악성 중피종 치료 종합정보

1. 악성 중피종에 대한 일반 정보

악성 중피종은 흉부나 복부 안쪽에서 악성(암) 세포가 형성되는 질환이다. 악성 중피종은 흉막(흉강의 내벽을 이루고 폐를 덮는 조직의 얇은 층)이나 복막(복부의 내벽을 이루고 복부의 대부분의 장기를 덮는 조직의 얇은 층)에서 악성(암성) 세포가 발견되는 질환이다. 심장이나 고환에도 악성 중피종이 생길 수 있지만 이는 드물다.

석면의 노출은 악성 중피종의 위험에 영향을 미칠 수 있다. 병에 걸릴 확률을 높이는 모든 것을 위험 인자라고 한다. 위험인자가 있다는 것이 암에 걸릴 것이라는 것을 의미하지 않는다. 그렇다고 위험인자가 없다는 것은 암에 걸리지 않을 것이라는 것을 의미하지도 않는다. 위험에 처할 수 있다고 생각되면 의사와 상의하는 것이 좋다.

악성 중피종 환자는 대부분 석면을 흡입하거나 삼키기 쉬운 곳에서 일하거나 생활한 경험이 있다. 석면에 노출된 후 악성 중피종이 형성되기까지는 보통 오랜 시간이 걸린다. 석면 근처에서 일하는 사람과 함께 사는 것도 악성 중피종의 위험 요소이다.

악성 중피종의 징후와 증상은 호흡곤란과 늑골 밑 통증을 포함한다. 때때로 암은 가슴이나 복부에 체액을 모으게 한다. 징후와 증상은 체액과 악성 중피종 또는 다른 질환에 의해 야기될 수 있다. 다음 중 하나라도 있으면 의사에게 문의하는 것이 좋다. 

• 기침

• 늑골 케이지 아래 통증이나 부기

• 복부의 통증 또는 부종

• 복부에 혹이 있다.

• 변비

• 응혈 장애(응혈하지 않아야 할 때 응혈이 형성됨)

• 이유를 알 수 없는 체중 감소

• 매우 피곤함

가슴과 복부의 내부를 진찰하는 검사는 악성 중피종을 진단하는 데 사용된다. 때로는 가슴에 있는 악성 중피종과 폐암을 구별하기 어렵다. 흉부 또는 복막의 악성 중피종을 진단하기 위해 다음과 같은 검사와 시술을 할 수 있다.

• 신체검사 및 건강 이력 : 신체의 일반적인 건강 징후를 확인하기 위한 검사로서, 혹 등 특이하게 보이는 질환의 징후를 확인한다. 환자의 건강 습관, 석면 노출, 과거의 질병과 치료의 기록도 챙긴다.

• 흉부 X선 : 흉부 내 장기 및 뼈의 X선 촬영이다. X-ray는 몸속을 지나 필름으로 들어가 몸 안의 부위를 그릴 수 있는 에너지 빔의 일종이다.

• CT 스캔(CAT 스캔) : 다른 각도에서 찍은 일련의 가슴과 복부 사진을 세밀하게 만드는 시술이다. 이 사진들은 X선 기계와 연결된 컴퓨터에 의해 만들어진다. 조영제로 사용되는 염료는 기관이나 조직이 더 선명하게 나타나는 것을 돕기 위해 정맥에 주입되거나 삼킬 수 있다. 이 시술은 컴퓨터 단층 촬영(computerized tomography), 컴퓨터화 단층 촬영(computerized axial tomography)이라고도 한다.

• 생체 검사 : 흉막이나 복막에서 세포나 조직을 제거하여 병리학자가 현미경으로 관찰하여 암의 징후를 확인할 수 있도록 한다.

세포나 조직을 수집하는 데 사용되는 절차는 다음과 같다.

