피부암 예방

예방이란 무엇인가

새로운 암이 시작되는 것을 막기 위해 과학자들은 위험요소와 보호요소를 살펴본다. 암에 걸릴 확률을 높이는 것은 암 위험 요인이라고 불린다. 암에 걸릴 확률을 낮추는 것은 암 보호 요인이라고 불린다.

암에 대한 몇몇 위험요소는 피할 수 있지만, 많은 사람들은 피할 수 없다. 예를 들어, 흡연과 특정 유전자의 유전 모두 일부 암의 위험 요소이지만, 흡연만 피할 수 있다. 규칙적인 운동과 건강한 식단은 몇몇 종류의 암에 대한 보호 요인이 될 수 있다. 위험요소를 피하고 보호요소를 늘린다고 해서 위험요소가 낮아지는 것은 아니지만 그렇다고 암에 걸리지 않는다는 뜻은 아니다.

피부암은 피부 조직에 악성(암)세포가 생기는 질환이다.피부는 신체에서 가장 큰 기관이다. 그것은 열과 햇빛, 부상 및 감염으로부터 보호한다. 피부는 또한 체온을 조절하고 물과 지방, 비타민 D를 저장하는데 도움을 준다. 피부는 여러 층을 가지고 있지만, 두 개의 주요 층은 표피와 진피이다. 표피는 세 가지 종류의 세포로 이루어져 있다.

• 편평 세포는 표피의 대부분을 구성하는 얇고 평평한 세포이다.

• 기저 세포는 편평 세포 아래의 둥근 세포이다.

• 멜라닌 세포는 표피 하부에서 발견된다. 그들은 피부 본연의 색을 주는 색소인 멜라닌을 만든다. 피부가 태양에 노출되면, 멜라닌 세포는 더 많은 색소를 만들어 피부를 태우거나 어둡게 만든다. 진피에는 혈액과 림프관, 모낭, 분비샘이 들어 있다.

피부암에는 몇 가지 종류가 있다.

피부암의 가장 흔한 종류는 편평세포 암과 기저세포 암으로 편평세포 암(basal cell)은 편평세포(basal cell)에서 형성된다. 편평세포 암과 기저세포 암은 비 멜라노마 피부암으로도 불린다. 멜라닌 세포에서 형성되는 흑색종은 피부암의 덜 흔한 유형으로 빠르게 자라고 퍼진다.

피부암은 신체 어느 곳에서나 발생할 수 있지만 얼굴, 목, 손, 팔 등 햇빛에 노출된 부위에 가장 흔하다.

피부암은 미국에서 가장 흔한 암이다. 기저세포 암과 편평세포 암은 미국에서 가장 흔한 유형의 피부암이다. 비 흑색종 피부암의 새로운 발병 건수가 매년 증가하고 있는 것으로 보인다. 이러한 비 흑색종 피부암은 대개 치료될 수 있다.

새로운 흑색종 환자 수는 적어도 40년 동안 증가하고 있다. 흑색종은 가까운 조직과 신체의 다른 부분으로 전이될 가능성이 더 높으며 치료하기가 더 어려울 수 있다. 흑색종 피부암을 조기에 발견하여 치료하는 것은 흑색종으로 인한 사망을 예방하는 데 도움이 될 수 있다.

피부암 예방

위험요소를 피하고 보호요소를 증가시키는 것은 암을 예방하는 데 도움이 될 수 있다. 암 위험 요인을 피하는 것은 특정 암을 예방하는 데 도움이 될 수 있다. 위험 요소에는 흡연, 과체중, 충분한 운동 부족 등이 포함된다. 금연과 운동과 같은 보호 요인의 증가는 또한 일부 암을 예방하는 데 도움이 될 수 있다. 

자외선에 노출되는 것은 피부암의 위험요소이다.

자외선(UV) 방사선에 노출되는 것과 사람의 피부가 자외선에 미치는 민감도가 피부암의 위험요소라는 연구결과도 있다. 자외선은 태양으로부터 오는 에너지의 일부인 보이지 않는 광선의 이름이다. 햇빛 램프와 선탠용 침대도 자외선을 방출한다.

비 흑색종과 흑색종 암의 위험 인자는 동일하지 않다.

비 흑색종 피부암의 위험 요인 

• 장기간에 걸쳐 자연광이나 인공광(태닝베드 등)에 노출됨

• 다음을 포함하는 흰 살결 : 주근깨와 화상을 잘 입거나, 잘 타지 않거나, 잘 타지 않는 흰 피부

• 파란색 또는 녹색 또는 기타 밝은 색상의 눈

• 빨강 또는 금발의 머리

• 광선 각화증 발생

• 과거의 방사선 치료 이력

• 면역력 약화

• 비소에 노출

흑색종 피부암의 위험요인

• 다음을 포함하는 피부색이 희다.

• 주근깨와 화상을 잘 입거나, 잘 타지 않거나, 잘 타지 않는 흰 피부

• 파란색 또는 녹색 또는 기타 밝은 색상의 눈

• 빨강 또는 금발의 머리

• 장기간에 걸쳐 자연광이나 인공광(태닝베드 등)에 노출됨

• 특히 어린이나 십대 시절에 많은 물집이 생긴 햇빛에 탄 적이 있음.

