임신성 융모성(영양 아세포) 질환 치료 종합정보

1. 임신성 융모성 질환에 대한 일반 정보

임신성 융모성 질환(GTD)은 임신 후 자궁 안에서 비정상적인 융모성 세포가 자라는 희귀 질환군이다.

임신성 융모성 질환(GTD)에서는 임신 후 형성되는 조직(정자와 난자의 결합)에서 자궁 내부로 종양이 발생한다. 이 조직은 융모성 세포로 만들어졌으며 보통 자궁의 수정란을 둘러싸고 있다. 융모성 세포는 수정란을 자궁의 벽에 연결하여 태반의 일부를 형성하도록 돕는다.

때때로 수정란과 융모성 세포에 문제가 있다. 건강한 태아가 생기는 대신, 종양이 형성된다. 종양의 징후나 증상이 나타날 때까지 임신은 정상적인 임신으로 보일 것이다.

대부분의 GTD는 양성(암이 아님)이며 퍼지지 않지만, 어떤 종류는 악성(암)이 되어 인근 조직이나 신체의 먼 곳으로 퍼진다. 임신성 융모성 질환(GTD)은 다양한 유형의 질병을 포함하는 일반적인 용어이다.

• 포상 기태(HM)

- 완전 포상기태

- 부분 포상기태

• 임신성 융모성 신생물(GTN)

- 침습성 기태

- 융모성 암종

- 태반 융모성 신생물 (매우 희귀)

- 상피 모양 융모성 종양(훨씬 더 희귀함)

포상기태는 임신성 융모성 질환(GTD)의 가장 일반적인 유형이다. 포상기태는 체액의 주머니(물주머니)처럼 보이는 느리게 성장하는 종양이다. 포상기태는 기태 임신이라고도 불린다. 포상기태의 원인은 알려지지 않았다. 포상기태는 완전하거나 부분적일 수 있다. 

• 정자가 산모의 DNA를 포함하지 않는 난자를 수정하면 완전한 포상기태가 형성된다. 난자는 아버지의 DNA를 가지고 있고 태반이 되려고 했던 세포들은 비정상적이 된다.

•정자가 정상 난자를 수정하고 난자에는 아버지로부터 받은 두 종류의 DNA가 있으면 부분적인 포상기태가 형성된다. 태아의 일부만 형성되고 태반이 되려고 했던 세포는 비정상이 된다.

대부분의 포상기태는 양성이지만 때때로 암이 되기도 한다. 다음 위험 요소 중 하나 이상이 있을 경우 포상기태가 암이 될 위험이 증가한다.

• 20세 이전 또는 35세 이후 임신

• 매우 높은 수준의 베타 인간 융모성 성선 자극 호르몬(α-hCG)은 임신 중 인체에 의해 만들어진 호르몬이다.

• 자궁에 있는 큰 종양

• 6cm 이상의 난소 낭종

• 임신 중 고혈압

• 갑상선 과활성 (과다한 갑상선 호르몬이 생성됨)

• 임신 중 심한 메스꺼움 및 구토

• 작은 혈관을 막을 수 있는 혈액 내 융모성 세포

• 포상기태로 인한 심각한 혈전 장애

임신성 융모성 신생물(GTN)은 거의 항상 악성인 임신성 융모성 질환(GTD)의 일종이다. 임신성 융모선의 신생물(GTN)은 다음을 포함한다. 

침습성 기태

침습성 기태는 자궁의 근육층으로 자라는 융모막 세포로 이루어져 있다. 침습성 기태는 포상기태보다 더 잘 자라고 퍼지기 쉽다. 드물지만 전체 또는 부분 포상기태가 침습성 기태가 될 수 있다. 때때로 침습성 기태는 치료 없이 사라지는 수도 있다.

융모(막)암

융모암은 융모막 세포에서 형성되어 자궁의 근육층과 인근 혈관으로 퍼지는 악성 종양이다. 그것은 또한 뇌, 폐, 간, 신장, 비장, 장, 골반, 질과 같은 신체의 다른 부분으로 퍼질 수도 있다. 융모암은 다음 중 하나를 앓은 여성에게서 형성될 가능성이 더 높다.

