 지역으로 자라면서 퍼진다.

•림프계: 암은 림프계로 들어가면서 시작된 곳에서부터 퍼진다. 암은 림프관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동한다.

•혈액: 암은 혈액 속으로 들어가면서 시작된 곳에서부터 퍼진다. 암은 혈관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동한다.

암은 그것이 시작된 곳에서부터 몸의 다른 부분으로 퍼질 수도 있다.

암이 신체의 다른 부분으로 퍼지면 전이라고 불린다. 암세포는 시작점(제1차 종양)에서 벗어나 림프계나 혈액을 통해 이동한다.

•림프계. 암은 림프계로 들어가 림프관을 통해 이동하며 신체의 다른 부분에 종양(전이)을 형성한다.

•혈액. 암은 혈액 속으로 들어가 혈관을 통해 이동하며 신체의 다른 부분에 종양(전이)을 형성한다.

전이성 종양은 1차 종양과 같은 종류의 암이다. 예를 들어 신세포 암이 뼈로 퍼지면 뼈 속의 암세포는 사실 암성 신세포다. 그 암은 전이성 신세포 암이지 골 암이 아니다.

암 사망의 대부분은 암이 원발 종양에서 옮겨와 다른 조직과 장기로 퍼질 때 발생한다. 이것을 전이 암이라고 한다. 이 화상은 암세포가 처음 형성되었던 신체에서 몸의 다른 부분으로 어떻게 이동하는지 보여준다. (화상 생략)

다음의 병기는 신세포 암에 사용된다.

1기

1기에서는 종양이 7cm 이하이며 신장에서만 발견된다.

2기

2기에서는 종양이 7cm 이상이고 신장에서만 발견된다.

3기

3기에서는 다음 중 하나가 발견된다.

•신장의 암은 크기와는 무관하며 암이 인근 림프절로 확산되었다.

• 암은 신장 안이나 근처 혈관(신장 정맥 또는 정맥)으로 또는 소변을 수집하는 신장의 구조물 주위의 지방, 또는 신장 주위의 지방조직 층으로 전이되었다. 암은 인근 림프절로 퍼졌을 수도 있다.

4기

4기에서는 다음 중 하나가 발견된다.

- 암은 신장 주위의 지방 조직 층을 넘어 암이 있는 신장 위 부신이나 근처의 림프절로 퍼졌을 수 있다.

- 암은 뼈와 간, 폐, 뇌, 부신 또는 멀리 떨어진 림프절 등 신체의 다른 부위로 전이되었다.

재발성 신세포 암

재발성 신세포 암은 치료 후 재발한 암이다. 암은 초기 치료 후, 신장이나 신체의 다른 부위에서 수년 후에 재발할 수 있다.

치료 선택지의 개요

주요 사항

•신세포 암 환자에 대한 치료법은 종류가 다양하다.

• 다음과 같은 다섯 가지 유형의 표준 치료법을 사용한다.

-수술

-방사선요법

-화학요법

-면역요법

-표적요법

•임상시험에서 새로운 치료방법을 시험하고 있다.

•신세포암 치료는 부작용을 일으킬 수 있다.

•환자들은 임상시험에 참여하는 것에 대해 생각할 수 있다.

•환자는 암 치료를 시작하기 전, 시작 중 또는 후에 임상시험에 들어갈 수 있다.

•추적 시험이 필요할 수 있다.

신세포 암 환자에 대한 치료법은 종류가 다양하다.

신세포 암 환자들을 위한 다양한 종류의 치료법이 이용 가능하다. 어떤 치료법은 표준(현재 사용 중인 치료법)요법이며, 어떤 치료법은 임상시험에서 시험하고 있다. 치료 임상시험은 현재의 치료법을 개선하거나 암환자에 대한 새로운 치료법에 대한 정보를 얻기 위한 연구다. 임상시험에서 새로운 치료법이 표준 치료법보다 낫다는 것을 증명할 때, 새로운 치료법이 표준 치료법이 될 수도 있다. 환자들은 아마도 임상시험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 것이다. 일부 임상시험은 치료를 시작하지 않은 환자들에게만 개방된다.

다음과 같은 다섯 가지 유형의 표준 처리가 이용된다.

수술.

신장 일부나 전부를 제거하는 수술은 신세포 암 치료에 자주 사용된다. 다음과 같은 유형의 수술을 사용할 수 있다.

•부분적 신장 절제술: 신장 내의 암과 그 주변의 조직 일부를 제거하는 외과적 시술. 다른 신장이 손상되었거나 이미 제거되었을 때 신장 기능의 상실을 방지하기 위해 부분적 신장절제술을 할 수 있다.

•간단한 신장 절제술: 신장만 제거하는 수술.

•근치 신장 절제술: 신장, 부신, 주변 조직, 그리고 보통 근처의 림프절을 제거하는 수술이다.

사람은 1개의 작용하는 신장의 일부를 가지고 살 수 있지만, 두 개의 신장이 모두 제거되거나 작동하지 않을 경우 투석(신장을 신체 외부에 있는 기계를 이용해 피를 깨끗이 하는 시술)이나 신장 이식(건강한 기증된 신장으로 교체)이 필요하다. 신장 이식은 질병이 신장에만 있고 신장의 기증을 받을 수 있을 때 가능하다. 만약 환자가신장의 기증을 기다려야 한다면, 필요에 따라 다른 치료를 받게 된다.