• 폐의 미세 바늘(FNA) 흡인 생체(조직) 검사 : 얇은 바늘을 사용하여 조직 또는 채액을 채취한다. 영상촬영 절차는 폐에서 비정상적인 조직이나 체액을 찾는 데 사용된다. 생검용 침을 비정상적인 조직이나 체액에 삽입하여 샘플이 제거되는 피부에 작은 절개를 할 수 있다.

• 흉강 검사 : 갈비뼈 두 개 사이에 절개를 하고 흉곽에 관 모양의 얇은 기구(빛과 렌즈를 사용하여 볼 수 있는 기구)를 삽입한다.

• 개흉술 : 두 갈비뼈 사이에 절개(절개)를 하여 가슴 안쪽의 질병 징후를 확인한다.

• 복강경 검사 : 복벽에 절개를 하고 복부에는 복강경(가늘고 관 모양의 기구로 조명과 렌즈를 끼워서 보는 것)이 삽입된다.

• 개방 생검 : 피부를 통해 절개(절개)를 하여 조직을 노출시키고 제거하여 질병의 징후를 확인하는 시술이다.

채취한 세포 및 조직 검체에 대해 다음 테스트를 수행할 수 있다.

• 세포검사 : 이상 유무를 확인하기 위해 현미경으로 관찰하는 세포 검사. 중피종은 가슴이나 복부에서 체액을 채취한다. 병리학자가 체액에서 암의 징후를 확인한다.

• 면역화학 : 항체를 이용하여 환자의 조직표본에서 특정 항원(마커)을 검사하는 실험실 시험. 항체는 보통 효소나 형광 염료와 연결되어 있다. 항체가 조직 샘플의 특정 항원에 결합하면 효소나 염료가 활성화되고, 그 항원은 현미경으로 볼 수 있다. 이 유형의 검사는 암을 진단하고 한 유형의 암을 다른 유형의 암과 구별하는 데 사용된다.

• 전자현미경 검사 : 조직표본의 세포를 고성능 현미경으로 관찰하여 세포의 특정 변화를 관찰하는 실험실 시험. 전자현미경은 다른 종류의 현미경보다 작은 디테일을 더 잘 보여준다.

특정 요인은 예후(회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을 미친다. 예후 및 치료 옵션은 다음 사항에 따라 달라진다. 

• 암의 병기

• 종양의 크기

• 수술로 종양을 완전히 제거할 수 있는지 여부

• 가슴 또는 복부의 유체(체액이나 흉수 복수 등)의 양

• 환자의 연령

• 환자의 활동 수준

• 폐 및 심장 건강을 포함한 환자의 일반적인 건강

• 현미경으로 관찰한 중피종 세포의 종류와 세포의 생김새

• 백혈구의 수 및 혈액 내 헤모글로빈의 양

• 환자가 남성인지 여성인지 여부

• 암이 방금 진단받았는지 또는 재발했는지 여부

2. 악성 중피종의 병기

악성 중피종의 진단 후 암세포가 신체의 다른 부위로 전이됐는지를 확인하기 위한 검사가 이뤄진다. 암이 흉막이나 복막 밖으로 전이됐는지를 알아내는 데 사용되는 과정을 병기측정이라고 한다. 병기측정 과정에서 수집된 정보가 질병의 병기를 결정한다. 치료를 계획하기 위해서는 암이 전이됐는지 여부가 중요하다. 병기측정 과정에는 다음과 같은 테스트 및 시술을 할 수 있다.

• CT 스캔(CAT 스캔) : 다른 각도에서 찍은 일련의 가슴과 복부 사진을 세밀하게 만드는 시술이다. 이 사진들은 X선 기계와 연결된 컴퓨터에 의해 만들어진다. 염료는 기관이나 조직이 더 선명하게 나타나는 것을 돕기 위해 정맥에 주입되거나 삼킬 수 있다. 이 절차는 컴퓨터 단층 촬영(computerized tomography), 컴퓨터화 단층 촬영(computerized axial tomography)이라고도 한다.

