국내서 늘고 있는 피부암, 어떻게 예방할 수 있을까

대부분의 피부암은 자외선에 너무 많이 노출되어 발생한다. 이러한 노출의 대부분은 태양에서 나오지만, 어떤 것들은 실내 선탠 침대와 선 램프와 같은 인공적인 원천에서 나올 수 있다. 자외선에 많이 노출되는 사람들은 피부암에 걸릴 위험이 더 크다.

피부에 영향을 줄 수 있는 주요 자외선은 UVA선과 UVB선을 포함한다. 자외선은 더 많은 에너지를 가지고 있고 적어도 일부 피부암의 더 강력한 원인이지만, UVA선과 UVB선은 피부를 손상시키고 피부암을 일으킬 수 있다. 안전한 자외선은 없다. 

무엇이 자외선 노출에 영향을 미치는가?

지상에 도달하는 태양의 자외선의 강도는 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라진다.

▲ 시간대 : 오전 10시에서 오후 4시 사이에 자외선이 가장 강하다.

▲ 연중 계절: 봄과 여름 동안 자외선이 더 강합니다. 이것은 적도 부근에 있는 요인보다는 덜하다.

▲ 적도로부터의 거리(위도): 자외선 노출은 적도에서 멀어질수록 낮아진다.

▲ 고도: 높은 고도에서 더 많은 자외선이 지상에 도달한다.

▲ 구름의 차단: 구름의 영향은 다양할 수 있지만, 자외선이 흐린 날에도 지상에 도달할 수 있다는 것을 아는 것이 중요하다.

▲ 표면으로부터의 반사: 자외선은 물, 모래, 눈 또는 포장도로와 같은 표면에서 반사되어 자외선 노출을 증가시킬 수 있다.

자외선 지수

미국 국립기상청과 환경보호청(EPA)이 특정 날 자신의 지역에 얼마나 강한 자외선이 있는지 알 수 있는 자외선 지수를 1에서 11+ 규모로 개발했다. 수치가 높으면 자외선에 노출될 위험이 커지고 햇볕에 그을려 피부암을 유발할 수 있는 피부 손상 가능성이 높아진다. 자외선 지수는 미국 전역의 많은 일기예보의 일부이다. 

자외선 노출에 영향을 미치는 기타 요인

광선의 강도와 더불어, 자외선 노출량도 피부가 노출되는 시간과 의상과 선크림(자외선 차단제)으로 피부 보호 여부 등에 따라 달라진다.

일 년 내내 밝은 햇빛이 있는 지역에 사는 사람들은 피부암에 걸릴 위험이 더 높다. 보호복과 자외선 차단제 없이 일이나 오락을 위해 야외에서 많은 시간을 보내는 것은 여러분의 위험을 증가시킨다.

노출의 패턴에 따라 피부암 위험에도 영향을 미칠 수 있다. 예를 들어, 어린 시절에 자주 햇볕에 타는 것은 몇 년 또는 심지어 몇 십 년 후에 어떤 종류의 피부암의 위험을 증가시킬 수 있다. 또한 어떤 사람들은 다양한 이유로 태양으로부터 피부 손상을 입을 가능성이 더 높다는 것을 이해하는 것이 중요하다.

태양으로부터 자신을 보호하라

어떤 사람들은 호수, 해변 또는 수영장에서 하루를 보낼 때만 태양 보호에 대해 생각한다. 하지만 태양에 노출되는 것은 날마다 증가하고, 그것은 여러분이 태양에 노축되어있을 때마다 일어난다. 비록 햇빛이 자외선의 주요 공급원이지만, 여러분은 태양을 완전히 피할 필요는 없다. 그리고 만약 자외선 때문에 여러분이 활동하지 못 한다면, 실내에 머무는 것은 현명하지 못할 것이다. 왜냐하면 신체 활동은 좋은 건강에 중요하기 때문이다. 하지만 햇볕을 너무 많이 쬐는 것은 해로울 수 있다. 자외선에 노출되는 것을 제한하기 위해 취할 수 있는 몇 가지 간단한 조치들이 있다. 단순히 그늘에 머무는 것이 자외선 노출을 제한하는 가장 좋은 방법 중 하나다. 만약 여러분이 그럴 수 없다면 다음과 같은 방법을 취하는 것이 좋다. 