• 여러 개의 대형 또는 다수의 소형의 점이 있다.

• 비정상적인 점(비비 대칭적인 반점 증후군)의 가족력 보유

• 흑색종의 가족 또는 개인 이력이 있는 경우

• 흰 살결

피부가 흰 것이 비 흑색종과 비 흑색종 피부암의 위험 요소이긴 하지만, 모든 피부색을 가진 사람들은 피부암에 걸릴 수 있다.

다음 사항이 비 흑색종 피부암의 위험을 감소시키는지 여부는 알려져 있지 않다.

자외선 차단제 사용 및 햇빛 노출 방지

햇볕을 쬐지 않거나 자외선 차단제를 바르거나 야외에서 보호복을 착용하면 비 흑색종 피부암 위험이 감소하는지 여부는 알려지지 않았다. 이를 입증할 충분한 연구가 이뤄지지 않았기 때문이다.

자외선 차단제는 피부에 자외선의 양을 줄이는데 도움을 줄 수 있다. 한 연구는 자외선 차단제를 바르면 때때로 편평세포 암이 되는 피부의 비늘 이 생기는 광선 각화증을 예방하는 데 도움이 된다는 것을 발견했다.

자외선 차단제 사용의 해악은 작을 가능성이 있고, 햇빛 노출이 적기 때문에 피부 크림에 대한 알레르기 반응과 피부에서 만들어지는 비타민 D의 낮은 수치를 포함할 수 있다.

햇볕에 타지 않기 위해 자외선 차단제를 사용할 때 햇볕에 너무 많은 시간을 보내고 해로운 자외선 복사에 노출될 수도 있다.

태양으로부터 피부와 눈을 보호하는 것이 피부암에 걸릴 확률을 낮추는 것으로 증명되지는 않았지만, 피부 전문가들은 다음과 같은 것을 제안한다.

• 자외선에 대한 자외선 차단제의 사용.

• 특히 태양이 가장 강할 때, 장시간 밖에 있지 말아야 한다.

• 야외에서 긴 소매 셔츠, 긴 바지, 선 모자 및 선글라스를 착용한다.

화학예방제

화학 예방은 암의 위험을 줄이기 위해 약물, 비타민 또는 다른 약물을 사용하는 것이다. 비 흑색종 피부암의 위험을 낮추는지 확인하기 위해 다음과 같은 화학 예방제가 연구되었다.

베타카로틴

베타카로틴에 대한 연구는 그것이 비 흑색종 피부암이 형성되거나 재발을 막는다는 것을 보여주지 않았다.

이소트레티노인

다량의 이소트레티노인은 색소성 건피증 환자에게서 새로운 피부암을 예방하는 것으로 나타났다. 그러나 이소트레티노인은 이전에 비 흑색종 피부암 치료를 받았던 환자들에게서 비 흑색종 피부암이 재발하는 것을 막지는 못했다. 이소트레티노인 치료는 심각한 부작용을 일으킬 수 있다.

셀레늄

연구에 따르면 셀레늄(양조용 효모 정제에서 채취)은 기저세포 암의 위험을 낮추지 않으며 편평세포 암의 위험을 증가시킬 수 있다.

셀레콕시브

활성 각막염 환자와 비 흑색종 피부암의 이력에 대한 연구에서 셀레코시브를 복용한 사람들은 비 흑색종 피부암 재발률이 약간 낮다는 것을 발견했다. 셀레콕시브는 심장과 혈관에 심각한 부작용을 일으킬 수 있다.

비 흑색종 피부암의 병력이 있는 환자들의 알파-디플루오로메틸로니틴(DFMO)에 대한 연구는 DFMO를 복용한 환자들의 비 흑색종 피부암발생률이 위약(시험에서 대조군에 투여하는 가짜 약)을 복용한 환자들의 경우보다 낮다는 것을 보여주었다. DFMO는 보통 일시적인 청력 손실을 유발할 수 있다.

니코틴아마이드(비타민 B3)

연구에 따르면 니코틴아마이드(비타민 B3)는 니코틴아마이드 복용 전 4개 이하의 능동성 병변이 있었던 사람에게 새로운 광선 병변이 형성되는 것을 막는 데 도움이 된다. 니코틴아마이드 성분이 비 흑색종 피부암이 생기거나 재발하는 것을 막는지를 알아내기 위해 더 많은 연구가 필요하다.

다음 사항이 흑색종의 위험을 낮추는지 여부는 알 수 없다.

선크림(자외선 차단제)

햇볕에 타는 것을 막기 위해 자외선 차단제를 사용하는 것이 자외선 복사에 의한 흑색종 발병을 차단할 수 있다는 것은 증명되지 않았다. 쉽게 타는 피부, 많은 수의 양성의 반점, 비정상적인 상피성 모반 같은 다른 위험 요소들도 흑색종 형성 여부에 영향을 미칠 수 있다.

태양으로부터 피부 보호 및 상담

상담이나 태양 노출을 피하는 것에 대한 정보를 받는 사람들이 태양으로부터 피부를 보호하기 위해 자신의 행동에 변화를 주는지는 알려져 있지 않다.