• 기태 임신, 특히 완전 포상기태가 있는 경우

• 정상임신

• 난관 임신(자궁이 아닌 나팔관내 수정란 삽입)

• 유산

태반부 융모성 종양

태반부 융모성 종양(Pacental-site tropolastic tumor, PSTT)은 태반이 자궁에 부착되는 흔치 않은 형태의 임신성 융모성 신생종양이다. 이 종양은 융모성 세포에서 형성되어 자궁의 근육과 혈관으로 퍼진다. 그것은 또한 폐, 골반, 또는 림프절까지 퍼질 수 있다. PSTT는 매우 느리게 성장하며 징후나 증상은 정상적인 임신 후 몇 달 또는 몇 년 후에 나타날 수 있다.

상피 (모양) 융모성 종양

상피 융모성 종양(ETT)은 양성 또는 악성일 수 있는 매우 희귀한 유형의 임신성 융모성 신생물이다. 종양이 악성일 경우 폐로 전이될 수 있다. 나이와 이전의 기태 임신은 GTD의 위험에 영향을 미친다.

병에 걸릴 위험을 증가시키는 모든 것을 위험 요인이라고 한다. 위험인자가 있다는 것이 암에 걸릴 것이라는 것을 의미하지 않지만, 위험인자가 없다는 것은 암에 걸리지 않을 것이라는 것을 의미하지 않는다. 위험에 처할 수 있다고 생각되면 의사와 상의하라. 임신성 융모성 질환(GTD)에 대한 위험 요소는 다음과 같다. 

• 20세 이하나 혹은 35세 이상에서 임신

• 포상기태의 개인 이력 보유

※ 포상기태 : 포도송이기태. 병적 난자에 기인된 비정상적 임신으로서, 융모막 상피의 증식과 용모의 무혈관성 간질의 용해 및 낭포성 공동형성을 동반한다, 포도방상의 낭포 괴를 만든다.

GTD의 징후로는 비정상적인 질 출혈과 정상보다 큰 자궁이다. 이런저런 징후와 증상들은 임신성 융모성 질환이나 다른 질환들에 의해 야기될 수 있다. 다음 중 하나라도 있으면 의사에게 문의하라.

• 월경과 무관한 질 출혈

• 임신 중 예상보다 커진 자궁

• 골반의 통증 또는 압박

• 임신 중 심한 메스꺼움 및 구토

• 임신 초기에는 두통과 사지 부종을 동반한 고혈압

• 분만 후 정상보다 오래 지속되는 질 출혈

• 빈혈로 인한 피로, 호흡곤란, 현기증 및 빠르고 불규칙한 심장박동

GTD는 때때로 갑상선 과민증을 유발한다. 갑상선 과민증의 징후 및 증상은 다음과 같다. 

• 속도가 빠르거나 불규칙한 심장박동

• 흔들림

• 발한(땀 흘림)

• 잦은 배변

• 수면 장애

• 불안하거나 짜증스러운 느낌

• 체중 감소

자궁검사는 임신성 융모성 질환을 발견하고 진단하는 데 사용된다. 다음과 같은 검사 및 시술을 할 수 있다. 

• 신체검사 및 건강이력 : 일반적인 건강 징후를 확인하기 위한 신체검사로, 혹 등 특이하게 보이는 질환의 징후를 확인한다. 환자의 건강 습관과 과거의 질병과 치료의 기록도 함께 취해질 것이다.

• 골반 검사 : 질, 자궁경부, 자궁, 나팔관, 난소, 직장 검사. 검경을 질에 삽입하여 의사나 간호사가 질과 자궁경부를 보고 병의 징후를 찾는다. 보통 자궁 경부의 Pap 테스트가 이때에 실시된다. 의사나 간호사는 또한 윤활물질을 바른 장갑 낀 손의 손가락 한두 개를 질에 삽입하고 다른 한 손을 아랫배 위로 올려 자궁과 난소의 크기, 모양, 위치를 감지한다. 의사나 간호사는 또한 덩어리나 비정상적인 부위를 감지하기 위해 윤활물질을 바른 장갑 낀 손가락을 직장 안으로 삽입한다.