▲ 셔츠로 차단한다

▲ 자외선 차단제를 바른다

▲ 모자를 쓴다

▲ 선글라스로 감싸 눈과 주변 피부를 보호한다

▲ 그늘을 찾는다

자외선 노출을 제한하는 명백하지만 매우 중요한 방법은 직사광선을 너무 오래 쬐지 않는 것이다. 이것은 자외선이 가장 강한 오전 10시에서 오후 4시 사이에 특히 중요하다. 만약 여러분이 태양의 광선이 얼마나 강한지 확실하지 않다면, 그림자 테스트를 이용해 보라. 만약 여러분의 그림자가 자신보다 더 짧다면, 태양 광선이 가장 강하며, 자신을 보호하는 것이 중요한 때다.

자외선은 구름이 끼거나 연무로 흐린 날에도 1년 내내 지상에 도달하지만 자외선의 강도는 여러 요인에 따라 달라질 수 있다. 모래와 물, 눈이 햇빛을 반사하여 자외선 방출량을 증가시키기 때문에 해변이나 눈이 있는 지역에서는 특히 조심해야 한다. 자외선은 또한 수면 아래까지 도달할 수 있기 때문에, 여러분이 물속에 있고 시원함을 느끼더라도 화상을 입을 수 있다.

일부 자외선은 창문도 통과할 수도 있다. 일반적인 자동차, 집, 사무실 창문들은 대부분의 UVB 광선을 차단하지만 UVA 광선의 적은 부분을 차단하기 때문에, 여러분이 화상을 입는다고 느끼지 않더라도 피부에 약간의 손상이 있을 수 있다. 칼라코팅된 창은 더 많은 UVA 광선을 차단하는 데 도움이 되지만 색의 종류에 따라 다르다. 

옷으로 피부를 보호하라 

햇볕에 노축되어 있을 때, 피부를 가리기 위해 옷을 입으라. 옷은 상당한 양의 자외선 차단을 한다. 긴팔 셔츠, 긴 바지, 긴 치마는 피부를 가장 많이 가리고 가장 보호한다. 어두운 색은 밝은 색보다 일반적으로 더 많은 보호를 제공한다. 촘촘하게 짠 천은 느슨하게 짠 옷보다 더 잘 보호한다. 마른 천은 일반적으로 젖은 천보다 보호 기능이 더 크다.

덮는 것이 모든 자외선을 차단하지는 않는다는 것을 알아두라. 만약 여러분이 천을 통해 빛을 볼 수 있다면, 자외선도 통과할 수 있다.

많은 회사들은 이제 심지어 젖었을 때도 가볍고, 편안하며, 자외선을 막아주는 옷을 만든다. 그것은 더 촘촘하게 짜진 경향이 있고, 어떤 것들은 자외선을 흡수하는 것을 돕기 위한 특별한 코팅을 한다. 이러한 자외선 차단 의복에는 자외선 차단 계수(UPF) 값(의복이 태양의 자외선으로부터 제공하는 보호 수준, 15 ~ 50+)을 나열한 라벨이 있을 수 있다. UPF가 높을수록 자외선 차단 효과가 높다.

세탁기의 세탁 세제처럼 사용되는 일부 제품은 이미 보유하고 있는 옷의 UPF 가치를 높일 수 있다. 그들은 색이나 질감을 바꾸지 않고 당신의 옷에 자외선 차단막을 더한다. 이것은 유용할 수 있지만, 자외선으로부터 여러분을 보호하는 데 얼마나 도움이 되는지는 정확히 알 수 없기 때문에, 여기 나열된 다른 조치를 따르는 것은 여전히 중요하다.

자외선 차단제 사용

자외선 차단제는 자외선으로부터 피부를 보호하기 위해 피부에 바르는 제품이다. 하지만 자외선 차단제가 단지 필터일 뿐이라는 것을 아는 것은 중요하다. 그것이 모든 자외선을 차단하지는 않다. 자외선 차단제는 햇빛을 오래 쬐는 방편으로 사용되어서는 안 된다. 적절한 자외선 차단제를 사용하더라도, 일부 자외선은 여전히 통과한다. 이것 때문에 자외선 차단제가 여러분의 첫 번째 방어선이라고 생각해서는 안된다. 자외선 차단제를 피부암 예방 계획의 한 부분으로 생각하라. 특히 그늘에 머무르고 보호복을 입는 것이 첫 번째 옵션으로 제공되지 않을 경우 더욱 그렇다.