암을 제거하는 수술이 불가능할 때 동맥 색전이라는 치료법을 사용하여 종양을 수축시킬 수도 있다. 작은 절개를 하고 신장으로 흐르는 주혈관에 카테터(가는 튜브)를 삽입한다. 특수 젤라틴 스폰지의 작은 조각들이 카테터를 통해 혈관 속으로 주입된다. 스펀지는 신장으로 가는 혈류를 막고 암세포가 자라는데 필요한 산소와 다른 물질을 얻는 것을 막는다.

의사가 수술 당시 볼 수 있는 암을 모두 제거한 후 일부 환자들은 수술 후 항암치료나 방사선치료를 받아 남아 있는 암세포를 모두 죽일 수도 있다. 암이 재발할 위험을 낮추기 위해 수술 후에 주어지는 치료를 보조 요법이라고 한다.

방사선요법

방사선 치료는 고에너지 X선이나 다른 종류의 방사선을 이용해 암세포를 죽이거나 성장하지 못하게 하는 암 치료법이다. 방사선 치료에는 두 가지 유형이 있다.

•외부 방사선 치료는 신체 외부에 있는 기계를 사용하여 암을 향해 방사선을 쏘아 보낸다.

•내부 방사선 치료는 바늘과 씨앗, 전선 또는 카테터에 밀봉된 방사성 물질을 사용하여 바로 암이 생긴 자리 또는 그 근처에 고정시킨다.

방사선 치료의 방법은 치료하는 암의 종류와 병기에 따라 달라진다. 외부 방사선 치료는 신세포 암 치료에 사용되며, 증상을 완화시키고 삶의 질을 향상시키는 완화의 요법으로도 사용될 수 있다.

화학요법

화학요법은 암세포를 죽이거나 분열하는 것을 막음으로써 암세포의 성장을 멈추기 위해 약을 사용하는 암 치료법이다. 화학요법을 입으로 복용하거나 정맥이나 근육에 주입하면 약물이 혈류로 들어가 몸 전체의 암세포(전신 화학요법)에 도달할 수 있다. 화학요법이 뇌척수 액, 장기 또는 복부와 같은 체강에 직접 투여될 때, 그 약들은 주로 그러한 부위의 암세포에 영향을 미친다(국소 화학요법). 화학요법을 투여하는 방법은 치료할 암의 종류와 병기에 따라 달라진다.

신장(신세포)암에 대해 승인된 약품을 참조하라.

Afinitor (Everolimus)

Afinitor Disperz (Everolimus)

Aldesleukin

Avastin (Bevacizumab)

Avelumab

Axitinib

Bavencio (Avelumab)

Bevacizumab

Cabometyx (Cabozantinib-S-Malate)

Cabozantinib-S-Malate

Everolimus

IL-2 (Aldesleukin)

Inlyta (Axitinib)

Interleukin-2 (Aldesleukin)

Ipilimumab

Keytruda (Pembrolizumab)

Lenvatinib Mesylate

Lenvima (Lenvatinib Mesylate)

Mvasi (Bevacizumab)

Nexavar (Sorafenib Tosylate)

Nivolumab

Opdivo (Nivolumab)

Pazopanib Hydrochloride

Pembrolizumab

Proleukin (Aldesleukin)

Sorafenib Tosylate

Sunitinib Malate

Sutent (Sunitinib Malate)

Temsirolimus

Torisel (Temsirolimus)

Votrient (Pazopanib Hydrochloride)

Yervoy (Ipilimumab)

2019년 7월 1일 현재 기준.

면역요법

면역요법은 환자의 면역체계를 이용해 암을 퇴치하는 치료법이다. 인체나 실험실에서 만들어진 물질은 암에 대한 신체의 자연방어를 증진, 지시 또는 회복하기 위해 사용된다. 이런 종류의 암 치료는 생물치료 또는 생물학적 치료라고도 불린다.

신세포 암 치료에는 다음과 같은 종류의 면역요법이 사용되고 있다.

•면역관문 억제제 치료: T세포와 같은 일부 종류의 면역세포와 일부 암세포는 표면에 관문단백질이라고 불리는 특정 단백질을 가지고 있어 면역반응을 억제한다. 암세포가 이 단백질을 다량 가지고 있을 때, 그들은 T세포에 의해 공격당하여 죽지 않을 것이다. 면역관문 억제제는 이러한 단백질을 차단하고 T세포가 암세포를 죽일 수 있는 능력을 증가시킨다. 그들은 수술로 제거할 수 없는 진행된 신세포 암 환자들을 치료하는데 사용된다.

면역관문 억제제 치료에는 두 가지 유형이 있다.

-CTLA-4 억제제: CTLA-4는 T세포 표면에 있는 단백질로, 인체의 면역 반응을 억제하는 데 도움을 준다. CTLA-4가 암세포에 B7이라는 또 다른 단백질에 부착되면 T세포가 암세포를 죽이는 것을 막는다. CTLA-4 억제제는 CTLA-4에 부착되어 T세포가 암세포를 죽일 수 있도록 한다. 이필리무맙은 CTLA-4 억제제의 일종이다.

-PD-1 억제제: PD-1은 T세포의 표면에 있는 단백질로, 인체의 면역 반응을 억제하는 데 도움을 준다. PD-1이 암세포에 PDL-1이라는 다른 단백질을 부착하면 T세포가 암세포를 죽이는 것을 막는다. PD-1 억제제는 PDL-1에 부착되어 T세포가 암세포를 죽이게 한다. 니볼루맙과 펨브롤리주맙, 아벨루맙은 PD-1 억제제의 일종이다.

•인터페론: 인터페론은 암세포의 분열에 영향을 미치고 종양의 성장을 늦출 수 있다.

•인터루킨-2(IL-2) : IL-2는 많은 면역세포, 특히 림프구(백혈구의 일종)의 성장과 활동을 촉진한다. 림프구 세포는 암세포를 공격하여 죽일 수 있다.

