입술 및 구강암 치료 종합정보

1. 입술암 및 구강암에 대한 일반 정보

대부분의 입술과 구강암은 입술 안쪽과 구강의 내벽을 형성하는 평평한 세포인 편평세포에서 시작된다. 이것들은 편평세포 암이라고 불린다. 암세포는 암이 자라면서 더 깊은 조직으로 퍼질 수 있다. 편평세포 암은 보통 백반증(문질러도 지워지지 않는 백색의 세포 조각) 부위에서 발병한다. 입술과 구강암은 두경부 암의 일종이다.

담배와 알코올 사용은 입술과 구강암의 위험성에 영향을 미칠 수 있다. 병에 걸릴 위험을 증가시키는 모든 것을 위험 요인(인자)이라고 한다. 위험인자가 있다는 것이 암에 걸릴 것이라는 것을 의미하지 않는다. 위험인자가 없다는 것은 암에 걸리지 않을 것이라는 것을 의미하지 않는다. 위험에 처할 수 있다고 생각되면 의사와 상의하라. 입술 및 구강암의 위험 인자는 다음과 같다.

• 담배 제품 사용

• 과도한 알코올 음용

• 오랜 시간 동안 자연광 또는 태닝 베드에서 나오는 인공광에 노출

• 남성

입술과 구강암의 징후로는 입술이나 입안의 통증이나 혹이 있다. 이런저런 징후와 증상은 입술과 구강암 또는 다른 질환에 의해 발생할 수 있다. 다음 중 하나라도 있으면 의사에게 문의하라.

• 입술이나 입에서 낫지 않는 통증

• 입술, 잇몸 또는 입안의 덩어리 또는 두꺼워진 물체

• 잇몸, 혀 또는 입 안쪽에 있는 흰색 또는 빨간색 패치

• 입술이나 입안의 출혈, 통증 또는 저림

• 음성의 변화

• 느슨해진 치아나 혹은 더 이상 잘 맞지 않는 틀니

• 혀나 턱을 씹거나 삼키거나 움직이는 데 문제가 있음

• 턱이 부풀어 오름

• 목구멍이 아프거나 목에 뭐가 걸린 것 같은 느낌

입술과 구강암은 아무런 증상이 없을 수 있으며, 가끔 정기 치과 검진에서 발견되기도 한다. 입과 목을 진찰하는 검사는 입술과 구강암을 발견과 진단, 그리고 병기측정을 하는 데 사용된다. 다음과 같은 검사와 시술을 할 수 있다. 

• 입술 및 구강 검사 : 입술과 구강 등에 이상이 있는지 확인하는 검사. 의사나 치과의사가 장갑 낀 손가락으로 입 안 전체를 만져보고, 손잡이가 작은 거울과 불빛으로 구강을 검사한다. 이것은 볼과 입술의 안쪽, 잇몸, 입천장과 바닥, 그리고 혀의 윗부분, 아랫부분과 옆 부분을 검사하는 것을 포함한다. 목이 이상은 부어오른 림프절에서 뭔가를 느낄 수 있다. 환자의 건강 습관과 과거 질병, 의료 및 치과 치료의 기록도 함께 챙길 것이다.

• 내시경 : 신체 내부의 장기 및 조직을 관찰하여 이상이 있는지 확인하는 시술. 내시경은 피부의 절개를 통해 삽입하거나 혹은 입과 같은 신체의 틈새를 통해 삽입한다. 내시경은 튜브 모양의 얇은 기구로, 조명과 렌즈를 사용하여 볼 수 있다. 또한 조직이나 림프절 샘플을 제거하는 도구가 있을 수 있으며, 현미경으로 질병의 징후를 확인한다.

• 생검/생체 검사(조직검사) : 병리학자가 현미경으로 볼 수 있도록 세포나 조직을 채취하는 것이다. 백반(증) 조각이 발견되면 이 조각을 통해 채취한 세포도 현미경으로 암 징후를 확인한다.

