HPV/에이즈 바이러스와 암의 관계

HPV(인간 유두종 바이러스/에이즈)와 암

갱신 : 2020년 1월 10일

HPV(인간 유두종 바이러스)란?

HPV는 200개 이상의 관련 바이러스로 이루어진 집단으로, 그 중 일부는 질과 항문 또는 구강의 성교를 통해 전파된다.

성적으로 전염되는 HPV 유형은 낮은 위험과 높은 위험의 두 그룹으로 나뉜다.

•저 위험 HPV는 대부분 질병을 일으키지 않는다. 그러나 위험도가 낮은 몇 가지 HPV 종류는 성기와 항문, 입, 목 주변에 사마귀가 생길 수 있다.

• 고 위험 HPV는 여러 종류의 암을 유발할 수 있다. 고 위험 HPV 타입은 약 14종이다. 이 중 HPV16과 HPV18 두 개는 대부분의 HPV 관련 암의 원인이 된다.

HPV 감염은 일반적이다. 성적 활동이 왕성한 거의 모든 사람들은 성적으로 활동적이 되면 거의 즉시 HPV에 감염된다. 이러한 감염의 약 절반은 고위험 HPV 타입이다.

대부분의 HPV 감염은 암을 유발하지 않는다. 당신의 면역 체계는 대개 암을 유발하지 않도록 HPV 감염을 통제한다.

지속되는 고위험 HPV 감염은 암을 유발할 수 있다. 때때로 HPV 감염은 당신의 면역체계에 의해 성공적으로 통제되지 않는다. 고 위험성 HPV 감염이 수년간 지속될 경우, 치료하지 않으면 시간이 지남에 따라 악화되어 암이 될 수 있는 세포 변이를 초래할 수 있다.

HPV 백신은 암을 예방할 수 있다 :

HPV 백신은 질병을 일으키는 HPV 타입의 감염을 예방할 수 있어 많은 HPV 관련 암과 생식기 사마귀의 발병을 예방할 수 있다.

HPV 감염으로 유발되는 암들

고 위험성 HPV에 장기간 감염되면 자궁경부, 구강 인두(입 뒤쪽의 목 부분, 혀의 밑 부분, 편도선)와 항문, 직장, 음부, 외음부 등 HPV가 세포를 감염시키는 신체 부위에 암을 유발할 수 있다.

HPV는 이러한 장기의 내부 표면을 덮고 있는 편평 세포를 감염시킨다. 이 때문에 대부분의 HPV 관련 암은 편평세포 암이라 불리는 암의 일종이다. 일부 자궁경부암은 자궁경부 내 선(샘) 세포의 HPV 감염에서 발생하며 선암腺癌(샘암)라고 부른다.

HPV 관련 암에는 다음과 같은 것들이 있다.

•자궁경부암 : 사실상 모든 자궁경부암은 HPV에 의해 발생한다. 정기 검진은 의료 사업자가 암으로 발전하기 전에 전 암 세포를 찾아내어 제거할 수 있게 함으로써 대부분의 자궁경부암을 예방할 수 있다. 그 결과, 미국의 자궁경부암 발병률이 감소하고 있다. 자궁경부암의 추세와 통계에 대해 자세히 알아보자.

•구강인두 암 : 미국의 대부분의 구강인두 암(70%)은 HPV에 의해 발생한다. 새로운 발병 건수는 매년 증가하고 있으며, 구강인두 암은 현재 미국에서 가장 흔한 HPV 관련 암이다. 구강 및 인두 암의 진단 및 생존율 추세에 대해 자세히 알아보시오.

•항문암 : 항문암의 90% 이상은 HPV에 의해 발생한다. 항문암으로 인한 새로운 환자와 사망자의 수는 매년 증가하고 있다. 항문암 통계에 대해 자세히 알아보시오.

•음경암 : 대부분의 음경암(60% 이상)은 HPV에 의해 발생한다. 희귀 암인 음경암에 대한 추천 치료를 받는 것의 중요성에 대해 알아보자.