자세한 내용은 신장(신세포)암에 대해 승인된 약품을 참조하십시오.

표적요법

표적요법은 정상 세포를 해치지 않고 특정 암세포를 식별하고 공격하기 위해 약물이나 다른 물질을 사용한다. 항 혈관신생제를 이용한 표적요법은 진행성 신세포 암 치료에 사용된다. 항 혈관신생제는 종양에 혈관이 형성되는 것을 막아 종양이 굶어 자라지 않게 하거나 줄어들게 한다.

단세포 항체와 키나아제 억제제는 신세포 암 치료에 사용되는 항 혈관신생제의 두 가지 유형이다.

•단세포 항체 치료는 단일 종류의 면역계 세포로부터 채취하여 실험실에서 만들어진 항체를 사용한다. 이 항체들은 암세포에 있는 물질이나 암세포가 자라는데 도움을 줄 수 있는 정상 물질을 식별할 수 있다. 항체는 물질에 달라붙어 암세포를 죽인다든지, 암세포의 성장을 막거나, 확산되지 않도록 한다. 단세포 항체는 정맥주입에 의해 주입된다. 그것들은 단독으로 사용하거나 약, 독소 또는 방사성 물질을 암세포로 직접 운반할 수 있다. 신세포암 치료에 사용되는 단세포 항체는 종양에서 새로운 혈관이 형성되는 물질을 부착하고 차단한다. 베바시주맙은 단세포 항체이다.

•키나아제 억제제는 세포의 분열을 막고 종양이 자라야 하는 새로운 혈관의 성장을 방해할 수 있다.

혈관 내피 성장 인자(VEGF) 억제제와 mTOR 억제제는 신세포 암 치료에 사용되는 키나아제 억제제다.

-VEGF 억제제: 암세포는 VEGF라는 물질을 만들어 새로운 혈관을 형성하여 암이 자라도록 돕는다. VEGF 억제제는 VEGF를 차단하고 새로운 혈관이 형성되는 것을 막는다. 이것은 암세포가 자라기 위해 새로운 혈관이 필요하기 때문에 암세포를 죽일지도 모른다. 수니티닙과 파조파닙, 카보잔티닙, 액시티닙, 시라페닙은 VEGF 억제제다.

-mTOR 억제제: mTOR는 세포 분열과 생존을 돕는 단백질이다. mTOR 억제제는 mTOR를 차단하고 암세포가 자라지 못하게 하고 종양이 자라야 하는 새로운 혈관의 성장을 막을 수 있다. 에버롤리무스와 템시롤리무스는 mTOR 억제제다.

자세한 내용은 신장(신세포)암에 대해 승인된 약품을 참조하라.

새로운 유형의 치료법이 임상시험에서 시험되고 있다.

임상시험에 대한 정보는 NCI 웹사이트에서 확인할 수 있다.

신세포암 치료는 부작용을 일으킬 수 있다.

암 치료로 인한 부작용에 대한 자세한 내용은 당사의 부작용 페이지를 참조하라.

환자들은 임상시험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 것이다.

일부 환자의 경우 임상 시험에 참여하는 것이 최선의 치료 선택일 수 있다. 임상시험은 암 연구과정의 일부분이다. 새로운 암 치료법이 표준 치료법보다 안전하고 효과적이거나 더 나은지 알아보기 위해 임상 실험을 한다.

오늘날 암에 대한 표준적인 치료법들 중 많은 것들이 초기 임상실험에 기초하고 있다. 임상시험에 참여하는 환자들은 표준 치료를 받거나 새로운 치료를 처음 받을 수 있다.

임상시험에 참여하는 환자들은 또한 미래에 암이 치료되는 방법을 개선하는데 도움을 준다. 임상실험이 효과적인 새로운 치료로 이어지지 않을 때에도, 그들은 종종 중요한 질문에 답하고 연구를 진전시키는데 도움을 준다.

환자는 암 치료를 시작하기 전, 도중 또는 후에 임상 시험에 들어갈 수 있다.

일부 임상시험에는 아직 치료를 받지 아니한 환자만 포함된다. 다른 실험에서는 암이 낫지 않은 환자들을 위한 치료법을 시험한다. 암이 재발하는 것을 막거나 암 치료의 부작용을 줄이는 새로운 방법을 시험하는 임상실험도 있다.

전국 각지에서 임상시험이 진행되고 있다. NCI가 지원하는 임상시험에 대한 정보는 NCI의 임상시험 검색 페이지에서 확인할 수 있다. 다른 조직에서 지원하는 임상시험은 ClinicalTrials.gov 웹사이트에서 확인할 수 있다.

후속 추적시험이 필요할 수 있다.

암을 진단하거나 암의 병기를 알아내기 위해 행해진 몇몇 테스트는 반복될 수 있다. 치료가 얼마나 효과가 있는지 알아보기 위해 몇몇 테스트가 반복될 것이다. 치료를 계속할지, 변경할지, 중단할지 여부에 대한 결정은 이러한 테스트 결과에 기초할 수 있다.

일부 테스트는 치료가 끝난 후에도 수시로 진행될 것이다. 이러한 테스트의 결과는 당신의 상태가 변했는지 또는 암이 재발했는지(돌아오는지)를 보여줄 수 있다. 이러한 테스트를 추적 검사 또는 검사라고 부르기도 한다.

1기 신세포 암의 치료

아래 나열된 치료에 대한 자세한 내용은 치료 옵션 개요 섹션을 참조하라.