• 탈락 세포 진단 : 입술이나 구강에서 세포를 채취하는 시술. 면, 붓 또는 작은 나무 막대기를 사용하여 입술, 혀, 입 또는 목구멍의 세포를 부드럽게 긁어낸다. 그 세포들은 비정상적인지 알아보기 위해 현미경으로 관찰한다.

• MRI(자기공명영상) : 자석과 전파, 컴퓨터를 사용하여 신체 내부의 영역에 대한 일련의 세부 그림을 만드는 시술이다. 이 시술은 핵자기공명영상(NMRI)이라고도 한다.

• CT 스캔(CAT 스캔) : 여러 각도에서 촬영하여 신체 내부의 부위를 세부적으로 촬영하는 시술이다. 이 사진들은 X선 기계와 연결된 컴퓨터에 의해 만들어진다. 조영제로 사용되는 염료는 기관이나 조직이 더 선명하게 나타나는 것을 돕기 위해 정맥에 주입되거나 삼킬 수 있다. 이 시술은 컴퓨터 단층 촬영(computerized tomography), 컴퓨터화 단층 촬영(computerized axial tomography)이라고도 한다.

• 바륨 삼키기 : 식도와 위장의 X-레이를 연속으로 촬영한다. 환자는 바륨(은백색의 금속 화합물)이 함유된 액체를 마신다. 그 액체는 식도의 내벽을 덮은 상태로 엑스레이를 찍는다. 이 시술을 상부 GI 영상 시리즈라고도 한다.

• PET 스캔(양전자 방출 단층 촬영 스캔) : 신체에서 악성 종양 세포를 찾아내는 시술이다. 소량의 방사성 포도당이 정맥에 주입된다. PET 스캐너는 몸 주위를 회전하며 몸 안에서 포도당이 모이는 위치를 화상에 비춰준다. 악성 종양 세포는 정상 세포보다 더 활동적이고 포도당을 많이 차지하기 때문에 사진에서 더 밝게 나타난다.

• 골격 스캔 : 뼈에 암세포 등 빠르게 분열하는 세포가 있는지 확인하는 시술. 극소량의 방사성 물질이 정맥에 주입되어 혈류를 통과한다. 이 방사성 물질은 암이 있는 뼈에 모이고, 이것이 스캐너에 의해 탐지된다.

특정 요인은 예후(회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을 미친다. 예후(회복 가능성)는 다음 사항에 따라 달라진다. 

• 암의 병기

• 입술 또는 구강 내에 종양이 있는 위치

• 암이 혈관으로 전이되었는지 여부

담배를 피우는 환자의 경우 방사선 치료를 시작하기 전에 담배를 끊으면 회복 가능성이 더 높다.

치료 옵션은 다음 사항에 따라 달라진다. 

• 암의 병기

• 종양의 크기 및 입술 또는 구강 내 위치

• 환자의 용모와 대화 및 식사 능력이 유지될 수 있는지 여부

• 환자의 연령 및 일반적인 건강 상태

입술 암과 구강암을 앓은 환자는 머리나 목에 두 번째 암이 생길 위험이 높다. 빈번하고 세심한 후속 조치가 중요하다. 두부의 암 위험을 줄이기 위해 레티노이드 약물의 사용을 임상시험에서 연구하고 있다. 

2. 순(입술)암 및 구강암의 병기

입술과 구강암 진단이 되면, 암세포가 입술과 구강 내 또는 신체의 다른 부위로 전이됐는지 여부를 확인하기 위한 검사를 한다. 암이 입술과 구강 내 또는 신체의 다른 부위로 전이됐는지를 알아내기 위해 사용되는 과정을 병기측정이라고 한다. 병기측정 과정에서 수집된 정보가 암의 병기를 결정한다. 치료 계획을 세우기 위해서는 병기를 아는 것이 중요하다. 입술암과 구강암을 진단하는 데 사용된 검사 결과도 이 병의 병기측정에 사용된다. 암이 몸 안에 퍼지는 데는 세 가지 길이 있다. 암은 조직과 림프계, 혈액을 통해 퍼질 수 있다. 