•질암 : 대부분의 질암(75%)은 HPV에 의해 발생한다. 희귀 암인 질암의 증상과 치료에 대해 알아보자.

•외음부 암 : 대부분의 외음부 암(70%)은 HPV에 의해 발생한다. 희귀 암인 외음부 암으로 인한 새로운 환자와 사망률에 대해 알아보자.

미국에서 고 위험성 HPV는 여성 전체 암의 3%와 남성에게 발병하는 암의 2%를 유발한다. 최근 질병관리본부의 통계에 따르면 HPV가 자주 발견되는 신체 일부에서 약 44,000명의 새로운 암 환자가 발생하며, HPV는 매년 약 34,000명의 암을 유발하는 것으로 추정되고 있다.

세계적으로 HPV 관련 암의 부담은 훨씬 크다. 고 위험성 HPV는 전 세계적으로 약 5%의 암을 유발하며, 매년 약 57만 명의 여성과 약 6만 명의 남성이 HPV 관련 암을 유발한다. 자궁경부암은 저소득과 중간 소득 국가에서 암과 관련된 사망의 가장 일반적인 원인 중 하나이며 조기 자궁경부 세포의 변이 검사와 치료를 쉽게 할 수 없는 대표적인 원인이다.

HPV는 어떻게 감염되는가?

HPV는 질 성교와 항문 및 구강성교, 그리고 다른 친밀한 피부 대 피부 접촉을 통해 전염된다. 그 감염은 성 관계 상대자를 통하여 쉽게 전염된다. 콘돔과 치과용 댐(구강 성행위 때 성병 보호용으로 쓰는 얇은 라텍스 조각)은 HPV 전염 가능성을 줄일 수 있지만 완전히 예방하지는 못한다.

HPV 감염이 증상을 유발하는가?

아니다. 고 위험성 HPV 감염은 증상을 보이지 않는다. 자궁경부의 지속적인 HPV 감염에 의한 전암 세포 변화도 증상을 일으키지 않는다. 그러나 신체의 다른 부위의 전암성 병변은 증상을 일으킬 수 있다. 그리고 만약 HPV 감염이 암으로 발전한다면, 암은 증상을 일으킬 수 있다. 자궁경부와 질, 외음부, 음경, 항문 및 구강인두 암에 대한 징후와 증상에 대해 자세히 알아보시오.

HPV 백신: HPV 감염 예방

HPV 백신 가다실 9®는 대부분의 성기 사마귀의 원인이 되는 두 가지 저 위험 HPV 타입과 대부분의 HPV 관련 암을 유발하는 일곱 가지 고위험 HPV 타입의 HPV를 포함한 촌 9가지 HPV의 감염으로부터 보호한다.

HPV 예방접종은 일부 암을 포함한 새로운 HPV 감염과 HPV 관련 질병을 예방하기 위해 질병관리본부(CDC)의 예방 자문위원회(ACIP)가 권고한다.

HPV 백신은 새로운 HPV 감염에 대해 강력한 보호 작용을 하지만, 백신은 HPV 감염이나 HPV에 의한 질병을 치료하는 데 사용되지 않는다. HPV 백신은 누군가가 바이러스에 노출되기 전에 주어졌을 때 가장 많은 보호 작용을 한다.

누가 HPV 백신을 맞아야 하는가?

HPV 백신 시리즈는 11살이나 12살의 소년소녀들에게 권장된다. 이 시리즈는 9살에 시작할 수 있다. 15세 이전에 시리즈를 시작하는 아이들은 보호받으려면 2번의 접종이 필요하다. 제때 예방접종을 받지 못한 젊은이들에게는 26세까지 HPV 백신을 접종할 것을 권장한다.; 15세 이상에서 첫 번째 투여를 받은 젊은이들은 3회의 투여가 필요하다.

HPV 백신은 나이가 들어서도 투여할 수 있는가?