1기 신세포 암의 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

•수술(근치 신장절제, 단순 신장절제, 부분 신장절제)

•수술이 불가능한 환자의 증상을 완화시키는 완화의료로서의 방사선요법

• 완화의료로서의 동맥 색전.

•새로운 치료법에 대한 임상실험

국립암연구소의 임상 시험 검색을 사용하여 환자를 수용하는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾아보라. 암의 종류, 환자의 나이, 그리고 시험이 행해지고 있는 곳을 기준으로 시험을 검색할 수 있다. 임상시험에 관한 일반 정보도 이용할 수 있다.

2기 신세포 암의 치료

아래 나열된 치료에 대한 자세한 내용은 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.

2기 신세포 암의 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

•수술(근치 신장절제 또는 부분 신장절제)

•방사선 치료 전/후 수술(신장 절제술)

•수술이 불가능한 환자의 증상을 완화시키는 완화의료로서의 방사선요법

•완화요법으로서의 동맥 색전.

•새로운 치료법에 대한 임상실험

환자를 수용하는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으시오. 암의 종류, 환자의 나이, 그리고 시험이 행해지고 있는 곳을 기준으로 시험을 검색할 수 있다. 임상시험에 관한 일반 정보도 이용할 수 있다.

3기 신세포 암의 치료

아래 나열된 치료에 대한 자세한 내용은 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.

3기 신세포 암의 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

•수술(근치 신장절제술). 신장의 혈관과 일부 림프절도 제거될 수 있다.

•정맥 색전 후 수술(근치 신장절제)

•증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키는 완화의료로서의 방사선치료

•완화요법으로서의 동맥 색전.

•완화요법으로서의 수술(신장 절제술)

•수술(근치 신장절제술) 전/후 방사선 치료

•수술 후 생물학적 요법의 임상 실험

환자를 수용하는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으시오. 암의 종류, 환자의 나이, 그리고 시험이 행해지고 있는 곳을 기준으로 시험을 검색할 수 있다. 임상시험에 관한 일반 정보도 이용할 수 있다.

4기 재발 신세포 암의 치료

아래 나열된 치료에 대한 자세한 내용은 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.

4기 재발 신세포 암의 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

•수술(근치 신장절제술)

•종양 크기를 줄이기 위한 수술(신장절제술)

•표적요법(소라페닙, 수니티닙, 템시롤리무스, 파조파닙, 에버롤리무스, 베바시주맙, 악시티닙 또는 카보잔티닙).

•면역요법(인터페론, 인터루킨-2, 니볼루맙, 이필리무맙, 펨브로리주맙 또는 아벨루맙)

•증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키는 완화의료로서의 방사선치료

환자를 수용하는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으시오. 암의 종류, 환자의 나이, 그리고 시험이 행해지고 있는 곳을 기준으로 시험을 검색할 수 있다. 임상시험에 관한 일반 정보도 이용할 수 있다.

Renal Cell Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version

Updated: November 8, 2019

On This Page

•General Information About Renal Cell Cancer

•Stages of Renal Cell Cancer

•Recurrent Renal Cell Cancer

•Treatment Option Overview

•Treatment of Stage I Renal Cell Cancer

•Treatment of Stage II Renal Cell Cancer

•Treatment of Stage III Renal Cell Cancer

•Treatment of Stage IV and Recurrent Renal Cell Cancer

General Information About Renal Cell Cancer

Key Points

•Renal cell cancer is a disease in which malignant (cancer) cells form in tubules of the kidney.

•Smoking and misuse of certain pain medicines can affect the risk of renal cell cancer.

•Signs of renal cell cancer include blood in the urine and a lump in the abdomen.

•Tests that examine the abdomen and kidneys are used to diagnose renal cell cancer.

•Certain factors affect prognosis (chance of recovery) and treatment options.

Renal cell cancer is a disease in which malignant (cancer) cells form in tubules of the kidney.

Renal cell cancer (also called kidney cancer or renal cell adenocarcinoma) is a disease in which malignant (cancer) cells are found in the lining of tubules (very small tubes) in the kidney. There are 2 kidneys, one on each side of the backbone, above the waist. Tiny tubules in the kidneys filter and clean the blood. They take out waste products and make urine. The urine passes from each kidney through a long tube called a ureter into the bladder. The bladder holds the urine until it passes through the urethra and leaves the body.

Anatomy of the male urinary system (left panel) and female urinary system (right panel); two-panel drawing showing the right and left kidneys, the ureters, the bladder filled with urine, and the urethra. The inside of the left kidney shows the renal pelvis. An inset shows the renal tubules and urine. Also shown are the prostate and penis (left panel) and the uterus (right panel).

Anatomy of the male urinary system (left panel) and female urinary system (right panel) showing the kidneys, ureters, bladder, and urethra. Urine is made in the renal tubules and collects in the renal pelvis of each kidney. The urine flows from the kidneys through the ureters to the bladder. The urine is stored in the bladder until it leaves the body through the urethra.

Cancer that starts in the ureters or the renal pelvis (the part of the kidney that collects urine and drains it to the ureters) is different from renal cell cancer. (See the PDQ summary about Transitional Cell Cancer of the Renal Pelvis and Ureter Treatment for more information).

Smoking and misuse of certain pain medicines can affect the risk of renal cell cancer.

Anything that increases your risk of getting a disease is called a risk factor. Having a risk factor does not mean that you will get cancer; not having risk factors doesn't mean that you will not get cancer. Talk with your doctor if you think you may be at risk.

Risk factors for renal cell cancer include the following:

•Smoking.

•Misusing certain pain medicines, including over-the-counter pain medicines, for a long time.

•Being overweight.

•Having high blood pressure.

•Having a family history of renal cell cancer.