• 조직. 암이 시작된 곳에서부터 인근 지역으로 확산된다.

• 림프계. 그 암은 그것이 시작된 곳에서부터 림프계에 들어가면서 퍼진다. 암은 림프관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동한다.

• 혈액. 암은 혈액 속으로 들어가면서 시작했던 곳에서부터 퍼진다. 암은 혈관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동한다.

암은 시작된 곳에서 신체의 다른 부분으로 퍼질 수도 있다. 암이 신체의 다른 부위로 퍼지면 이를 전이라고 한다. 암세포는 그들이 시작했던 곳에서 벗어나 림프계나 혈액을 통해 이동한다.

• 림프계. 암은 림프계에 들어가 림프관을 통해 이동하며 신체의 다른 부위에 종양을 형성한다.

• 혈액. 암이 혈액 속으로 들어가 혈관을 통해 이동하며 신체의 다른 부위에 종양(전이 종양)을 형성한다.

전이성 종양은 1차 종양과 같은 종류의 암이다. 예를 들어, 만약 입술 암이 폐로 전이된다면, 폐의 암세포는 실제로 입술 암세포이다. 그 병은 전이성 입술 암이지 폐암이 아니다.

다음의 병기는 입술 및 구강암에 사용된다.

0기(전암 상태)

0기에서는 입술과 구강의 내벽에서 비정상적인 세포가 발견된다. 이 비정상적인 세포들은 암이 되어 근처의 정상 조직으로 퍼질 수도 있다. 0기는 또한 전암 상태(상피성 암 혹은 잠재암)이라고도 부른다.

1기

1기에는 암은 형성되었다. 종양은 2센티미터 이하이고 종양이 침범한 가장 깊은 곳은 5밀리미터 이하이다.

2기

2기에서 종양은 :

• 2cm 이하이며 종양 침투의 가장 깊은 지점은 5mm 이상이다.

• 2cm 이상 4cm 이하이며 종양 침투의 가장 깊은 지점은 10mm 이하이다.

3기

3기에서 종양은 

• 2 센티미터 이상 4 센티미터 이하이며, 종양 침투의 가장 깊은 지점이 10 밀리미터 이상이다.

• 4cm 이상이며 종양 침투의 가장 깊은 지점은 10mm 이하이다.

• 목의 1차 종양과 같은 쪽에 있는 3cm 이하의 1개의 림프절까지 전이되었다.

4기

4기는 IVA, IVB, IVC기로 나뉜다.

• IVA기에는 종양은 

• 4cm 이상이고 종양 침투의 가장 깊은 지점이 10mm 이상이다. 또는 암이 상부 또는 하부 턱뼈의 외부 표면, 상악부비동 또는 얼굴 피부로 전이되었다. 암은 1차 종양과 같은 목의 한 쪽에 있는 3cm 이하의 림프절까지 퍼졌을 수 있다.

• 암의 크기는 무관하거나 혹은 위 또는 아래턱뼈의 외부 표면, 상악부비동 또는 얼굴 피부로 전이되었다. 암은 아래로 전이되었다. 

- 1차 종양과 목의 같은 면에 있는 3cm 이하의 림프절의 하나까지 전이되었고, 암이 림프절의 외부 덮개를 통해 인근 연결 조직으로 전이되었거나 혹은

- 목의 1차 종양과 동일한 면에 3cm 이상 6cm 이하의 한 곳의 림프절로 전이 혹은

- 목의 1차 종양과 동일한 면에 있는 6cm 이하의 여러 곳의 림프절까지 또는

- 목의 반대쪽 또는 목의 양쪽에서 6센티미터 이하의 여러 곳의 림프절까지

• IVB기에는 종양은 

- 6 센티미터보다 큰 하나의 림프절까지 확산되었다.

- 1차 종양과 동일한 목의 한 쪽에 3cm 이상의 하나의 림프절로 전이되었으며, 암은 림프절의 외부 덮개를 통해 근처의 결합 조직으로 전이되었다.