그렇다, 이 백신은 이전에 모든 백신을 접종받지 않은 27세에서 45세 사이의 성인들에게 접종할 수 있다. 이 연령대의 성인들은 이미 HPV에 노출되었을 가능성이 더 높기 때문에 백신의 혜택을 덜 받는다. 하지만 만약 당신이 새로운 HPV 감염의 위험에 처해 있다고 걱정한다면, 당신은 그 백신이 당신에게 적합한지 아닌지에 대해 당신의 의료진과 상의해야 한다.

인간 파필로마바이러스(HPV) 백신에 대해 자세히 알아보십시오.

HPV 검진과 HPV에 의한 세포의 변이

검진검사란 증상이 없을 때 질병 검사에 사용하는 검사다. 자궁경부암 검사의 목표는 암이 생기기 전부터, 그리고 치료가 암의 발생을 막을 수 있는 시기까지, 초기 단계에서 전암前癌 세포의 변화를 찾아내는 것이다. 현재, 자궁경부암은 FDA가 승인한 선별 검사를 할 수 있는 유일한 HPV 유발 암이다.

자궁경부암 선별

자궁경부암 선별 검사에는:

•HPV 검사에서 자궁경부 세포의 고 위험 HPV 확인

•고 위험 HPV로 인해 발생할 수 있는 자궁경부 세포의 변화 확인

• 고 위험 HPV 및 자궁경부 세포의 변화에 대한 HPV/Pap 동시 검사

이러한 검진연령과 주기는 대부분의 여성에게 적용된다.

•21-29세 : 3년마다 Pap(도말) 검사(자궁경부암 검사)

•30-65세 : 다음 테스트 중 하나를 사용하여 선별 검사:

-5년마다 HPV 테스트 실시

-5년마다 HPV/Pap 동시 검사

-3년마다 자궁경부암 검사

• 65세 이상 노인: 만약 당신이 규칙적인 간격으로 검진을 받았고 지난 10년간 당신의 검사 결과가 정상이었다면, 당신은 더 이상 자궁경부암 검진을 받을 필요가 없다는 조언을 들을 수 있다. 최근 비정상적인 자궁경부나 HPV 검사를 받은 여성의 경우 65세 이후에도 검진 검사를 계속해야 한다.

HPV 및 Pap 테스트에 대해 자세히 알아보고 비정상적인 Pap 테스트 또는 양성 HPV 테스트 후 다음 조치에 대해 알아보라. 테스트 결과와 나이에 따라 여성은 12개월 후에 또 다른 검사를 받을 수도 있고, 검사원이 자궁경부를 검사할 수 있도록 대장내시경이라는 검사를 받을 수도 있으며, 필요할 경우 분석을 위해 조직 샘플을 채취할 수도 있다(생체검사라고 하는 절차).

여성이 여러 해 동안 검사 결과 음성 판정을 받은 후 HPV 테스트 양성 진단을 받은 경우 이는 무엇을 의미하나?

때때로, 몇 번의 HPV 테스트 음성 판정 후에, HPV 테스트 결과 양성 판정을 받을 수 있다. 이것은 반드시 새로운 HPV 감염의 징후가 아니며, 그녀나 그녀의 파트너가 새로운 성적 파트너를 가졌다는 것을 의미하지는 않는다. 때때로 HPV 감염은 수년 후에 다시 활성화될 수 있다. 다른 바이러스들도 이와 같이 작용한다. 예를 들어 수두 바이러스는 나중에 다시 활성화되어 정강이뼈에 문제를 일으킬 수 있다. 새로 양성반응이 나타난 HPV 테스트 결과가 새로운 감염의 징후인지 아니면 오래된 감염의 재활성화의 징후인지 구별할 방법이 없다. 연구자들은 재 활성화된 HPV 감염이 새로운 HPV 감염과 마찬가지로 전 암 또는 암을 유발할 위험이 있는지 알지 못한다.

기타 HPV 관련 암에 대한 검진

항문과 직장, 외음부, 질, 음경 또는 구강인두 조직에서 HPV 감염 또는 HPV 유발 세포의 변이를 감지하기 위한 FDA 승인 테스트는 없다. 그러나 HIV 양성인 남성과 성관계를 가진 남성이나 HIV 양성인 남성과 같이 HPV 감염의 위험이 높은 인구 중에서 항문의 도말 검사가 초기 세포의 변이나 전 암 세포를 발견하는 데 도움이 될 수 있다는 몇 가지 증거가 있다. 항문 도말 검사에서 항문 세포의 샘플로 비정상적인 세포를 검사한다.