• 골반 초음파 검사 : 고에너지 음파(초음파)가 골반 내부 조직이나 장기에서 튕겨져 나와 메아리를 만드는 시술이다. 그 메아리는 초음파 영상이라는 신체 조직의 초음파 영상을 만들어 낸다. 때때로 TVUS(질 경유 초음파 영상)가 실시될 것이다. TVUS의 경우 초음파 변환기(프로브)를 음부에 삽입하여 초음파 검사를 한다.

• 혈액 화학 연구 : 신체 기관 및 조직에 의해 혈액으로 방출되는 특정 물질의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 확인하는 시술이다. 특정 물질의 양이 비정상적으로 많거나 적으면 질병의 징후일 수 있다. 혈액검사는 또한 간, 신장, 골수를 검사하기 위해 실시된다.

• 혈청 내 종양표지 검사 : 혈액샘플을 검사하여 체내의 장기, 조직 또는 종양세포에 의해 만들어진 특정 물질의 양을 측정하는 시술. 체내에 이 표지자 수치가 높아지면 특정 종류의 암과 연관이 있다. 이것들은 종양 표지자라고 불린다. GTD의 경우 임신 중 인체에 의해 만들어지는 호르몬인 베타 인간 융모성 성선자극호르몬(β-hCG)의 수치를 체크한다. 임신하지 않은 여성의 혈액 내 β-hCG이 나타나면 임신성 융모성 질환의 징후일 수 있다.

• 소변 검사 : 소변의 색상과 당분, 단백질, 혈액, 박테리아, β-hCG 등의 내용물의 검사이다.

특정 요인은 예후(회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을 미친다. 임신성 융모성 질환은 대개 치료될 수 있다. 치료 및 예후는 다음 사항에 따라 달라진다. 

• GTD(임신성 융모성 질환)의 유형

• 종양이 자궁, 림프절 또는 신체의 먼 부분으로 전이되었는지 여부

• 종양 개수 및 체내 위치

• 가장 큰 종양의 크기

• 혈액 내 β-hCG(베타 인간 융모성ㄴ 성선자극호르몬)의 수치

• 임신이 시작된 후 종양이 얼마나 빨리 진단되었는가

• 기태 임신, 유산 또는 정상 임신 후 GTD 발생 여부

• 임신성 융모성 신생물의 이전 치료 경력

치료 선택지는 또한 여성이 미래에 임신을 희망하느냐에 달려 있다.

2. 임신성 융모성 종양 및 신생물의 병기

임신성 융모성 신생물의 진단 후 암이 시작된 곳에서 몸의 다른 부위로 전이됐는지를 알아내기 위한 검사를 한다.

암의 크기나 확산을 알아내기 위해 사용되는 과정을 병기측정이라고 한다. 병기측정 과정으로부터 수집된 정보는 질병의 병기를 결정하는데 도움을 준다. 임신성 융모성 신생물의 경우 치료 계획에 사용되는 요인 중 하나가 병기이다. 질병의 병기를 알아내기 위해 다음과 같은 검사와 시술을 할 수 있다. 

• 흉부 X-레이 : 흉부 내 장기 및 뼈의 X선 촬영. X-ray는 몸속을 통과하여 필름으로 촬영할 수 있는 에너지 빔의 일종으로, 몸 안의 영역을 그림으로 만든다.

• CT 스캔(CAT 스캔) : 여러 각도에서 촬영하여 신체 내부의 부위를 세부적으로 촬영하는 시술. 이 사진들은 X선 기계와 연결된 컴퓨터에 의해 만들어진다. 조영제로 사용되는 염료는 기관이나 조직이 더 선명하게 나타나는 것을 돕기 위해 정맥에 주입되거나 삼켜질 수 있다. 이 절차는 컴퓨터 단층 촬영(computerized tomography), 컴퓨터화 단층 촬영(computerized axial tomography)이라고도 한다.