•Having certain genetic conditions, such as von Hippel-Lindau disease or hereditary papillary renal cell carcinoma.

Signs of renal cell cancer include blood in the urine and a lump in the abdomen.

These and other signs and symptoms may be caused by renal cell cancer or by other conditions. There may be no signs or symptoms in the early stages. Signs and symptoms may appear as the tumor grows. Check with your doctor if you have any of the following:

•Blood in the urine.

•A lump in the abdomen.

•A pain in the side that doesn't go away.

•Loss of appetite.

•Weight loss for no known reason.

•Anemia.

Tests that examine the abdomen and kidneys are used to diagnose renal cell cancer.

The following tests and procedures may be used:

•Physical exam and health history: An exam of the body to check general signs of health, including checking for signs of disease, such as lumps or anything else that seems unusual. A history of the patient’s health habits and past illnesses and treatments will also be taken.

•Ultrasound exam: A procedure in which high-energy sound waves (ultrasound) are bounced off internal tissues or organs and make echoes. The echoes form a picture of body tissues called a sonogram.

•Blood chemistry studies: A procedure in which a blood sample is checked to measure the amounts of certain substances released into the blood by organs and tissues in the body. An unusual (higher or lower than normal) amount of a substance can be a sign of disease.

•Urinalysis: A test to check the color of urine and its contents, such as sugar, protein, red blood cells, and white blood cells.

•CT scan (CAT scan): A procedure that makes a series of detailed pictures of areas inside the body, such as the abdomen and pelvis, taken from different angles. The pictures are made by a computer linked to an x-ray machine. A dye may be injected into a vein or swallowed to help the organs or tissues show up more clearly. This procedure is also called computed tomography, computerized tomography, or computerized axial tomography.

•MRI (magnetic resonance imaging): A procedure that uses a magnet, radio waves, and a computer to make a series of detailed pictures of areas inside the body. This procedure is also called nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

• Biopsy: The removal of cells or tissues so they can be viewed under a microscope by a pathologist to check for signs of cancer. To do a biopsy for renal cell cancer, a thin needle is inserted into the tumor and a sample of tissue is withdrawn.

Certain factors affect prognosis (chance of recovery) and treatment options.

The prognosis and treatment options depend on the following:

•The stage of the disease.

•The patient's age and general health.

Stages of Renal Cell Cancer

Key Points

•After renal cell cancer has been diagnosed, tests are done to find out if cancer cells have spread within the kidney or to other parts of the body.

•There are three ways that cancer spreads in the body.

•Cancer may spread from where it began to other parts of the body.

•The following stages are used for renal cell cancer:

-Stage I

-Stage II

-Stage III

-Stage IV

After renal cell cancer has been diagnosed, tests are done to find out if cancer cells have spread within the kidney or to other parts of the body.

The process used to find out if cancer has spread within the kidney or to other parts of the body is called staging. The information gathered from the staging process determines the stage of the disease. It is important to know the stage in order to plan treatment. The following tests and procedures may be used in the staging process:

•CT scan (CAT scan): A procedure that makes a series of detailed pictures of areas inside the body, such as the chest or brain, taken from different angles. The pictures are made by a computer linked to an x-ray machine. A dye may be injected into a vein or swallowed to help the organs or tissues show up more clearly. This procedure is also called computed tomography, computerized tomography, or computerized axial tomography.

•MRI (magnetic resonance imaging): A procedure that uses a magnet, radio waves, and a computer to make a series of detailed pictures of areas inside the body, such as the brain. This procedure is also called nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

• Chest x-ray: An x-ray of the organs and bones inside the chest. An x-ray is a type of energy beam that can go through the body and onto film, making a picture of areas inside the body.

•Bone scan: A procedure to check if there are rapidly dividing cells, such as cancer cells, in the bone. A very small amount of radioactive material is injected into a vein and travels through the bloodstream. The radioactive material collects in the bones with cancer and is detected by a scanner.

There are three ways that cancer spreads in the body.

Cancer can spread through tissue, the lymph system, and the blood:

•Tissue. The cancer spreads from where it began by growing into nearby areas.

•Lymph system. The cancer spreads from where it began by getting into the lymph system. The cancer travels through the lymph vessels to other parts of the body.

•Blood. The cancer spreads from where it began by getting into the blood. The cancer travels through the blood vessels to other parts of the body.

Cancer may spread from where it began to other parts of the body.

When cancer spreads to another part of the body, it is called metastasis. Cancer cells break away from where they began (the primary tumor) and travel through the lymph system or blood.

•Lymph system. The cancer gets into the lymph system, travels through the lymph vessels, and forms a tumor (metastatic tumor) in another part of the body.

•Blood. The cancer gets into the blood, travels through the blood vessels, and forms a tumor (metastatic tumor) in another part of the body.

The metastatic tumor is the same type of cancer as the primary tumor. For example, if renal cell cancer spreads to the bone, the cancer cells in the bone are actually cancerous renal cells. The disease is metastatic renal cell cancer, not bone cancer.

Many cancer deaths are caused when cancer moves from the original tumor and spreads to other tissues and organs. This is called metastatic cancer. This animation shows how cancer cells travel from the place in the body where they first formed to other parts of the body.

The following stages are used for renal cell cancer:

Stage I

Stage I kidney cancer; drawing shows cancer in the left kidney and the tumor is 7 centimeters or smaller. An inset shows 7 centimeters is about the size of a peach. Also shown are fatty tissue and the right kidney.

Stage I kidney cancer. The tumor is 7 centimeters or smaller and is found in the kidney only.

In stage I, the tumor is 7 centimeters or smaller and is found in the kidney only.