HPV 감염으로 인한 세포 변이에 대한 치료

HPV 감염 자체는 치료할 수 없지만, 고 위험 HPV 감염에 의한 전 암세포 변이에 대한 치료법이 있다.

• 전 암성 자궁경부 세포의 변이: 자궁경부 세포변화가 있는 대부분의 여성들은 비정상적인 조직을 제거하는 방법인 루프 전기 수술식 절제절차(LEEP)로 치료된다. 자궁경부 세포 이상 변화에 대한 치료에 대해 자세히 알아보시오.

• 전 암성 질과 외음부, 음경 및 항문 병변, 생식기 사마귀 및 양성 호흡기 종양: 치료 방법으로는 국소적 약물과 외과적 절제, 동결수술, LEEP 등이 있다.

• HPV 관련 암: HPV 관련 암에 걸린 개인은 일반적으로 HPV 감염과 관련이 없는 동일한 장소에서 종양 환자와 동일한 치료를 받는다. 그러나 HPV 양성 구강인두 암 환자는 HPV에 의해 발생되지 않은 구강인두 암 환자와 다른 치료를 받을 수 있다. 구강인두 암 치료 옵션에 대해 자세히 알아보시오.

HPV는 어떻게 암을 유발하는가?

일단 고 위험 HPV가 세포를 감염시키면, 이 세포들이 서로 연락하는 방식을 방해하여 감염된 세포들이 통제할 수 없는 방식으로 증식하게 된다. 이러한 감염된 세포들은 보통 면역체계에 의해 인식되고 통제된다. 그러나 때로는 감염된 세포가 남아 계속 성장하여 결국 치료하지 않으면 암이 될 수 있는 전암 세포의 영역을 형성하기도 한다. 연구에 따르면 HPV에 감염된 자궁경부 세포가 암의 성질을 띤 종양으로 발전하는 데는 10년에서 20년이 걸리거나 그보다 더 오래 걸릴 수 있다.

자궁경부 세포가 고위험 HPV에 감염된 여성들 중에 몇 가지 요인들이 감염이 오래 지속될 가능성을 증가시키고 전 암성 자궁세포로 이어질 가능성을 증가시킨다.

•많은 아이를 낳는다.

•구강 피임약 사용이 장시간이다.

• 흡연을 한다.

국립암연구소와 HPV 관련 연구

임상시험은 HPV에 의한 암과 같은 질병을 예방, 진단 및 치료하는 더 나은 방법을 배우는데 있어 중요한 단계다. 국립암연구소의 암 정보 서비스는 당신이 HPV 임상시험에 대해 배울 기회를 제공할 수 있다.

국립 암 연구소는 HPV에 대해 더 알아보기 위해 연구를 수행하고 자금을 지원하고 있다.

•암 역학 및 유전학 부서(DCEG)는 HPV가 암을 유발하는 방법에 대한 이해를 증진시키기 위해 자궁경부 및 기타 HPV 관련 암에 대한 연구를 수행하고, 전 암 변화를 조기에 발견하기 위한 가장 효과적인 방법을 평가하며, 보다 용이할 수 있는 검사에 대한 새로운 접근법을 개발하고 테스트한다. 의료 사업자가 비정상적인 선별 검사 결과에 대한 후속 조치를 취할 수 있도록 의료기관에서 위험 평가를 위한 도구를 정비한다. DCEG의 조사관들은 HPV 백신에 대한 첫 번째 인구 기반 임상실험을 실시했다. 현재 DCEG는 HPV에 의한 자궁경부암으로부터 충분히 보호할 수 있는지를 판단하기 위해 HPV 백신의 1회 투여량에 대한 임상실험을 실시하고 있다.

•암 예방 부(DCP)는 인간 유두종 바이러스(HPV) 관련 암 및 관련 질환의 예방 및 조기 검지에 관한 연구 개발을 수행하고 육성한다.