• PET 스캔(양전자 방출 단층 촬영 스캔) : 신체에서 악성 종양 세포를 찾아내는 시술이다. 소량의 방사성 포도당(당)이 정맥에 주입된다. PET 스캐너는 몸 주위를 회전하며 몸 안에서 포도당이 사용되는 위치를 그림으로 만든다. 악성 종양 세포는 정상 세포보다 더 활동적이고 포도당을 많이 차지하기 때문에 사진에서 더 밝게 나타난다.

• MRI(자기공명영상) : 자석, 전파, 컴퓨터를 사용하여 신체 내부의 영역에 대한 일련의 세부 그림을 만드는 시술이다. 이 시술은 핵자기공명영상(NMRI)이라고도 한다.

• 내시경 초음파(EUS) : 내시경을 인체에 삽입하는 시술. 내시경은 관 모양의 얇은 기구로, 조명과 렌즈를 사용하여 볼 수 있다. 내시경 말단의 탐침은 고에너지 음파(초음파)를 내부 조직이나 장기에서 튕겨내어 메아리를 만드는 데 사용된다. 그 메아리는 소나그램이라고 불리는 신체 조직의 그림을 형성한다. 이 시술은절차는 내시경 검사라고도 한다. EUS는 폐, 림프절 또는 기타 부위의 미세 바늘 흡인(FNA) 조직검사를 안내하는 데 사용될 수 있다.

• 복강경 검사 : 복부 내 장기를 관찰하여 질병의 징후를 확인하는 수술방법. 복부 벽에 작은 절개를 만들고 절개 중 하나에 복강경(가늘고 밝은 관)을 삽입한다. 질병 징후를 현미경으로 검사하기 위해 조직 샘플을 채취하는 등의 절차를 수행하기 위해 같은 절개 또는 다른 절개를 통해 다른 기구를 삽입할 수 있다.

• 림프절 조직검사 : 림프절의 전부 또는 일부를 제거하는 것이다. 병리학자가 암세포를 검사하기 위해 현미경으로 림프절 조직을 본다.

• 종격 내시경 검사 : 폐 사이의 기관, 조직, 림프절에서 이상 부위가 있는지 살펴보는 수술법

암이 몸 안에 퍼지는 데는 세 가지 길이 있다. 암은 조직, 림프계, 혈액을 통해 퍼질 수 있다.

• 조직. 암이 시작된 곳에서부터 인근 지역으로 확산된다.

• 림프계. 그 암은 그것이 시작된 곳에서부터 림프계에 들어가면서 퍼진다. 암은 림프관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동한다.

• 혈액. 암은 혈액 속으로 들어가면서 시작했던 곳에서부터 퍼진다. 암은 혈관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동한다.

암은 시작된 곳에서 신체의 다른 부분으로 퍼질지도 모른다. 암이 신체의 다른 부위로 퍼지면 이를 전이라고 한다. 암세포는 암이 시작했던 곳에서 벗어나 림프계나 혈액을 통해 이동한다.

• 림프계. 암은 림프계에 들어가 림프관을 통해 이동하며 신체의 다른 부위에 종양을 형성한다.

• 혈액. 암이 혈액 속으로 들어가 혈관을 통해 이동하며 신체의 다른 부위에 종양(전이성 종양)을 형성한다.

전이성 종양은 1차 종양과 같은 종류의 암이다. 예를 들어 악성 중피종이 뇌로 퍼진다면, 뇌의 암세포는 실제로 악성 중피종 세포이다. 그 질병은 전이성 악성 중피종이지 뇌 암이 아니다. 폐의 악성 중피종에 사용되는 병기는 다음과 같다.

1기

1기는 IA와 IB 기로 나뉜다.

• I기에는 가슴 한쪽의 흉벽의 내벽 안에서 암이 발견된다. 가슴의 같은 쪽에서, 암은 다음 중 한 곳 이상의 부위에서 발견될 수 있다.