자외선 차단제는 로션, 크림, 연고, 젤, 스프레이, 물티슈, 립밤 등 다양한 형태로 이용 가능하다. 보습제와 립스틱, 파운데이션 등 일부 화장품은 자외선 차단제가 있으면 자외선 차단제로 간주된다. 일부 메이크업에는 자외선 차단제가 포함되어 있지만 라벨을 확인해야 한다. 자외선 차단제가 없는 립스틱을 포함한 메이크업은 자외선 차단 기능을 제공하지 않는다.

상품설명을 읽으라 

자외선 차단제를 고를 때, 라벨을 꼭 읽으라. 자외선 차단(UVA와 UVB 광선 모두에 대해)과 자외선 차단 계수(SPF) 값이 30 이상인 자외선 차단제를 사용하는 것이 좋다.

자외선 차단 계수(SPF) : SPF 숫자는 자외선 차단제가 햇빛에 타는 주요 원인인 UVB선 차단을 하는 수준이다. SPF 수가 높으면 UVB 보호가 강화된다는 의미다(UVA 보호에 대해서는 아무런 언급이 없음). 예를 들어 SPF 30 자외선 차단제를 바르면, 태양에서 30분 동안 1분 간 자외선 차단제를 바르는 것과 맞먹는다. 그래서 햇빛 아래서 1시간 동안 SPF 30 자외선 차단제를 바르는 것은 완전히 보호되지 않은 채 2분을 보내는 것과 같다. 사람들은 종종 충분한 자외선 차단제를 바르지 않기 때문에, 그들은 실제적인 보호를 덜 받는다.

SPF가 100+까지 표시된 자외선 차단제를 사용할 수 있다. 수치가 높을수록 보호 수준이 높아지지만 많은 사람들은 SPF 규모를 이해하지 못한다. SPF 15 자외선 차단제는 자외선의 93%를 걸러내고, SPF 30 자외선 차단제는 97%, SPF 50 자외선 차단제는 98%, SPF 100 자외선 차단제는 99%를 걸러낸다. 높이 올라갈수록 차이는 작아진다. 어떤 자외선 차단제도 여러분을 완전히 보호해 주지 않는다는 것을 명심하는 것이 좋다. 

미국에서는 SPF가 15 미만인 자외선 차단제는 이제 이 제품이 피부암이나 초기 피부 노화가 아니라 단지 햇볕에 타는 것을 예방하는 데 도움이 된다는 경고문을 라벨에 넣어야 한다.

광범위 자외선 차단제 : 자외선 차단제는 UVA와 UVB 광선으로부터 모두 보호되는 것으로 검사를 통과한 경우에만 광범위라는 라벨을 붙일 수 있다. 자외선 차단에 도움을 주는 자외선 차단제의 성분으로는 아보벤존, 산화아연, 이산화티타늄 등이 있다.

SPF 15 이상의 광역 자외선 차단제 제품만이 다른 자외선 차단제와 함께 사용할 경우 피부암과 초기 피부 노화 예방에 도움이 된다고 명시할 수 있다.

방수 자외선 차단제 : 자외선 차단제는 '방수' 또는 '땀 방지'라고 표시할 수 없다. 이러한 용어들은 오해를 불러일으킬 수 있기 때문이다. 자외선 차단제는 '내수성'이라고 주장할 수 있지만, 테스트를 통해 40분, 80분 동안 수영이나 땀을 흘리는 동안 피부를 보호하는지 여부를 밝혀야 한다.

유효 기간 : 자외선 차단제의 유효기간을 확인하여 효과가 있는지 확인하라. 대부분의 자외선 차단제는 최소 2~3년 이상 사용해도 좋지만, 선크림 성분을 리믹스하려면 병을 흔들어야 할 수도 있다. 여름철 (자동차 앞좌석 앞에 있는)사물함이나 자동차 트렁크에 보관하는 등 장시간 열에 노출된 자외선 차단제는 효과가 떨어질 수 있다.