•암 통제 및 인구과학부(DCCPS)는 HPV 관련 연구실험 개입 프로그램과 HPV 백신 보급률이 낮은 지역에서 HPV 백신을 홍보하기 위한 구현 전략의 조사를 지원한다.

•암 연구센터(CCR)는 암 관련 연구의 최첨단을 탐구하고 있는 과학자들과 임상의들의 본산이다. CCR 과학자들은 HPV를 포함한 광범위한 생물학적 및 생물학적 문제에 대해 연구한다. CCR의 조사관들은 인간 유두종 바이러스(HPV) 백신의 초기 개발과 특성화를 이끈 연구를 실시했다.

HPV and Cancer

Updated: January 10, 2020

What is HPV (human papillomavirus)?

HPV is a group of more than 200 related viruses, some of which are spread through vaginal, anal, or oral sex.

Sexually transmitted HPV types fall into two groups, low risk and high risk.

•Low-risk HPVs mostly cause no disease. However, a few low-risk HPV types can cause warts on or around the genitals, anus, mouth, or throat.

•High-risk HPVs can cause several types of cancer. There are about 14 high-risk HPV types. Two of these, HPV16 and HPV18, are responsible for most HPV-related cancers.

HPV infection is common: Nearly all sexually active people are infected with HPV almost immediately once they become sexually active. Around half of these infections are with a high-risk HPV type.

Most HPV infections don’t cause cancer: Your immune system usually controls HPV infections so they don’t cause cancer.

High-risk HPV infections that persist can cause cancer: Sometimes HPV infections are not successfully controlled by your immune system. When a high-risk HPV infection persists for many years, it can lead to cell changes that, if untreated, may get worse over time and become cancer.

HPV vaccination can prevent cancer: HPV vaccines can prevent infection with disease-causing HPV types, preventing many HPV-related cancers and cases of genital warts.

Cancers Caused by HPV Infection

Long-lasting infections with high-risk HPVs can cause cancer in parts of the body where HPV infects cells, such as in the cervix, oropharynx (the part of the throat at the back of the mouth, including the soft palate, the base of the tongue, and the tonsils), anus, rectum, penis, vagina, and vulva.

HPV infects the squamous cells that line the inner surfaces of these organs. For this reason, most HPV-related cancers are a type of cancer called squamous cell carcinoma. Some cervical cancers come from HPV infection of gland cells in the cervix and are called adenocarcinomas.

HPV-related cancers include:

•Cervical cancer: Virtually all cervical cancers are caused by HPV. Routine screening can prevent most cervical cancers by allowing health care providers to find and remove precancerous cells before they develop into cancer. As a result, cervical cancer incidence rates in the United States are decreasing. Learn more about trends and statistics for cervical cancer.

•Oropharyngeal cancers: Most oropharyngeal cancers (70%) in the United States are caused by HPV. The number of new cases is increasing each year, and oropharyngeal cancers are now the most common HPV-related cancer in the United States. Learn more about trends in diagnosis and survival rates of oral cavity and pharynx cancer.

•Anal cancer: Over 90% of anal cancers are caused by HPV. The number of new cases and deaths from anal cancer are increasing each year. Learn more about anal cancer statistics.

•Penile cancer: Most penile cancers (over 60%) are caused by HPV. Learn about the importance of getting recommended treatments for penile cancer, a rare type of cancer.

•Vaginal cancer: Most vaginal cancers (75%) are caused by HPV. Learn about symptoms of, and treatment for, vaginal cancer, a rare type of cancer.

•Vulvar cancer: Most vulvar cancers (70%) are caused by HPV. Learn about new cases and death rates from vulvar cancer, a rare type of cancer.

In the United States, high-risk HPVs cause 3% of all cancers in women and 2% of all cancers in men. There are about 44,000 new cases of cancer in parts of the body where HPV is often found, and HPV is estimated to cause about 34,000 cancers each year, according to the latest statistics from the Centers for Disease Control.