- 폐를 덮고 있는 얇은 조직층

- 폐 사이의 장기를 덮고 있는 얇은 조직층

- 횡격막 상단을 덮고 있는 얇은 조직층

• IB기에는 흉벽의 내벽과 폐를 덮고 있는 각 조직의 얇은 층, 폐와 폐 사이의 기관, 가슴 한쪽 횡격막 상단에서 암이 발견된다. 같은 쪽 가슴의 한쪽에서 암은 또한 다음 중 하나 또는 그 이상으로 전이되었다.

- 횡격막

- 폐 조직

- 늑골과 흉벽의 내벽 사이의 조직

- 폐 사이 부위의 지방

- 흉벽의 연조직

- 심장 주변의 액낭

2기

2기에서, 암은 가슴 한쪽의 흉벽의 내벽에서 발견된다. 가슴의 같은 쪽에서, 암은 다음 중 하나 이상에서도 발견될 수 있다.

• 폐를 덮고 있는 얇은 조직층

• 폐 사이의 장기를 덮고 있는 얇은 조직층

• 횡격막 상단을 덮고 있는 얇은 조직층

암은 종양과 같은 쪽의 가슴 중앙을 따라 림프절까지 전이됐다. 또는 암은 흉벽의 내벽 안에서 발견되며 폐를 덮고 있는 얇은 조직층과 폐 사이의 기관, 가슴 한쪽 횡격막 상단에서 발견된다. 가슴의 같은 쪽에 있는 암은 또한 다음 중 하나 이상에 확산되었다.

• 횡격막

• 폐 조직

암은 종양과 같은 쪽의 가슴 중앙을 따라 림프절까지 전이됐다.

3기

3기는 IIIA와 IIIB기로 나뉜다.

• IIIA 기에서 암은 흉벽의 내벽 안쪽과 폐를 덮고 있는 각 얇은 조직층과 폐 사이의 기관 및 가슴 한쪽 횡격막 상단에서 발견된다. 같은 가슴의 한쪽에서 암은 또한 다음 중 하나 또는 그 이상으로 전이되었다.

- 늑골과 흉벽의 내벽 사이의 조직

- 폐 사이 부위의 지방

- 흉벽의 연조직

- 심장 주변의 액낭

암은 종양과 같은 쪽의 가슴 중앙을 따라 림프절까지 전이됐다.

• IIB기에서, 암은 흉벽의 내벽에서 발견되며, 폐를 덮고 있는 조직의 얇은 층과 폐 사이의 기관 및/또는 가슴 한쪽에 있는 횡격막 상단에서도 발견될 수 있다. 흉부 같은 쪽에서 암은 다음 중 하나 또는 그 이상으로 전이될 수도 있다.

- 횡격막

- 폐의 조직

- 늑골과 흉벽의 내벽 사이의 조직

- 폐 사이 부위의 지방

- 흉벽의 연조직

- 심장 주변의 액낭

암이 가슴 양쪽 쇄골 위 림프절까지 전이되거나 암은 종양으로 가슴 반대쪽 중앙을 따라 림프절까지 전이됐다. 또는 암은 흉벽의 내벽 안에서 발견되며 폐를 덮고 있는 얇은 조직층과 폐 사이의 기관, 가슴 한쪽 횡격막 상단에서 발견된다. 암은 또한 다음 중 하나 또는 그 이상으로 확산되었다.

• 흉벽과 늑골에서 찾을 수 있다.

• 횡격막을 통과하여 복막으로 간다.

• 반대편에 있는 가슴 안에 종양을 형성하고 있는 조직

• 폐 사이에 있는 장기(식도, 기관, 흉선, 혈관)

• 척추

• 심장 주위의 주머니를 통해 또는 심장 근육 속으로 암이 림프절까지 전이되었을 수 있다.

4기

4기에서, 암은 가슴의 반대편에 있는 폐나 폐를 덮고 있는 조직과 복막, 뼈, 간, 림프절, 또는 다른 신체 부위로 전이되었다. 악성 중피종은 치료 후 재발할 수 있다. 암은 가슴이나 복부 또는 신체의 다른 부분에서 다시 발생할 수 있다.