• 가돌리늄을 사용한 MRI(자기공명영상) : 자석, 전파, 컴퓨터를 사용하여 뇌, 척수 등 신체 내부의 부위의 세부 사진을 연속적으로 만드는 시술이다. 가돌리늄이라고 불리는 물질은 정맥에 주입된다. 가돌리늄은 암세포 주위로 모이기 때문에 사진에서 더 밝게 나타난다. 이 절차는 핵자기공명영상(NMRI)이라고도 한다.

• 요추 천자 : 척추로부터 뇌척수액(CSF)을 채취하기 위해 사용하는 시술이다. 이것은 척추의 두 뼈와 척수 주위의 CSF 사이에 바늘을 놓고 액체의 샘플을 채취함으로써 이루어진다. CSF의 샘플은 현미경으로 관찰하여 암이 뇌와 척수로 전이되었다는 징후가 있는지 확인한다. 이 절차는 LP 또는 척추 탭이라고도 부른다.

암이 몸 안에 퍼지는 데는 세 가지 방식이 있다. 암은 조직, 림프계, 혈액을 통해 퍼질 수 있다.

• 조직. 암이 시작된 곳에서부터 인근 지역으로 확산된다.

• 림프계. 암은 그것이 시작된 곳에서부터 림프계에 들어가면서 퍼진다. 암은 림프관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동한다.

• 혈액. 암은 혈액 속으로 들어가면서 시작했던 곳에서부터 퍼진다. 암은 혈관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동한다.

암은 그것이 시작된 곳에서 신체의 다른 부분으로 퍼질 수도 있다. 암이 신체의 다른 부위로 퍼지면 이를 전이라고 한다. 암세포는 그들이 시작했던 곳에서 벗어나 림프계나 혈액을 통해 이동한다.

• 림프계. 암은 림프계에 들어가 림프관을 통해 이동하며 신체의 다른 부위에 종양을 형성한다.

• 혈액. 암이 혈액 속으로 들어가 혈관을 통해 이동하며 신체의 다른 부위에 종양(수체 종양)을 형성한다.

전이성 종양은 1차 종양과 같은 종류의 암이다. 예를 들어, 만약 융모성 종양이 폐로 퍼진다면, 폐의 암세포는 실제로 융모성 종양 세포이다. 그 질병은 전이성 융모성 암종이지 폐암이 아니다.

포상기태에 대한 병기측정 시스템은 없다. 포상기태(HM)는 자궁에서만 발견되며 신체의 다른 부분으로 퍼지지 않는다. 임신성 융모성 신생물(GTN)에는 다음과 같은 병기가 사용된다. 

1기

1기에서는, 종양은 자궁에만 있다.

2기

2기에는, 암은 자궁 바깥으로 퍼져 난소와 나팔관, 질, 그리고/또는 자궁을 지탱하는 인대로 전이되었다.

3기

3기에는, 암이 폐로 전이되었다.

4기

4기에는, 암은 폐가 아닌 신체의 먼 부분으로 전이되었다. 임신성 융모성 신생물의 치료는 질병과 병기 또는 위험 그룹의 유형에 기초한다.

침습성 기태와 융모성 암종의 병기는 위험 그룹을 기준으로 치료된다. 침습성 기태 또는 융모성 암종의 병기는 위험 그룹을 찾아내는 데 사용되는 한 가지 요인이다. 기타 요인에는 다음이 포함된다.