- 주요 종양으로서 목의 반대편에 있는 어떤 크기의 림프절까지 전이되었고, 암은 림프절의 외부 덮개를 통해 근처의 결합 조직으로 전이되었다.

- 목의 모든 곳에 여러 림프절로 전이되었으며, 암은 모든 림프절의 외부 덮개를 통해 근처의 결합 조직으로 전이되었다.

- 씹는 데 필요한 근육이나 뼈, 또는 위턱 뒤쪽의 척추 뼈 부분, 그리고/또는 두개골 기저부 근처의 경동맥으로 더 확산되었다. 암은 크기와 상관없이 목의 어느 곳 중 하나 이상의 림프절에도 퍼졌을 수 있다.

• IVC기에는 종양은 

- 입술이나 구강을 넘어 폐, 간, 뼈 등 신체의 다른 부분으로 퍼졌다.

3. 재발 입술 암과 구강암

재발 입술 암 및 구강암은 치료 후 재발한 암이다. 암은 입술이나 입, 또는 신체의 다른 부분에서 재발할 수 있다.

4. 치료 옵션의 개요

입술 암과 구강암 환자에 대한 치료방법은 다양하다. 입술 암과 구강암 환자에게는 다양한 종류의 치료가 가능하다. 일부 치료법은 표준 치료법(현재 사용되고 있는 치료법)이며, 일부는 임상 실험에서 테스트되고 있다. 치료 임상시험은 현재의 치료법을 개선하거나 암환자를 위한 새로운 치료법에 대한 정보를 얻는 데 도움이 되는 연구이다. 임상실험에서 새로운 치료법이 표준 치료법보다 더 낫다는 결과가 나올 때, 새로운 치료법이 표준 치료법이 될 수도 있다. 환자들은 임상 실험에 참여하는 것을 생각 할 수 있다. 일부 임상시험은 치료를 시작하지 않은 환자에게만 개방된다.

입술과 구강암 환자는 머리와 목 암 치료에 전문적인 의사 팀이 그들의 치료를 계획해야 한다. 치료는 암 치료 전문 의사인 암 전문의에 의해 관리될 것이다. 입술과 구강은 호흡, 식사, 대화 등에 중요하기 때문에 암과 치료의 부작용에 적응하는 데 특별한 도움이 필요할 수 있다. 암 전문의는 머리와 목 암 환자의 치료에 대한 특별한 훈련을 받은 다른 의료 전문가에게 환자를 의뢰할 수 있다. 여기에는 다음의 사람들이 포함된다. 

• 머리 및 목 외과의사

• 방사선암 전문의

• 치과의사

• 언어 치료사

• 영양사

• 심리학자

• 재활 전문가

• 성형외과 의사

다음과 같은 두 가지 유형의 표준 치료가 유용하다.

수술

수술(수술 중 암 제거)은 입술과 구강암의 모든 병기에 대한 일반적인 치료법이다. 수술에는 다음이 포함될 수 있다.

• 광범위 국소 절개 : 암과 주변의 일부 건강한 조직을 제거하는 것. 만약 암이 뼈로 전이되었다면, 수술은 관련된 뼈 조직을 제거하는 것을 포함할 수 있다.

• 경부 절제술 : 목의 림프절 및 기타 조직 제거. 이것은 암이 입술과 구강에서 퍼졌을 때 행해진다.

• 성형수술 : 신체부위의 외관을 회복하거나 개선하는 수술. 큰 종양을 제거한 후 입, 목, 목의 일부를 수리하기 위해 치과 임플란트, 피부 이식 또는 기타 성형수술이 필요할 수 있다.

의사가 수술 당시 볼 수 있는 암을 모두 제거한 뒤 일부 환자는 수술 후 남은 암세포를 죽이기 위해 항암치료나 방사선치료를 받을 수 있다. 암의 재발 위험을 낮추기 위해 수술 후 받는 치료를 보조 요법이라고 한다.