3. 치료 옵션의 개요

악성 중피종 환자에 대한 치료법은 다양하다. 악성 중피종 환자에게는 다양한 종류의 치료가 가능하다. 일부 치료법은 표준 치료법(현재 사용되고 있는 치료법)이며, 일부는 임상 실험에서 테스트 중입니다. 치료 임상시험은 현재의 치료법을 개선하거나 암환자를 위한 새로운 치료법에 대한 정보를 얻는 데 도움이 되는 연구이다. 임상실험에서 새로운 치료법이 표준 치료법보다 더 낫다는 결과가 나올 때, 새로운 치료법이 표준 치료법이 될 수도 있다. 환자들은 임상 실험에 참여하는 것을 생각하고 싶어 할 수 있다. 일부 임상시험은 치료를 시작하지 않은 환자에게만 개방된다. 다음과 같은 네 가지 유형의 표준 치료가 사용됩니다.

수술

흉부의 악성 중피종에는 다음과 같은 외과적 치료를 사용할 수 있다.

• 광범위 국소 절제 : 암과 주변의 건강한 조직을 제거하는 수술

• 흉막 절제술 및 박피술 : 폐의 덮개 부분, 가슴의 내벽 부분 및 폐의 외부 표면 일부를 제거하는 수술

• 외피성 폐렴 절제술 : 하나의 폐와 가슴의 내벽, 횡격막, 그리고 심장의 주머니 내벽 부분을 제거하는 수술

• 흉막 유착 : 흉막 사이의 공간에 흉터를 만들기 위해 화학약품이나 약품을 사용하는 수술. 유체는 카테터나 흉강 튜브를 사용하여 먼저 흉강으로부터 배출되고 화학 물질이나 약품이 공간에 주입된다. 흉터는 흉강 내에 유체가 쌓이는 것을 막아준다.

의사가 수술 당시 볼 수 있는 암을 모두 제거한 뒤 일부 환자는 수술 후 남은 암세포를 죽이기 위해 항암치료나 방사선치료를 받을 수 있다. 암이 재발할 위험을 낮추기 위해 수술 후 받는 치료를 보조 요법이라고 한다.

방사선 치료

방사선 치료는 고에너지 엑스레이나 다른 종류의 방사선을 이용해 암세포를 죽이거나 암세포가 자라지 않도록 하는 암 치료법이다. 외부 방사선 치료는 체외에 있는 기계를 사용하여 암이 있는 신체 부위로 방사선을 보낸다. 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키기 위한 완화의 요법으로 사용될 수도 있다.

화학요법

항암화학요법은 암세포를 죽이거나 분열을 막는 약물을 사용하는 암 치료법이다. 화학요법을 입으로 복용하거나 정맥이나 근육에 주사하면 약물이 혈류로 들어가 전신 암세포에 도달할 수 있다(전신 화학요법). 화학요법을 뇌척수액이나 장기, 흉부나 복막과 같은 체내 충치 등에 직접 투입하면 주로 해당 부위의 암세포(국소 화학요법)에 영향을 미친다. 복합 화학요법은 둘 이상의 항암제를 사용하는 것이다.

온열 복강 내 화학요법은 복막(복부 내벽을 이루고 복부의 대부분의 장기를 덮는 조직)으로 전이된 중피종의 치료에 사용된다. 의사가 볼 수 있는 암을 모두 제거한 뒤 항암제가 든 용액을 가열해 복부 안팎으로 퍼내 남아 있는 암세포를 죽인다. 항암제를 가열하면 더 많은 암세포를 죽일 수 있다. 항암치료를 받는 방법은 치료 중인 암의 종류와 병기에 따라 달라진다. 

표적치료

표적치료는 특정 암세포를 식별하고 공격하기 위해 약물이나 다른 물질을 사용하는 치료법이다. 표적치료는 보통 화학요법이나 방사선요법보다 정상세포에 덜 해를 끼친다.