• 진단 시 환자의 연령

• 기태 임신, 유산 또는 정상 임신 후 GTN 발생 여부

• 임신이 시작된 후 종양이 얼마나 빨리 진단되었는가

• 혈액 내 베타 인간 융모성 성산자극호르몬(β-hCG)의 수치

• 가장 큰 종양의 크기

• 종양이 확산된 위치와 체내 종양 수

• 종양을 치료한 항암제 수(재발 또는 내성 종양에 대한 약물)

침습성 기태와 융모성 암종에는 두 가지 위험 군이 있다. 낮은 위험과 높은 위험이다. 저 위험질환 환자는 보통 고 위험질환 환자보다 덜 공격적인 치료를 받는다. 태반 부위 융모성 종양(PST)과 상피의 융모성 종양(ETT) 치료는 질병의 병기에 따라 달라진다.

3. 재발 및 내성이 있는 임신성 윰모성 신생물

재발 및 내성의 임신성 윰모성 신생물(GTN)은 치료 후 재발한 암이다. 암은 자궁이나 신체의 다른 부분에서 재발할 수 있다. 치료에 반응하지 않는 임신성 융모성 신생물은 내성 GTN이라고 한다.

4. 치료 옵션의 개요

임신성 융모성 질환 환자에 대한 치료방법은 다양하다. 임신성 융모성 질환 환자에게는 다양한 종류의 치료가 가능하다. 일부 치료법은 표준 치료법(현재 사용되고 있는 치료법)이며, 일부는 임상 실험에서 테스트 중입니다. 치료를 시작하기 전에, 환자들은 임상 실험에 참여하는 것을 생각하고 싶어할 수 있다. 치료 임상시험은 현재의 치료법을 개선하거나 암환자를 위한 새로운 치료법에 대한 정보를 얻는 데 도움이 되는 연구이다. 임상실험에서 새로운 치료법이 표준 치료법보다 더 낫다는 결과가 나올 때, 새로운 치료법이 표준 치료법이 될 수도 있다.

전국 곳곳에서 임상시험이 진행되고 있다. 진행 중인 임상 시험에 대한 정보는 NCI 웹 사이트에서 확인할 수 있다. 가장 적절한 암 치료를 선택하는 것은 환자, 가족, 그리고 건강관리 팀과 이상적으로 관련된 결정이다. 다음과 같은 세 가지 유형의 표준 치료가 사용된다.

수술

의사는 다음 수술 중 하나를 사용하여 암을 제거할 수 있다.

• 흡입관 배출을 통한 경관 확장 자궁 소파술(D&C) : 자궁 내벽의 비정상적인 조직과 일부를 제거하는 외과적 시술이다. 자궁경부가 팽창되고 자궁 내 물질이 작은 진공 같은 장치로 제거된다. 그런 다음 자궁의 벽은 큐레트(스푼 모양의 기구)로 부드럽게 긁어 자궁에 남아 있을 수 있는 물질을 제거한다. 이 시술은 기태 임신에 사용될 수 있다.

• 자궁 절제술 : 자궁을 제거하는 수술도 있고 때로는 자궁경부도 제거한다. 자궁과 자궁경부를 질로 빼내면 그 수술을 질 자궁적출술이라고 한다. 복부의 큰 절개를 통해 자궁과 자궁경부를 빼내면 수술을 총복부 자궁 절제술이라고 한다. 복강경을 이용해 복부의 작은 절개를 통해 자궁과 자궁경부를 빼내면 수술을 전복강경 자궁절제술이라고 한다.

의사가 수술 당시 볼 수 있는 암을 모두 제거한 뒤 남은 암세포를 죽이기 위해 수술 후 항암치료를 받는 환자도 있을 수 있다. 암이 재발할 위험을 낮추기 위해 수술 후 받는 치료를 보조요법이라고 한다.

화학요법

항암 화학요법은 암세포를 죽이거나 분열을 막는 약물을 사용하는 암 치료법이다. 화학요법을 입으로 복용하거나 정맥이나 근육에 주사하면 약물이 혈류로 들어가 전신 암세포에 도달할 수 있다(전신 화학요법). 화학요법을 직접 뇌척수액이나 장기, 복부와 같은 체내 충치 등에 넣으면 주로 해당 부위의 암세포(지역화학요법)에 영향을 준다. 항암화학요법을 하는 방법은 치료 중인 암의 종류와 단계, 또는 종양이 저위험인지 고위험인지에 따라 달라진다. 복합 화학요법은 둘 이상의 항암제를 사용한 치료법이다.