방사선 치료

방사선 치료는 고에너지 엑스레이나 다른 종류의 방사선을 이용해 암세포를 죽이거나 암세포가 자라지 않도록 하는 암 치료법이다. 방사선 치료에는 두 가지 유형이 있다.

• 외부 방사선 치료는 체외의 기계를 이용하여 암을 향해 방사선을 보낸다.

• 내부 방사선 치료는 암 바로 안 또는 그 근처에 있는 바늘, 씨앗, 전선 또는 카테터에 밀봉된 방사성 물질을 사용한다.

방사선 치료를 받는 방법은 치료 대상 암의 종류와 병기에 따라 달라진다. 입술과 구강암 치료에 외부 및 내부 방사선 치료가 사용된다.

치료를 시작하기 전에 담배를 끊은 환자에게서 방사선 치료가 더 효과적일 수 있다. 방사선 치료가 시작되기 전에 치과 검사를 받아 기존의 문제가 치료될 수 있도록 하는 것도 환자에게 중요하다.

새로운 유형의 치료법이 임상 실험에서 시험되고 있다. 이 요약 섹션은 임상 시험에서 연구되고 있는 치료에 대해 설명한다. 연구되고 있는 모든 새로운 치료법에 대해 언급하지는 않을 것이다. 임상 실험에 대한 정보는 ‘NCI 웹 사이트’에서 확인할 수 있다.

임상시험 사이트에서 내 암 임상정보 확인하는 방법

화학요법

항암 화학요법은 암세포를 죽이거나 세포가 분열하는 것을 막는 약물을 사용하는 암 치료법이다. 화학요법을 입으로 복용하거나 정맥이나 근육에 주사하면 약물이 혈류로 들어가 전신의 암세포에 도달할 수 있다(전신 화학요법). 화학요법을 직접 뇌척수액이나 장기, 복부와 같은 체내 복강 등에 넣으면 주로 해당 부위의 암세포(국소 화학요법)에 영향을 준다. 항암치료를 받는 방법은 치료 중인 암의 종류와 병기에 따라 달라진다.

강도 변조 방사선 치료

강도 변조 방사선 치료는 방사선 총 투여 선량을 소량으로 나누어 하루에 한 번 이상 투여하는 치료이다.

고열요법

고열요법은 암세포를 손상시켜 죽이거나 암세포가 방사선 및 특정 항암제 효과에 더 민감하게 반응하도록 하기 위해 체 조직이 정상 온도 이상으로 가열되는 치료법이다. 순암(입술의 암) 및 구강암의 치료는 부작용을 초래할 수 있다. 

환자들은 임상 실험에 참여하는 것을 생각할 수 있다. 일부 환자에게는 임상 시험에 참여하는 것이 최선의 치료 선택일 수 있다. 임상 실험은 암 연구 과정의 일부이다. 새로운 암 치료법이 안전하고 효과적인지, 아니면 표준 치료법보다 나은지 알아보기 위해 임상실험을 한다.

오늘날의 표준 암 치료법들 중 많은 것들이 이전의 임상 실험에 기초하고 있다. 임상시험에 참여한 환자는 표준 치료를 받거나 새로운 치료를 가장 먼저 받을 수 있다.

임상시험에 참여하는 환자들도 향후 암 치료 방식을 개선하는 데 도움이 된다. 임상시험이 효과적인 새로운 치료법으로 이어지지 않을 때에도, 그들은 종종 중요한 질문에 답하고 연구를 진전시키는데 도움을 준다.

환자는 암 치료를 시작하기 전, 도중 또는 후에 임상 시험에 들어갈 수 있다. 일부 임상시험에는 아직 치료를 받지 않은 환자만 포함된다. 다른 실험들은 암이 낫지 않은 환자들을 위해 치료법을 시험한다. 암 치료의 재발을 막거나 부작용을 줄이기 위한 새로운 방법을 시험하는 임상시험도 있다.