자외선 차단제를 바르는 것을 잊지 말라 

항상 라벨 지침을 따르라. 대부분의 전문가들은 자외선 차단제를 아낌없이 바르는 것을 추천한다. 그것을 바를 때 얼굴, 귀, 목, 팔 그리고 옷으로 덮이지 않은 다른 부위에 주의하라. 그리고 여러분의 입술을 잊지 말라. 자외선 차단제를 혼합한 립밤도 이용할 수 있다. 방충제를 바르거나 화장을 하려면 자외선 차단제를 먼저 바르라.

이상적으로는 보통 성인의 팔, 다리, 목, 얼굴을 가리기 위해 약 28g의 자외선 차단제를 사용해야 한다. 자외선 차단제는 최소한 2시간마다 다시 발라야 보호 기능을 유지할 수 있다. 자외선 차단제는 여러분이 땀을 흘리거나 수영을 할 때 씻은 다음 수건으로 닦아낼 수 있기 때문에 더 자주 다시 발라야 할 수도 있다.

어떤 사람들은 SPF가 매우 높은 자외선 차단제를 사용한다면, 어떻게 사용하는지에 대해 그렇게 조심할 필요가 없다고 생각할 수도 있지만 이것은 사실이 아니다. 만약 여러분이 매우 높은 SPF의 선크림을 사용하기로 선택했다면, 이것은 여러분이 태양에 더 오래 노출될 수 있거나, 선크림을 덜 사용하거나, 그것을 덜 자주 바를 수 있다는 것을 의미하지 않는다는 것을 기억하라. 항상 라벨을 읽어야 한다.

일부 자외선 차단제는 여러분의 피부를 자극할 수 있다. 많은 제품들이 저 자극이거나 피부과 전문의의 검사를 받고 있다고 주장하지만, 제품이 여러분의 피부를 자극할지를 확실히 알 수 있는 유일한 방법은 그것을 시도해 보는 것이다. 한 가지 일반적인 권고는 3일 동안 매일 팔꿈치 안쪽의 부드러운 피부에 소량을 바르는 것이다. 피부가 빨갛게 변하지 않거나 가려워지지 않는다면, 그 제품은 아마 여러분에게 괜찮을 것이다.

모자를 써라

주변에 최소 5~8cm 챙이 달린 모자는 귀, 눈, 이마, 코, 두피 등 강렬한 햇볕에 자주 노출되는 부위를 보호해주기 때문에 이상적이다. 챙의 안쪽의 어둡고 비 반사적인 아랫면은 물과 같은 반사 표면에서 얼굴에 도달하는 자외선의 양을 낮추는 데 도움을 줄 수 있다. 그늘 막 모자(옆과 뒤쪽으로 18cm 정도 천을 늘어뜨린 야구모자처럼 생긴 것)도 좋고, 목을 더 보호해줄 것이다. 이것들은 종종 스포츠 용품이나 야외 용품 가게에서 판매된다. 셰이드 캡(또는 다른 좋은 모자)이 없다면 야구모자 밑에 큰 손수건이나 반다나(두건)를 착용하면 만들 수 있다.

야구모자는 앞머리와 윗머리는 보호해주지만 목이나 귀는 보호해주지 않는다. 밀짚모자는 촘촘하게 짠 천으로 만든 모자만큼 보호성이 없다.

자외선 차단 선글라스 착용

자외선 차단 선글라스는 눈가뿐만 아니라 눈가 주변의 섬세한 피부를 보호하는 데 중요하다. 태양 아래에서 오랜 시간 동안 눈을 보호하지 않으면 특정 눈병에 걸릴 확률이 높아진다는 연구 결과가 나왔다.

이상적인 선글라스는 UVA와 UVB 광선의 99%에서 100%를 차단해야 한다. 구입하기 전에 라벨을 확인하여 구매하도록 하십시오. '400 nm(나노미터)까지의 UV 흡수' 또는 'ANSI UV 요구 조건을 충족'이라고 표시된 라벨은 안경이 자외선의 99% 이상을 차단한다는 것을 의미한다. '화장품'이라고 표시된 것들은 자외선의 약 70%를 차단한다. 라벨이 없는 경우, 선글라스가 자외선 차단 기능을 제공한다고 가정하지 말라.

자외선 차단은 렌즈 색깔이나 어둠이 아닌 렌즈에 코팅된 보이지 않는 화학 물질에서 나오기 때문에 더 어두운 색 안경이 반드시 더 좋은 것은 아니다. ANSI 레이블을 찾아봐야 한다. 

