유방암의 예방 ①

유방암 예방

다음의 것들은 유방암의 예방인자들이다. :
체내에서 생성된 에스트로겐에 유방의 노출을 줄이기
자궁절제술 후의 에스트로겐 만의 호르몬요법, 선택적 에스트로겐 수용체 조절제 혹은 아로마타제 억제제 및 불활성제
자궁절제술 후 에스트로겐 만의 호르몬요법
선택적 에스트로겐 수용체 조절제
아로마타제 억제제 및 불활성제
위험 감소용 사전 유방절제술
난소 절제(삭마削磨)
충분한 운동하기
경구복용 피임제
환경

연구에서 일부 요인들은 유방암의 위험에 거의 효과가 없거나 전혀 없음을 보여주었다.
암 예방 임상시험은 암 예방 방법을 연구하기 위해 사용된다.
유방암 예방을 위한 새로운 방법들을 임상시험에서 연구 중이다.

암 위험 요인(인자)을 피하면 암 예방에 도움이 될 수 있다. 위험요인들은 흡연과 과체중 및 운동부족 등이다. 금연과 운동 같은 예방요인을 증가시키면 일부 암을 예방하는데 도움이 될 수도 있다. 자신의 암 위험을 줄이기 위해서는 담당 의사나 혹은 다른 건강 전문가들과 상의하라.

국립암연구소의 유방암 위험 평가 툴은 향후 5년 및 90세 여성까지의 유방암 위험 평가용으로 사용된다. 이 온라인 툴은 의료 제공자들이 사용한다는 의미이다. 유방암 위험에 관한 보다 자세한 정보가 필요하면 1-800-4-CANCER로 연락하라.

유방암의 위험요인들은 다음과 같다. :
고령화의 진행
나이가 든다는 것은 대부분의 암에 대한 주 위험요인이다. 나이가 들수록 암에 걸릴 가능성은 늘어간다.
유방암이나 양성 유방 질환의 개인 이력

다음 중 어느 하나라도 있는 여성들은 유방암의 위험이 증가한다.:
침습성 유방암과 전 암 상태의 유관암 혹은 전 암 상태의 소엽암의 개인 이력
양성 유방 질환의 개인 이력

유전성 유방암 위험
1등친(직계 혹은 자매간) 중에 유방암 가족력이 있는 여성들은 유방암의 위험이 증가한다.

BRCA1과 BRCA2 유전자나 다른 유전자에 유전성 변이가 있는 여성들은 유방암의 위험이 더 크다. 유전성 유전자 변이에 의한 유방암 위험은 유전자 변이의 유형과 암의 가족력 및 기타 요인들에 따라 다르다.

치밀 유방
유방조영술 영상에 치밀한 유방 조직이 있는 것이 유방암의 위험요인이다. 위험의 수준은 유방의 치밀도에 달려있다. 매우 치밀한 유방의 소유자는 낮은 치밀도의 여성들보다 유방암의 위험이 더 높다.

유방 밀도가 증가하는 것은 유전적 특징이지만, 때로는 자녀가 없는 여성들, 노년 첫 임신의 여성들, 폐경 후 호르몬제 복용 혹은 음주 여성들에게서도 나타나기도 한다.

체내에서 생성된 에스트로겐에 유방 조직의 노출
에스트로겐은 인체에서 만들어지는 호르몬이다. 에스트로겐은 신체에 여성의 특징을 발달시키고 유지하는데 도움을 준다. 오랫동안 에스트로겐에 노출되면 유방암의 위험을 증가될 수 있다. 에스트로겐의 수치는 여성들이 월경 중에 가장 높다.

여성들의 에스트로겐에 노출은 아래와 같은 방식으로 증가된다. :
이른 초경 : 11살이나 그 이전에 월경을 시작하면 유방 조직이 에스트로겐에 노출되는 연수가 증가한다.

보다 늦은 나이에 폐경의 시작 ; 여성이 월경을 더 늦은 나이까지 할수록 유방 조직이 에스트로겐에 노출이 더 길어진다.

보다 노령에 첫 출산이나 출산의 무경험 : 임신 중에는 에스트로겐 수준이 보다 낮아지므로, 35세 이후에 첫 임신을 하거나 임신 경험이 없는 여성들은 유방 조직이 더 많이 에스트로겐에 노출된다.

폐경의 제 증상에 대해 호르몬요법의 치료
에스트로겐이나 프로게스트론 같은 호르몬은 연구실에서 정제의 형태로 만들 수 있다. 폐경 여성들이나 난소를 제거한 여성들이 더 이상 만들 수 없는 에스트로겐을 대체하기 위해 에스트로겐과 프로게스틴 혹은 두 가지 호르몬을 주입할 수 있다. 이것을 호르몬 대체요법 (HRT)이나 호르몬요법 (HT)이라 부른다. HRT/HT의 결합은 프로게스틴과 결합된 에스트로겐이다. 이런 유형의 HRT/HT는 유방암의 위험을 증가시킨다. 연구에 의하면, 여성들이 프로게스틴과 결합된 에스트로겐을 복용을 중지하면 유방암의 위험이 감소된다고 한다.

유방이나 흉부에 방사선요법 시술
암의 치료를 위해 흉부에 방사선을 조사하면 치료 10년 후부터 유방암의 위험이 증가된다. 유방암의 위험은 방사선의 선량線量과 투여된 연령에 따라 달라진다. 유방이 형성되는 사춘기에 방사선 치료를 하면 위험도가 가장 높아진다.

한 쪽 유방의 암 치료를 위해 방사선요법을 시술하면 다른 쪽 유방에 암의 위험을 증가시키지 않는 것으로 나타난다.

BRCA1과 BRCA2 유전자에 유전성 변이가 있는 여성들에게, 흉부 X-레이의 촬영 같은 방사선에 노출은 유방암의 위험이 한층 더 증가할 수 있다. 특히 20세 이전에 X선 촬영을 한 여성들은 더 위험하다.

비만
비만은 유방암의 위험을 증가하지만 특히 호르몬 대체요법을 사용하지 않은 폐경 후 여성들은 위험이 더 커진다.

음주
음주도 유방암의 위험을 증가시킨다. 위험 수준은 알코올 소비량이 증가할수록 증가한다.