Stage II

Stage II kidney cancer; drawing shows cancer in the left kidney and the tumor is larger than 7 centimeters. An inset shows 7 centimeters is about the size of a peach. Also shown are the fatty tissue and right kidney.

Stage II kidney cancer. The tumor is larger than 7 centimeters and is found in the kidney only.

In stage II, the tumor is larger than 7 centimeters and is found in the kidney only.

Stage III

Stage III kidney cancer; drawing shows cancer in the left kidney and in a) nearby lymph nodes, b) the renal vein, c) the structures in the kidney that collect urine, and d) the layer of fatty tissue around the kidney. Also shown are the right kidney, vena cava, and right and left adrenal glands.

Stage III kidney cancer. The cancer in the kidney is any size and cancer has spread to a) nearby lymph nodes, b) the blood vessels in or near the kidney (renal vein or vena cava), c) the structures in the kidney that collect urine, or d) the layer of fatty tissue around the kidney.

In stage III, one of the following is found:

•the cancer in the kidney is any size and cancer has spread to nearby lymph nodes; or

•cancer has spread to blood vessels in or near the kidney (renal vein or vena cava), to the fat around the structures in the kidney that collect urine, or to the layer of fatty tissue around the kidney. Cancer may have spread to nearby lymph nodes.

Stage IV

Stage IV kidney cancer; drawing shows cancer that has spread beyond the layer of fatty tissue around the left kidney to a) the adrenal gland above the left kidney. Also shown are the lymph nodes, right adrenal gland, and right kidney. An inset shows b) other parts of the body where kidney cancer may spread, including the brain, lung, liver, adrenal gland, bone, and distant lymph nodes.

Stage IV kidney cancer. Cancer has spread a) beyond the layer of fatty tissue around the kidney and may have spread into the adrenal gland above the kidney with cancer, or b) to other parts of the body, such as the brain, lung, liver, adrenal gland, bone, or distant lymph nodes.

In stage IV, one of the following is found:

-cancer has spread beyond the layer of fatty tissue around the kidney and may have spread into the adrenal gland above the kidney with cancer or to nearby lymph nodes; or

-cancer has spread to other parts of the body, such as the bones, liver, lungs, brain, adrenal glands, or distant lymph nodes.

Recurrent Renal Cell Cancer

Recurrent renal cell cancer is cancer that has recurred (come back) after it has been treated. The cancer may come back many years after initial treatment, in the kidney or in other parts of the body.

Treatment Option Overview

Key Points

•There are different types of treatment for patients with renal cell cancer.

• Five types of standard treatment are used:

-Surgery

-Radiation therapy

-Chemotherapy

-Immunotherapy

-Targeted therapy

•New types of treatment are being tested in clinical trials.

•Treatment for renal cell cancer may cause side effects.

•Patients may want to think about taking part in a clinical trial.

•Patients can enter clinical trials before, during, or after starting their cancer treatment.

•Follow-up tests may be needed.

There are different types of treatment for patients with renal cell cancer.

Different types of treatments are available for patients with renal cell cancer. Some treatments are standard (the currently used treatment), and some are being tested in clinical trials. A treatment clinical trial is a research study meant to help improve current treatments or obtain information on new treatments for patients with cancer. When clinical trials show that a new treatment is better than the standard treatment, the new treatment may become the standard treatment. Patients may want to think about taking part in a clinical trial. Some clinical trials are open only to patients who have not started treatment.

Five types of standard treatment are used:

Surgery

Surgery to remove part or all of the kidney is often used to treat renal cell cancer. The following types of surgery may be used:

•Partial nephrectomy: A surgical procedure to remove the cancer within the kidney and some of the tissue around it. A partial nephrectomy may be done to prevent loss of kidney function when the other kidney is damaged or has already been removed.

•Simple nephrectomy: A surgical procedure to remove the kidney only.

•Radical nephrectomy: A surgical procedure to remove the kidney, the adrenal gland, surrounding tissue, and, usually, nearby lymph nodes.

A person can live with part of 1 working kidney, but if both kidneys are removed or not working, the person will need dialysis (a procedure to clean the blood using a machine outside of the body) or a kidney transplant (replacement with a healthy donated kidney). A kidney transplant may be done when the disease is in the kidney only and a donated kidney can be found. If the patient has to wait for a donated kidney, other treatment is given as needed.

When surgery to remove the cancer is not possible, a treatment called arterial embolization may be used to shrink the tumor. A small incision is made and a catheter (thin tube) is inserted into the main blood vessel that flows to the kidney. Small pieces of a special gelatin sponge are injected through the catheter into the blood vessel. The sponges block the blood flow to the kidney and prevent the cancer cells from getting oxygen and other substances they need to grow.

After the doctor removes all the cancer that can be seen at the time of the surgery, some patients may be given chemotherapy or radiation therapy after surgery to kill any cancer cells that are left. Treatment given after the surgery, to lower the risk that the cancer will come back, is called adjuvant therapy.

Radiation therapy

Radiation therapy is a cancer treatment that uses high-energy x-rays or other types of radiation to kill cancer cells or keep them from growing. There are two types of radiation therapy:

•External radiation therapy uses a machine outside the body to send radiation toward the cancer.

•Internal radiation therapy uses a radioactive substance sealed in needles, seeds, wires, or catheters that are placed directly into or near the cancer.

The way the radiation therapy is given depends on the type and stage of the cancer being treated. External radiation therapy is used to treat renal cell cancer, and may also be used as palliative therapy to relieve symptoms and improve quality of life.

