위암의 병기

. 위암에는 다음과 같이 병기를 구분한다.

. 0기(전암 상태)
. 1기
. 2기
. 3기
. 4기

암이 진단되면, 암세포가 위의 내부에서만 퍼졌는지 혹은 다른 부위로 퍼졌는지 알아보기 위해 각종 검사를 한다.

암이 위의 내부에만 퍼졌는지 혹은 다른 부위까지 퍼졌는지 알아보기 위해 사용되는 과정을 병기측정이라 부른다. 병기측정 과정에서 수집된 정보에 근거하여 병기를 결정한다. 치료계획을 수립하기 위해서는 반드시 병기를 알아야한다.

다음과 같은 검사와 처치가 병기측정 과정에 사용될 수 있다.

. 암배아항원(CEA) 분석: 혈액 속의 암배아항원의 수치를 측정하는 검사. 이 물질은 암세포와 정상세포 모두에서 혈액으로 분비된다. 이것이 정상수치보다 많이 발견되면, 위암이나 다른 질환의 징후가 될 수 있다.

. 내시경 초음파(EUS): 체내에 내시경을 삽입하는 시술로서 보통 입이나 직장을 통하여 삽입한다. 내시경은 등(燈)과 관찰용 렌즈가 달린 가느다랗고 튜브처럼 생긴 기구이다. 내시경 끝에 달린 탐침은 내부조직이나 기관에 초음파를 반사시키고 반향(메아리)을 만든다. 이 반향이 초음파 사진이라 부르는 인체의 영상을 만든다. 이 과정을 내시경 초음파검사라고도 부른다.

. CT스캔: 다양한 각도에서 촬영한 인체 내부의 각 부위의 연속적인 상세 사진을 만드는 과정. 영상은 X-레이에 연결된 컴퓨터에 의해 만들어진다. 조직이나 기관이 보다 선명하게 보이도록 염료를 정맥에 주사하거나 복용한다.

. PET스캔(양전자방사 단층촬영화상): 인체 내의 악성종양세포를 발견하기 위한 시술. 소량의 방사선 글루코즈(당)를 정맥에 주사한다. PET스캐너가 몸 주위를 돌면서 인체에서 당이 이용된 부위의 영상을 만든다. 악성종양세포는 이 사진에서 보다 밝게 빛난다. 왜냐하면 악성세포는 정상세포 보다 더 활동적이고 더 많은 당을 흡수하기 때문이다. PET스캔과 CT스캔이 동시에 행해질 수 있다. 이를 PET-CT라 부른다.

암이 인체에서 퍼지는 길은 3가지이다.

암이 퍼지는 3가지 길은 :

. 조직을 통하여: 암은 인근의 정상 조직에 침입한다.
. 림프계를 통하여: 암은 림프계에 침입하여, 림프관을 통해 인체의 다른 부위로 이동한다.
. 혈액을 통하여: 암은 정맥과 모세혈관에 침입하여, 혈류를 통해 인체의 다를 부위로 이동한다.

암세포가 1차(원발)암에서 터져나가 림프액이나 혈액을 통해 인체의 다른 곳으로 이동하면, 2차암이 생길 수 있다. 이 과정을 전이라 부른다. 2차(전이)암은 1차암과 같은 종류의 암이다. 예를 들면, 유방암이 뼈로 퍼졌으면 뼈 속에 있는 암세포는 실제로 유방암 세포이다. 이 병은 전이 유방암이지 골암이 아니다.

다음의 병기들은 위암에 사용된다.

0기(전암 상태)
0기에는, 비정상세포가 위벽의 점막층 안쪽에서 발견된다. 이러한 비정상세포들은 암이 될 수도 있고 또 인근의 정상조직에도 퍼질 수 있다. 0기는 전암상태(前癌狀態)라고도 부른다.

1기
1기에는, 위벽의 점막 내벽에 암이 생겼다. 1기는 암이 퍼진 부위에 따라 1기A와 1기B로 나누어진다.
. 1기A: 암이 위벽의 점막하조직(점막 다음의 조직 층)에 까지 퍼졌을 수 있다.

. 1기B : 암이
. 위벽의 점막하 조직에 까지 퍼졌을 수 있으며 또 종양주위의 한두 군데 의 림프 절에서도 발견되거나,
. 위벽의 근육 층까지 퍼졌다.

2기
2기 위암은 퍼진 부위에 따라 2기A와 2기B로 나누어진다.

. 2기A : 암이
. 위벽의 점막하조직까지 퍼졌다.
. 위벽의 근육 층까지 퍼졌고 종양주위의 한두 군데 림프 절에서도 암이 발견된다.
. 위벽의 장막하조직까지 퍼졌고 종양주위의 3내지 6군데의 림프 절에서도 암이 발견된다.

. 2기B : 암이
. 위벽의 장막(漿幕)까지 퍼졌다.
. 위벽의 장막하 조직까지 퍼졌고 종양주위의 한두 군데 림프절에서도 암이 발견된다.
. 위벽의 근육 층까지 퍼졌고 종양주위의 3내지 6군데의 림프절에서도 암이 발견된다. 혹은 위벽의 점막하조직까지 퍼졌고 종양주위의 7군데 이상의 림프절에서도 암이 발견된다.

3기
3기 위암은 암이 퍼진 부위에 따라 3기A, 3기B, 3기C로 나누어진다.

3기A : 암이
. 장막까지 퍼졌고 종양주위의 한두 군데 림프절에서 암이 발견된다. 혹은,
. 장막하조직까지 퍼졌고 종양에 가까운 3내지 6군데의 림프절에서 암 이 발견된다. 혹은, 위벽의 근육층까지 퍼졌고 종양에 가까운 7군데 이상의 림프절에서 암 이 발견된다.

3기B : 암이
. 지라, 횡행결장, 간, 횡격막, 췌장, 신장, 혹은 소장 같은 가까운 장기 까지 퍼졌으며 또한 종양주위의 한두 군데 림프절에서도 종양이 발견된 다. 혹은
. 장막까지 퍼졌으며, 종양주위의 3내지 6군데의 림프절에서 종양이 발견 된다. 혹은
. 장막하조직까지 퍼졌으며 종양주위에 7군데 이상의 림프절에서 종양이 발견된다.

3기C : 암이

지라, 횡행결장, 간, 횡격막, 췌장, 신장, 부신, 혹은 소장 같은 가까운 장기까지 퍼졌으며 종양주위의 3군데 이상의 림프절에서 암이 발견될 수 있다. 혹은 위벽의 장막까지 퍼졌고 종양주위의 7군데 이상의 림프절에서 암이 발 견 된다.

4기
4기에는, 암이 인체의 먼 부위까지 퍼졌다.