단클론 항체 요법은 표적 요법의 일종이다. 단클론 항체는 암을 포함한 많은 질병을 치료하기 위해 실험실에서 만들어진 면역 체계 단백질이다. 암 치료법으로서, 이 항체들은 암세포의 성장을 도울 수 있는 암세포나 다른 세포의 특정한 목표물에 부착될 수 있다. 그 항체들은 암세포를 죽이고, 그들의 성장을 막거나, 암세포가 퍼지는 것을 막을 수 있다. 단클론 항체는 주입에 의해 주어진다. 그것들은 단독으로 사용되거나 암세포로 직접 약, 독소 또는 방사성 물질을 운반하는데 사용될 수 있다.

베바시주맙은 전이된 악성 중피종을 치료하기 위해 사용되는 단세포 항체이다. 그것은 혈관내피 성장인자(VEGF)라고 불리는 단백질과 결합한다. 이것은 종양이 자라야 할 새로운 혈관의 성장을 막을 수도 있다. 다른 단세포 항체들은 악성 중피종에서 연구되고 있다.

키나제 억제제는 악성 중피종 치료에서 연구되고 있는 표적 요법의 일종이다. 키나제 억제제는 종양이 자라는 데 필요한 신호를 차단하는 표적치료제다.

새로운 종류의 치료법이 임상시험에서 시험되고 있다. 이 요약 섹션은 임상 시험에서 연구되고 있는 치료에 대해 설명한다. 연구되고 있는 모든 새로운 치료법에 대해 언급하지는 않을 것이다. 임상 실험에 대한 정보는 ‘NCI 웹 사이트’에서 확인할 수 있다.

임상시험 사이트에서 내 암 임상정보 확인하는 방법

면역요법

면역요법은 환자의 면역체계를 이용해 암을 퇴치하는 치료법이다. 신체에 의해 만들어지거나 실험실에서 만들어진 물질들은 암에 대한 신체의 자연적인 방어력을 증가시키거나, 지시하거나, 회복시키기 위해 사용된다. 이 암 치료법은 일종의 생물학적 치료법이다. 악성 중피종 치료는 부작용을 일으킬 수 있다. 

환자들은 임상 실험에 참여하는 것을 생각할 수 있다. 일부 환자에게는 임상 시험에 참여하는 것이 최선의 치료 선택일 수 있다. 임상 실험은 암 연구 과정의 일부이다. 새로운 암 치료법이 안전하고 효과적인지, 아니면 표준 치료법보다 나은지 알아보기 위해 임상실험을 한다.

오늘날의 표준 암 치료법들 중 많은 것들이 이전의 임상 실험에 기초하고 있다. 임상시험에 참여한 환자는 표준 치료를 받거나 새로운 치료를 가장 먼저 받을 수 있다. 임상시험에 참여하는 환자들도 향후 암 치료 방식을 개선하는 데 도움이 된다. 임상시험이 효과적인 새로운 치료법으로 이어지지 않을 때에도, 그들은 종종 중요한 질문에 답하고 연구를 진전시키는데 도움을 준다.

환자는 암 치료를 시작하기 전, 도중 또는 후에 임상 시험에 들어갈 수 있다. 일부 임상시험에는 아직 치료를 받지 않은 환자만 포함된다. 다른 실험들은 암이 낫지 않은 환자들을 위해 치료법을 시험한다. 암 치료의 재발을 막거나 부작용을 줄이기 위한 새로운 방법을 시험하는 임상시험도 있다.

전국 곳곳에서 임상시험이 진행되고 있다. NCI가 지원하는 임상시험에 대한 정보는 NCI의 임상시험 검색 웹 페이지에서 확인할 수 있다. 다른 기관에서 지원하는 임상 시험은 ‘ClinicalTrials.gov’ 웹 사이트에서 확인할 수 있다.