Chemotherapy

Chemotherapy is a cancer treatment that uses drugs to stop the growth of cancer cells, either by killing the cells or by stopping them from dividing. When chemotherapy is taken by mouth or injected into a vein or muscle, the drugs enter the bloodstream and can reach cancer cells throughout the body (systemic chemotherapy). When chemotherapy is placed directly into the cerebrospinal fluid, an organ, or a body cavity such as the abdomen, the drugs mainly affect cancer cells in those areas (regional chemotherapy). The way the chemotherapy is given depends on the type and stage of the cancer being treated.

See Drugs Approved for Kidney (Renal Cell) Cancer for more information.

Immunotherapy

Immunotherapy is a treatment that uses the patient's immune system to fight cancer. Substances made by the body or made in a laboratory are used to boost, direct, or restore the body's natural defenses against cancer. This type of cancer treatment is also called biotherapy or biologic therapy.

The following types of immunotherapy are being used in the treatment of renal cell cancer:

•Immune checkpoint inhibitor therapy: Some types of immune cells, such as T cells, and some cancer cells have certain proteins, called checkpoint proteins, on their surface that keep immune responses in check. When cancer cells have large amounts of these proteins, they will not be attacked and killed by T cells. Immune checkpoint inhibitors block these proteins and the ability of T cells to kill cancer cells is increased. They are used to treat some patients with advanced renal cell cancer that cannot be removed by surgery.

There are two types of immune checkpoint inhibitor therapy:

-CTLA-4 inhibitor: CTLA-4 is a protein on the surface of T cells that helps keep the body’s immune responses in check. When CTLA-4 attaches to another protein called B7 on a cancer cell, it stops the T cell from killing the cancer cell. CTLA-4 inhibitors attach to CTLA-4 and allow the T cells to kill cancer cells. Ipilimumab is a type of CTLA-4 inhibitor.

Immune checkpoint inhibitor; the panel on the left shows the binding of the T-cell receptor (TCR) to antigen and MHC proteins on the antigen-presenting cell (APC) and the binding of CD28 on the T cell to B7-1/B7-2 on the APC. It also shows the binding of B7-1/B7-2 to CTLA-4 on the T cell, which keeps the T cells in the inactive state. The panel on the right shows immune checkpoint inhibitor (anti-CTLA antibody) blocking the binding of B7-1/B7-2 to CTLA-4, which allows the T cells to be active and to kill tumor cells.

Immune checkpoint inhibitor. Checkpoint proteins, such as B7-1/B7-2 on antigen-presenting cells (APC) and CTLA-4 on T cells, help keep the body’s immune responses in check. When the T-cell receptor (TCR) binds to antigen and major histocompatibility complex (MHC) proteins on the APC and CD28 binds to B7-1/B7-2 on the APC, the T cell can be activated. However, the binding of B7-1/B7-2 to CTLA-4 keeps the T cells in the inactive state so they are not able to kill tumor cells in the body (left panel). Blocking the binding of B7-1/B7-2 to CTLA-4 with an immune checkpoint inhibitor (anti-CTLA-4 antibody) allows the T cells to be active and to kill tumor cells (right panel).

-PD-1 inhibitor: PD-1 is a protein on the surface of T cells that helps keep the body’s immune responses in check. When PD-1 attaches to another protein called PDL-1 on a cancer cell, it stops the T cell from killing the cancer cell. PD-1 inhibitors attach to PDL-1 and allow the T cells to kill cancer cells. Nivolumab, pembrolizumab, and avelumab are types of PD-1 inhibitors.

Immune checkpoint inhibitor; the panel on the left shows the binding of proteins PD-L1 (on the tumor cell) to PD-1 (on the T cell), which keeps T cells from killing tumor cells in the body. Also shown are a tumor cell antigen and T cell receptor. The panel on the right shows immune checkpoint inhibitors (anti-PD-L1 and anti-PD-1) blocking the binding of PD-L1 to PD-1, which allows the T cells to kill tumor cells.

Immune checkpoint inhibitor. Checkpoint proteins, such as PD-L1 on tumor cells and PD-1 on T cells, help keep immune responses in check. The binding of PD-L1 to PD-1 keeps T cells from killing tumor cells in the body (left panel). Blocking the binding of PD-L1 to PD-1 with an immune checkpoint inhibitor (anti-PD-L1 or anti-PD-1) allows the T cells to kill tumor cells (right panel).

Immunotherapy uses the body’s immune system to fight cancer. This animation explains one type of immunotherapy that uses immune checkpoint inhibitors to treat cancer.

•Interferon: Interferon affects the division of cancer cells and can slow tumor growth.

•Interleukin-2 (IL-2): IL-2 boosts the growth and activity of many immune cells, especially lymphocytes (a type of white blood cell). Lymphocytes can attack and kill cancer cells.

See Drugs Approved for Kidney (Renal Cell) Cancer for more information.

Targeted therapy

Targeted therapy uses drugs or other substances to identify and attack specific cancer cells without harming normal cells. Targeted therapy with antiangiogenic agents are used to treat advanced renal cell cancer. Antiangiogenic agents keep blood vessels from forming in a tumor, causing the tumor to starve and stop growing or to shrink.

Monoclonal antibodies and kinase inhibitors are two types of antiangiogenic agents used to treat renal cell cancer.

•Monoclonal antibody therapy uses antibodies made in the laboratory, from a single type of immune system cell. These antibodies can identify substances on cancer cells or normal substances that may help cancer cells grow. The antibodies attach to the substances and kill the cancer cells, block their growth, or keep them from spreading. Monoclonal antibodies are given by infusion. They may be used alone or to carry drugs, toxins, or radioactive material directly to cancer cells. Monoclonal antibodies used to treat renal cell cancer attach to and block substances that cause new blood vessels to form in tumors. Bevacizumab is a monoclonal antibody.