방사선 치료

방사선 치료는 고에너지 엑스레이나 다른 종류의 방사선을 이용해 암세포를 죽이거나 암세포가 자라지 않도록 하는 암 치료법이다. 방사선 치료에는 두 가지 유형이 있다.

• 외부 방사선 치료는 체외의 기계를 이용하여 암을 향해 방사선을 보낸다.

• 내부 방사선 치료는 암 바로 안 또는 그 근처에 있는 바늘, 씨앗, 전선 모양의 용기 또는 카테터에 밀봉된 방사성 물질을 사용한다.

방사선 치료를 받는 방법은 치료 중인 임신성 융모성 질환의 유형에 따라 달라진다. 외부 방사선 치료는 임신성 융모성 질환을 치료하는데 사용된다.

환자들은 임상 실험에 참여하는 것을 생각할 수 있다. 일부 환자에게는 임상 시험에 참여하는 것이 최선의 치료 선택일 수 있다. 임상 실험은 암 연구 과정의 일부이다. 새로운 암 치료법이 안전하고 효과적인지, 아니면 표준 치료법보다 나은지 알아보기 위해 임상실험을 한다.

오늘날의 표준 암 치료법들 중 많은 것들이 이전의 임상 실험에 기초하고 있다. 임상시험에 참여한 환자는 표준치료를 받거나 새로운 치료를 가장 먼저 받을 수 있다.

임상시험에 참여하는 환자들도 향후 암 치료 방식을 개선하는 데 도움이 된다. 임상시험이 효과적인 새로운 치료법으로 이어지지 않을 때에도, 그들은 종종 중요한 질문에 답하고 연구를 진전시키는데 도움을 준다.

환자는 암 치료를 시작하기 전, 도중 또는 후에 임상 시험에 들어갈 수 있다. 일부 임상시험에는 아직 치료를 받지 않은 환자만 포함된다. 다른 실험들은 암이 낫지 않은 환자들을 위해 치료법을 시험한다. 암 치료의 재발을 막거나 부작용을 줄이기 위한 새로운 방법을 시험하는 임상시험도 있다.

전국 곳곳에서 임상시험이 진행되고 있다. NCI가 지원하는 임상시험에 대한 정보는 NCI의 임상시험 검색 웹 페이지에서 확인할 수 있다. 다른 기관에서 지원하는 임상 시험은 ClinicalTrials.gov 웹 사이트에서 확인할 수 있다.

임상시험 사이트에서 내 암 임상정보 확인하는 방법

후속 검사가 필요할 수 있다

암을 진단하거나 암의 병기를 알기 위해 행해진 검사들 중 일부는 반복될 수 있다. 치료 효과가 어느 정도인지 확인하기 위해 일부 검사가 반복되기도 한다. 치료를 계속할지, 변경할지 또는 중지할지에 대한 결정은 이러한 검사의 결과에 따라 결정될 수 있다.

일부 검사는 치료가 끝난 후에도 수시로 실시된다. 이러한 검사의 결과는 당신의 상태가 변했는지 또는 암이 재발했는지 여부를 보여줄 수 있다. 이러한 테스트를 추적 테스트 또는 검사라고도 한다.

베타 인간 융모성 성성자극호르몬(α-hCG)의 혈중 수치는 치료가 종료된 후 최대 6개월 동안 검사를 할 것이다. β-hCG 수치가 정상보다 높으면 종양이 치료에 반응하지 않거나 암이 된 것을 의미할 수 있기 때문이다.