대형 프레임과 감싸는 모양의 선글라스는 다른 각도에서 들어오는 빛으로부터 여러분의 눈을 보호할 가능성이 더 높다. 아이들은 장난감 선글라스가 아니라 실제 성인용 보호용 선글라스의 더 작은 버전이 필요하다.

일부 안경 브랜드와 콘택트렌즈 제품도 자외선 차단 기능을 제공하고 있다. 그러나 제품 라벨에 명시되어 있지 않거나 시력 관리 전문가에게 확인하지 않는 한 착용 렌즈에 대해 이것이 사실이라고 가정하지 말라. 물론, 안경은 많은 모양과 크기로 나오고, 작은 렌즈는 작은 영역을 덮고 보호할 것이다. 콘택트렌즈는 눈 전체와 주변을 가리지 않기 때문에 단독으로 사용해도 충분한 눈 보호 기능이 없다.

어린이를 태양으로부터 보호하라

아이들은 특별한 관심이 필요하다. 그들은 야외에서 더 많은 시간을 보내는 경향이 있고, 더 쉽게 연소될 수 있으며, 위험을 인식하지 못할 수도 있다. 부모와 다른 보호자는 위의 단계를 사용하여 어린이를 과도한 태양 노출로부터 보호해야 한다. 특히, 세상의 더 밝은 지역에서는 자녀를 충분히 보호하는 것이 중요하다. 야외에 나갈 때마다 자신과 아이들을 위해 노출 피부에 자외선 차단제를 사용하는 습관을 길러야 하며, 많은 양의 햇빛에 노출될 수 있다. 아이들은 그들이 더 독립적이 될수록 너무 많은 태양에 노출되는 위험성에 대해 배울 필요가 있다. 본인이나 자녀가 화상을 잘 입는 경우, 특히 은폐, 노출 제한, 자외선 차단제 바르기 등에 각별히 유의해야 한다.

6개월 미만의 아기들은 직사광선을 피하고 모자와 보호복을 사용하여 햇빛으로부터 보호해야 한다. 자외선 차단제는 적절한 의복과 그늘을 사용할 수 없는 경우에만 노출된 피부의 작은 부위에 사용할 수 있다.

선탠 침대 및 선 램프를 피하라 

많은 사람들은 선탠 하는 침대의 자외선이 무해하다고 믿는다. 이것은 사실이 아니다. 태닝 램프는 UVA와 보통 자외선을 방출한다. UVA와 UVB 광선 모두 장기간 피부 손상을 일으킬 수 있고 피부암을 유발할 수 있다. 태닝베드 사용은 특히 30세 이전에 시작된 경우 흑색종의 위험 증가와 관련이 있다. 대부분의 피부과 의사들과 보건 기관들은 선탠용 침대와 선 램프를 사용하지 말 것을 권고한다.

작은 UV 램프는 네일 샵에서도 일부 유형의 매니큐어를 건조하는데 사용된다. 이 램프들은 UVA 광선을 방출한다. 선탠용 침대보다 UV 발현 양이 훨씬 적고, 이 램프에 의한 피부암 위험도 낮은 것으로 판단된다. 그럼에도 불구하고, 안전을 위해 일부 전문가 단체들은 이 램프들 중 하나를 사용하기 전에 손에 자외선 차단제를 바르는 것을 추천한다. 

태양에 노출 및 비타민 D

비타민 D는 많은 건강상의 이점을 가지고 있다. 그것은 심지어 일부 암의 위험을 낮추는 데 도움이 될 수도 있다. 여러분의 피부는 여러분이 햇빛을 쬐면 비타민 D를 자연적으로 만든다. 비타민 D를 얼마나 만드느냐에 따라 나이, 피부가 얼마나 어두운지, 햇빛이 얼마나 강한지 등 여러 가지가 달라진다.

이 시기에 의사들은 비타민 D의 최적 수준이 얼마인지 확신하지 못한다. 이 분야에서 많은 연구가 이루어지고 있다. 가능하면, 비타민 D는 햇빛에 노출되는 것보다 섭취하는 것이 좋다. 식이 공급원과 비타민 보충제는 피부암 위험을 증가시키지 않고, 일반적으로 그 양을 섭취하는 더 신뢰할 수 있는 방법이기 때문이다.