전국 곳곳에서 임상시험이 진행되고 있다. NCI가 지원하는 임상시험에 대한 정보는 NCI의 ‘임상시험 검색’ 웹 페이지에서 확인할 수 있다. 다른 기관에서 지원하는 임상 시험은 ‘ClinicalTrials.gov’ 웹 사이트에서 확인할 수 있다.

후속 검사가 필요할 수 있다

암을 진단하거나 암의 병기를 알기 위해 행해진 검사들 중 일부는 반복될 수 있다. 치료 효과가 어느 정도인지 확인하기 위해 일부 검사가 반복되기도 한다. 치료를 계속할지, 변경할지 또는 중지할지에 대한 결정은 이러한 검사의 결과에 따라 결정될 수 있다.

일부 검사는 치료가 끝난 후에도 수시로 실시된다. 이러한 검사의 결과는 당신의 상태가 변했는지 또는 암이 재발했는지 여부를 보여줄 수 있다. 이러한 테스트를 추적 테스트 또는 추적검사라고도 한다.

5. 병기별 치료 옵션

1기 순(입술)암과 구강암

1기 입술과 구강암의 치료는 입술과 구강에서 암이 발견되는 곳에 달려 있다.

입술

암이 입술에 있는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

• 수술(광범위 국소 절제)

• 외부 방사선 치료를 포함하거나 포함하지 않는 내부 방사선 치료

혀의 앞 부분

암이 혀 앞쪽에 있는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

• 수술(광범위 국소 절제)

• 외부 방사선 치료를 포함하거나 포함하지 않는 내부 방사선 치료

• 목의 림프절에 대한 방사선 치료

볼 점막

볼 점막(볼 안쪽의 내벽 점막)에 암이 있는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

• 내부 및/또는 외부 방사선 치료를 포함하거나 포함하지 않는 1cm 미만의 종양에 대한 수술(광범위 국소 절제)

• 더 큰 종양에 대한 수술(피부이식을 겸한 광범위 국소 절제)

구강 바닥

구강저(바닥 혹은 하부)에 암이 있는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

• 1/2cm 이하의 종양에 대한 수술(광범위 국소 절제)

• 더 큰 종양에 대한 수술(광범위 국소 절제) 또는 방사선 치료

아래 잇몸(하치경)

암이 아래 잇몸에 있는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

• 수술(턱뼈 일부 및 피부 이식을 포함할 수 있는 광범위 국소 절제)

• 수술 유무에 관계없이 방사선 치료

구치 후 삼각

암이 구치 후 삼각(사랑니 뒤쪽의 작은 부위)에 있는 경우 치료에는 다음 사항이 포함될 수 있다.

• 수술 (턱뼈의 일부를 제거하는 것을 포함할 수 있는 넓은 국소적 절개)

• 수술 유무에 관계없이 방사선 치료

윗잇몸(상치경) 또는 경구개

암이 상치경(위 잇몸) 또는 경구개(입천장)에 있는 경우 치료는 방사선 치료를 받거나 하지 않은 상태에서 수술(광범위 국소 절제)하는 것이 보통이다.

임상 시험 검색을 사용하여 환자를 수용하는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾을 수 있다. 암의 종류, 환자의 나이, 그리고 실험이 행해지고 있는 장소를 기준으로 시행을 검색할 수 있다. 임상 시험에 대한 일반적인 정보도 이용할 수 있다.

2기 입술과 구강암

2기 입술과 구강암의 치료는 입술과 구강에서 암이 발견되는 곳에 달려 있다.

입술

암이 입술에 있는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있다. 