5. 임신성 융모성 질환의 치료 선택지

수술 후 β-hCG 수치가 정상으로 돌아올 때까지 매주 베타 인간 융모성 성선자극호르몬(β-hCG) 혈액 검사를 한다. 환자들은 또한 최대 6개월 동안 매달 사후 진찰을 받는다. β-hCG의 수위가 정상으로 돌아오지 않거나 증가하면 수자형 두더지가 완전히 제거되지 않아 암이 된 것을 의미할 수 있다. 임신은 β-hCG 수치를 증가시키므로, 당신의 주치의는 당신에게 후속 조치가 끝날 때까지 임신하지 말라고 당부할 것이다.

수술 후에도 남아 있는 질병의 경우, 치료법은 대개 화학요법이다. 임상 시험 검색을 사용하여 환자를 수용하는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾을 수 있다. 암의 종류, 환자의 나이, 그리고 실험이 행해지고 있는 장소를 기준으로 시행을 검색할 수 있다. 임상 시험에 대한 일반적인 정보도 이용할 수 있다.

임신성 융모성 신생물

저 위험 임신성 융모성 신생물

임신성 융모성 신생물(GTN)(침습성 기태 또는 융모성 암종)의 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

• 복수의 항암제를 사용한 화학요법 치료 종료 후 최소 3주 동안 베타 인간 융모성 성성자극호르몬(β-hCG) 수치가 정상일 때까지 치료를 한다.

혈액 내 β-hCG 수치가 정상으로 돌아오지 않거나 종양이 먼 신체부위로 퍼지면 고위험 전이성 GTN에 사용되는 항암치료제가 주어진다.

임상 시험 검색을 사용하여 환자를 수용하는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾을 수 있다. 암의 종류, 환자의 나이, 그리고 실험이 행해지고 있는 장소를 기준으로 시행을 검색할 수 있다. 임상 시험에 대한 일반적인 정보도 이용할 수 있다.

고 위험 전이성 임신성 융모성 신생물

고 위험 전이성 임신성 융모성 신생물(침습성 기태 또는 융모성 암종)의 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

• 복합 화학요법

• 뇌 내 화학 요법 및 방사선 치료(폐로 전이된 암이 뇌로 전이되지 않기 위한 )

• 고 선량 화학 요법 또는 척추강 내 화학 요법 및/또는 뇌에 대한 방사선 치료(뇌로 전이된 암의 경우)

임상 시험 검색을 사용하여 환자를 수용하는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾을 수 있다. 암의 종류, 환자의 나이, 그리고 실험이 행해지고 있는 장소를 기준으로 시행을 검색할 수 있다. 임상 시험에 대한 일반적인 정보도 이용할 수 있다.

태반 부위 임신성 융모성 신생물과 상피 융모성 종양

1기 태반 부위의 전이성 임신성 융모성 신생물 및 상피 융모성 종양의 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

• 자궁 제거 수술

2기 태반 부위의 임신성 융모성 종양 및 상피 융모성 종양의 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

• 종양을 제거하기 위한 수술, 조합화학요법이 뒤따를 수 있다.

3기 및 4기 태반 부위의 임신성 융모성 종양 및 상피 융모성 종양의 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

• 복합 화학요법

• 폐나 복부 등 다른 곳으로 전이된 암을 제거하는 수술

임상 시험 검색을 사용하여 환자를 수용하는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾을 수 있다. 암의 종류, 환자의 나이, 그리고 실험이 행해지고 있는 장소를 기준으로 시행을 검색할 수 있다. 임상 시험에 대한 일반적인 정보도 이용할 수 있다.

재발 또는 내성 전이성 임신성 융모성 신생물

재발 또는 내성 임신성 융모성 종양의 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

• 이전에 수술로 치료한 종양에 대해 하나 이상의 항암제를 사용한 항암화학요법

• 이전에 항암화학요법으로 치료한 종양에 대한 복합화학요법

• 항암치료에 반응하지 않는 종양에 대한 수술

임상 시험 검색을 사용하여 환자를 수용하는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾을 수 있다. 암의 종류, 환자의 나이, 그리고 실험이 행해지고 있는 장소를 기준으로 시행을 검색할 수 있다. 임상 시험에 대한 일반적인 정보도 이용할 수 있다.