Worldwide, the burden of HPV-related cancers is much greater. High-risk HPVs cause about 5% of all cancers worldwide, with an estimated 570,000 women and an estimated 60,000 men getting an HPV-related cancer each year. Cervical cancer is among the most common cancers and a leading cause of cancer-related deaths in low- and middle-income countries, where screening tests and treatment of early cervical cell changes are not readily available.

How is HPV Transmitted?

HPV is transmitted through vaginal intercourse, anal and oral sex, and other intimate, skin-to-skin contact. The infection passes easily between sexual partners. Condoms and dental dams can reduce the likelihood of HPV transmission but do not completely prevent it.

Does HPV Infection Cause Symptoms?

No, infection with high-risk HPV does not cause symptoms. The precancerous cell changes caused by a persistent HPV infection at the cervix also do not cause symptoms. However, precancerous lesions at other sites in the body may cause symptoms. And if an HPV infection develops into cancer, the cancer may cause symptoms. Learn more about signs and symptoms for cervical, vaginal, vulvar, penile, anal, and oropharyngeal cancers.

HPV Vaccination: Preventing HPV Infection

The HPV vaccine Gardasil 9® protects against infection with nine HPV types: the two low-risk HPV types that cause most genital warts, plus the seven high-risk HPV types that cause most HPV-related cancers.

HPV vaccination is recommended by the Centers for Disease Control and Prevention (CDC)’s Advisory Committee on Immunizations Practices (ACIP) to prevent new HPV infections and HPV-associated diseases, including some cancers.

HPV vaccination provides strong protection against new HPV infections, but the vaccine does not cure, and is not used to treat, HPV infections or diseases caused by HPV. HPV vaccination offers the most protection when given before someone is exposed to the virus.

Who should get the HPV vaccine?

The HPV vaccine series is recommended for girls and boys at the age of 11 or 12; the series can be started at age 9. Children who start the series before age 15 need two doses to be protected. For young people who didn’t get vaccinated on time, HPV vaccination is recommended up to age 26; those who receive their first dose at age 15 or older need three doses to be protected.

Can the HPV vaccine be given at older ages?

Yes, the vaccine can be given to adults between the ages of 27 and 45 who didn’t receive all vaccine doses earlier. Adults in this age group benefit less from the vaccine because they are more likely to have been exposed to HPV already. But if you are concerned that you are at risk for new HPV infections, you should talk with your health care provider about whether the vaccine may be right for you.

Learn more about the human papillomavirus (HPV) vaccine.

Screening for HPV and Cell Changes Caused by HPV

Screening tests are tests used to check for disease when there are no symptoms. The goal of screening for cervical cancer is to find precancerous cell changes at an early stage, even before they become cancer and when treatment can work to prevent cancer from ever happening. Currently, cervical cancer is the only HPV-caused cancer for which FDA-approved screening tests are available.

Screening for Cervical Cancer

Cervical cancer screening tests:

•the HPV test checks cervical cells for high-risk HPV

•the Pap test checks for cervical cell changes that can be caused by high-risk HPV

•the HPV/Pap cotest checks for both high-risk HPV and cervical cell changes

These screening ages and intervals apply to most women:

•Age 21-29 years: Pap testing every 3 years.

•Age 30-65 years: Screening using one of these tests:

-HPV testing every 5 years

-HPV/Pap cotesting every 5 years

-Pap testing every 3 years

•Older than 65 years: If you have been screened at regular intervals and your test results for the last decade have been normal, you may be advised that you no longer need to be screened for cervical cancer. Screening should continue past age 65 for women with recent abnormal Pap or HPV tests.

Learn more about HPV and Pap testing and find out about next steps after an abnormal Pap test or positive HPV test. Depending on the test results and her age, a woman may have another test after 12 months, or she may have an exam called a colposcopy to allow her provider to examine the cervix and, if needed, remove a sample of tissue for analysis (a procedure called a biopsy).

What Does It Mean If a Woman Has a Positive HPV Test after Many Years of Negative Tests?