•Kinase inhibitors stop cells from dividing and may prevent the growth of new blood vessels that tumors need to grow.

Vascular endothelial growth factor (VEGF) inhibitors and mTOR inhibitors are kinase inhibitors used to treat renal cell cancer.

-VEGF inhibitors: Cancer cells make a substance called VEGF, which causes new blood vessels to form (angiogenesis) and helps the cancer grow. VEGF inhibitors block VEGF and stop new blood vessels from forming. This may kill cancer cells because they need new blood vessels to grow. Sunitinib, pazopanib, cabozantinib, axitinib, and sorafenib are VEGF inhibitors.

-mTOR inhibitors: mTOR is a protein that helps cells divide and survive. mTOR inhibitors block mTOR and may keep cancer cells from growing and prevent the growth of new blood vessels that tumors need to grow. Everolimus and temsirolimus are mTOR inhibitors.

See Drugs Approved for Kidney (Renal Cell) Cancer for more information.

New types of treatment are being tested in clinical trials.

Information about clinical trials is available from the NCI website.

Treatment for renal cell cancer may cause side effects.

For information about side effects caused by treatment for cancer, see our Side Effects page.

Patients may want to think about taking part in a clinical trial.

For some patients, taking part in a clinical trial may be the best treatment choice. Clinical trials are part of the cancer research process. Clinical trials are done to find out if new cancer treatments are safe and effective or better than the standard treatment.

Many of today's standard treatments for cancer are based on earlier clinical trials. Patients who take part in a clinical trial may receive the standard treatment or be among the first to receive a new treatment.

Patients who take part in clinical trials also help improve the way cancer will be treated in the future. Even when clinical trials do not lead to effective new treatments, they often answer important questions and help move research forward.

Patients can enter clinical trials before, during, or after starting their cancer treatment.

Some clinical trials only include patients who have not yet received treatment. Other trials test treatments for patients whose cancer has not gotten better. There are also clinical trials that test new ways to stop cancer from recurring (coming back) or reduce the side effects of cancer treatment.

Clinical trials are taking place in many parts of the country. Information about clinical trials supported by NCI can be found on NCI’s clinical trials search webpage. Clinical trials supported by other organizations can be found on the ClinicalTrials.gov website.

Follow-up tests may be needed.

Some of the tests that were done to diagnose the cancer or to find out the stage of the cancer may be repeated. Some tests will be repeated in order to see how well the treatment is working. Decisions about whether to continue, change, or stop treatment may be based on the results of these tests.

Some of the tests will continue to be done from time to time after treatment has ended. The results of these tests can show if your condition has changed or if the cancer has recurred (come back). These tests are sometimes called follow-up tests or check-ups.

Treatment of Stage I Renal Cell Cancer

For information about the treatments listed below, see the Treatment Option Overview section.

Treatment of stage I renal cell cancer may include the following:

•Surgery (radical nephrectomy, simple nephrectomy, or partial nephrectomy).

•Radiation therapy as palliative therapy to relieve symptoms in patients who cannot have surgery.

• Arterial embolization as palliative therapy.

•A clinical trial of a new treatment.

Use our clinical trial search to find NCI-supported cancer clinical trials that are accepting patients. You can search for trials based on the type of cancer, the age of the patient, and where the trials are being done. General information about clinical trials is also available.

Treatment of Stage II Renal Cell Cancer

For information about the treatments listed below, see the Treatment Option Overview section.

Treatment of stage II renal cell cancer may include the following:

•Surgery (radical nephrectomy or partial nephrectomy).

•Surgery (nephrectomy), before or after radiation therapy.

•Radiation therapy as palliative therapy to relieve symptoms in patients who cannot have surgery.

• Arterial embolization as palliative therapy.

•A clinical trial of a new treatment.

Use our clinical trial search to find NCI-supported cancer clinical trials that are accepting patients. You can search for trials based on the type of cancer, the age of the patient, and where the trials are being done. General information about clinical trials is also available.

Treatment of Stage III Renal Cell Cancer

For information about the treatments listed below, see the Treatment Option Overview section.

Treatment of stage III renal cell cancer may include the following:

•Surgery (radical nephrectomy). Blood vessels of the kidney and some lymph nodes may also be removed.

•Arterial embolization followed by surgery (radical nephrectomy).

•Radiation therapy as palliative therapy to relieve symptoms and improve the quality of life.

•Arterial embolization as palliative therapy.

•Surgery (nephrectomy) as palliative therapy.

•Radiation therapy before or after surgery (radical nephrectomy).

•A clinical trial of biologic therapy following surgery.

Use our clinical trial search to find NCI-supported cancer clinical trials that are accepting patients. You can search for trials based on the type of cancer, the age of the patient, and where the trials are being done. General information about clinical trials is also available.

Treatment of Stage IV and Recurrent Renal Cell Cancer

For information about the treatments listed below, see the Treatment Option Overview section.

Treatment of stage IV and recurrent renal cell cancer may include the following:

•Surgery (radical nephrectomy).

•Surgery (nephrectomy) to reduce the size of the tumor.

•Targeted therapy (sorafenib, sunitinib, temsirolimus, pazopanib, everolimus, bevacizumab, axitinib, or cabozantinib).

•Immunotherapy (interferon, interleukin-2, nivolumab, ipilimumab, pembrolizumab, or avelumab).

•Radiation therapy as palliative therapy to relieve symptoms and improve the quality of life.

Use our clinical trial search to find NCI-supported cancer clinical trials that are accepting patients. You can search for trials based on the type of cancer, the age of the patient, and where the trials are being done. General information about clinical trials is also available.