후속 테스트가 필요할 수 있다

암을 진단하거나 암의 단계를 알기 위해 행해진 검사들 중 일부는 반복될 수 있다. 치료 효과가 어느 정도인지 확인하기 위해 일부 검사가 반복된다. 일부 검사는 치료가 끝난 후에도 수시로 실시된다. 이러한 검사의 결과는 당신의 상태가 변했는지 또는 암이 재발했는지 여부를 보여줄 수 있다. 이러한 테스트를 추적 테스트 또는 검사라고도 한다.

3. 1기 악성 중피종 치료

1기 악성 중피종이 흉부 내벽의 한 부분에 있을 경우 치료는 다음과 같을 수 있다

• 암이 있는 흉부 내벽의 일부와 그 주위의 조직을 제거하는 수술

1기 악성 중피종이 흉부의 한 곳 이상에서 발견되는 경우 치료는 다음 중 하나일 수 있다.

• 흉막 외 폐 절제술

• 증상 완화 및 삶의 질 향상을 위한 완화의 요법으로 방사선 치료를 포함하거나 포함하지 않는 흉막 절제술 및 박피술

• 증상 완화 및 삶의 질 향상을 위한 완화 요법으로서의 방사선 치료

• 종양을 제거하기 위한 수술 후 가슴에 직접 이식된 항암제의 임상시험

• 수술, 방사선 치료 및 화학 요법의 조합에 대한 임상 시험

• 새로운 치료의 임상 시험

1기 악성 중피종이 복막 내막에 있는 경우 치료는 다음과 같을 수 있다

• 암이 있는 복막 내막의 부분과 주변 조직을 제거하는 수술

임상 시험 검색을 사용하여 환자를 수용하는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾을 수 있다. 암의 종류, 환자의 나이, 그리고 실험이 행해지고 있는 장소를 기준으로 시행을 검색할 수 있다. 임상 시험에 대한 일반적인 정보도 이용할 수 있다.

4. 2기, 3기 또는 4기 악성 중피종 치료

흉부에서 2기, 3기 또는 4기 악성 중피종이 발견되는 경우, 치료는 다음 중 하나일 수 있다

• 베바시주맵을 이용한 화학요법과 표적요법의 결합

• 종양을 수축시키고 체액이 쌓이지 않도록 흉곽에 직접 화학요법을 시술한다.

• 흉부 불편 해소 및 삶의 질 향상을 위해 흉부에 모인 유체의 배출을 위한 수술. 가슴에 더 많은 액체가 모이는 것을 막기 위해 흉막 유착술을 할 수도 있다.

• 증상 완화 및 삶의 질 향상을 위한 완화의료로서 흉막 절제술과 박피술을 행한다.

• 통증 완화를 위한 완화 요법으로서 방사선 요법

• 수술, 방사선 치료 및 화학 요법의 조합에 대한 임상 시험

2기, 3기 또는 4기 악성 중피종이 복막에서 발견되는 경우, 치료는 다음 중 하나일 수 있다

• 종양을 제거하는 수술 후 복강 내 온열화학요법

• 종양을 수축시키고 체액이 쌓이지 않도록 하기 위해 화학요법을 복막에 직접 시술

임상 시험 검색을 사용하여 환자를 수용하는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾을 수 있다. 암의 종류, 환자의 나이, 그리고 실험이 행해지고 있는 장소를 기준으로 시행을 검색할 수 있다. 임상 시험에 대한 일반적인 정보도 이용할 수 있다.

5. 재발 악성 중피종의 치료

재발성 악성 중피종의 치료는 다음 중 하나일 수 있다

• 흉벽의 일부 제거 수술

• 화학요법을 초기 치료로 제공되지 않은 경우, 화학 요법

• 면역요법의 임상시험

• 표적 요법의 임상 시험

• 항암화학요법의 임상시험

• 수술의 임상 시험

임상 시험 검색을 사용하여 환자를 수용하는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾을 수 있다. 암의 종류, 환자의 나이, 그리고 실험이 행해지고 있는 장소를 기준으로 시행을 검색할 수 있다. 임상 시험에 대한 일반적인 정보도 이용할 수 있다.

업데이트 : 2020년 11월 6일