Sometimes, after a several negative HPV tests, a woman may have a positive HPV test result. This is not necessarily a sign of a new HPV infection, and it doesn’t mean that she or her partner has a new sexual partner. Sometimes an HPV infection can become active again after many years. Other viruses behave this way as well, for example the chickenpox virus can reactivate later in life to cause shingles. There is no way to tell whether a newly positive HPV test result is a sign of a new infection or a reactivation of an old infection. Researchers don’t know whether a reactivated HPV infection has the same risk of causing precancer or cancer as a new HPV infection.

Screening for Other HPV-Related Cancers

There are no FDA-approved tests to detect HPV infections or HPV-caused cell changes in anal, rectal, vulvar, vaginal, penile, or oropharyngeal tissues. However, there is some evidence that, among populations that are at higher risk for HPV infection, such as men who have sex with men or men who are HIV-positive, anal Pap tests may help to detect early cell changes or precancerous cells. In anal Pap tests, a sample of anal cells is checked for abnormal cells.

Treatment for Cell Changes Caused by HPV Infection

Although HPV infection itself cannot be treated, there are treatments for the precancerous cell changes caused by infection with high-risk HPV.

• Precancerous cervical cell changes: Most women who have precancerous cervical cell changes are treated with the loop electrosurgical excision procedure (LEEP), which is a method to remove the abnormal tissue. Learn more about treatments for abnormal cervical cell changes.

• Precancerous vaginal, vulvar, penile, and anal lesions; genital warts; and benign respiratory tract tumors: Treatment methods include topical medicines, surgical excision, cryosurgery, and LEEP.

• HPV-related cancers: Individuals who develop an HPV-related cancer generally receive the same treatment as patients with tumors at the same site that are not related to HPV infection. However, patients with HPV-positive oropharyngeal cancer may receive different treatments than patients whose oropharyngeal cancers are not caused by HPV. Learn more about treatment options for oropharyngeal cancer.

How Does HPV Cause Cancer?

Once high-risk HPV infects cells, it interferes with the ways in which these cells communicate with one another, causing infected cells to multiply in an uncontrolled manner. These infected cells are usually recognized and controlled by the immune system. However, sometimes the infected cells remain and continue to grow, eventually forming an area of precancerous cells that, if not treated, can become cancer. Research has found that it can take 10 to 20 years, or even longer, for HPV-infected cervical cells to develop into a cancerous tumor.

Among women whose cervical cells are infected with high-risk HPV, several factors increase the chance that the infection will be long lasting and lead to precancerous cervical cells:

•giving birth to many children

•using oral contraceptives for a long time

•smoking cigarettes

NCI and HPV-Related Research

Clinical trials are an important step in learning about better ways to prevent, diagnose, and treat diseases, such as cancers caused by HPV. NCI’s Cancer Information Service can help you learn about HPV trials.

The National Cancer Institute is conducting and funding research to learn more about HPV:

•The Division of Cancer Epidemiology and Genetics (DCEG) conducts research into cervical and other HPV-related cancers to advance our understanding of how HPV causes cancer; evaluates screening practices to determine the most effective methods to detect precancerous changes early; develops and test new approaches to screening that may be easier to use in low-resource settings; refines tools for risk assessment in the clinic to help health care providers follow up on abnormal screening test results. Investigators in DCEG conducted the first population-based clinical trial of the HPV vaccines. Currently, DCEG is conducting a clinical trial of one-dose of the HPV vaccines to determine if it is sufficient to protect against HPV-caused cervical cancer.

•The Division of Cancer Prevention (DCP) conducts and fosters the development of research on the prevention and early detection of human papillomavirus (HPV)-related cancers and related conditions.

•The Division of Cancer Control and Population Sciences (DCCPS) supports research-tested intervention programs related to HPV and the investigation of implementation strategies to promote the HPV vaccine in regions with low HPV vaccine rates.

•The Center for Cancer Research (CCR) is home to scientists and clinicians who are exploring the cutting-edge of cancer-related research. CCR scientists work on a wide spectrum of biological and biomedical problems, including HPV. Investigators in CCR conducted the research that led to the initial development and characterization of the human papillomavirus (HPV) vaccines.