• 수술(국소 절개 폭 넓은 부위)

• 외부 방사선 치료 및/또는 내부 방사선 치료

혀의 앞부분

암이 혀 앞쪽에 있는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

• 방사선 치료 및/또는 수술(광범위 국소 절제)

• 수술 시 내부 방사선 치료(경부 절제술)

볼 점막

볼 점막(볼 안쪽의 내벽)에 암이 있는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

• 3cm 이하의 종양에 대한 방사선 치료

• 더 큰 종양을 대한 수술(광범위 국소적 절개제) 또는 방사선 치료

구강 바닥

구강 바닥(하부)에 암이 있는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

• 수술(광범위 국소 절제)

• 방사선요법

• 큰 종양에 대한 수술(광범위한국소적 절제)에 이어 내부 방사선 치료를 포함하거나 포함하지 않는 외부 방사선 치료

낮은 잇몸

암이 낮은 잇몸에 있는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

• 수술(턱뼈 일부 제거 및 피부 이식을 포함할 수 있는 광범위 국소 절제)

• 방사선 치료 단독 또는 수술 후 방사선 치료

구치 후 삼각

암이 구치 후 삼각(사랑니 뒤쪽의 작은 부위)에 있는 경우 치료에는 다음 사항이 포함될 수 있다.

• 수술(턱뼈 일부를 제거하는 것을 포함하는 광범위 국소 절제)

• 수술 유무에 관계없이 방사선 치료

상치경 또는 경구개

암이 상치경(윗잇몸) 또는 경구개(입천장)에 있는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

• 방사선 치료를 포함하거나 포함하지 않는 수술(광범위 국소 절제)

• 방사선 치료 단독

임상 시험 검색을 사용하여 환자를 수용하는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾을 수 있다. 암의 종류, 환자의 나이, 그리고 실험이 행해지고 있는 장소를 기준으로 시행을 검색할 수 있다. 임상 시험에 대한 일반적인 정보도 이용할 수 있다.

3기 입술과 구강암

3기 입술과 구강암의 치료는 입술과 구강에서 암이 발견되는 곳에 달려 있다.

입술

암이 입술에 있는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있다. 

• 내부 방사선 치료를 포함하거나 포함하지 않는 수술 및 외부 방사선 치료

• 수술 전후의 항암화학요법 임상시험

• 화학요법 및 방사선요법의 임상시험

• 강도 조절 방사선 치료의 임상 시험

혀의 앞부분

암이 혀 앞쪽에 있는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

• 내부 방사선 치료를 포함하거나 포함하지 않는 외부 방사선 치료

• 수술(광범위 국소 절제) 후 방사선 치료

• 화학요법 및 방사선요법의 임상시험

• 강도조절 방사선 치료의 임상 시험

볼 점막

볼 점막(볼 안쪽의 내벽 점막)에 암이 있는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

• 방사선 치료를 포함하거나 포함하지 않는 수술(광범위 국소 절제)

• 방사선요법

• 수술 전후의 항암화학요법 임상시험

• 화학요법 및 방사선요법의 임상시험

• 강도조절 방사선 치료의 임상 시험

구강 바닥

구강 바닥(하부)에 암이 있는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

• 수술(목 절개 유무에 관계없이 턱뼈 일부를 제거하는 것을 포함할 수 있는 광범위 국소 절제)

• 내부 방사선 치료를 포함하거나 포함하지 않는 외부 방사선 치료

• 수술 전후의 항암화학요법 임상시험

• 화학요법 및 방사선요법의 임상시험

• 강도조절 방사선 치료의 임상 시험

아래 잇몸

암이 아래 잇몸에 있는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있다. 

• 방사선 치료를 포함하거나 포함하지 않는 수술(광범위 국소 절제 수술)

• 화학요법 및 방사선요법의 임상시험

• 강도조절 방사선 치료의 임상 시험

구치 후 삼각

암이 구치 후 삼각(사랑니 뒤쪽의 작은 부위)에 있는 경우 치료에는 다음 사항이 포함될 수 있다.

• 방사선 치료를 포함하거나 포함하지 않고 종양, 림프절 및 턱뼈 일부를 제거하는 수술

• 수술 전후의 항암화학요법 임상시험

• 화학요법 및 방사선요법의 임상시험

• 강도조절 방사선 치료의 임상 시험

윗잇몸

암이 윗잇몸에 있는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

• 방사선요법

• 수술(광범위 국소 절제) 및 방사선 치료

• 화학요법 및 방사선요법의 임상시험

• 강도조절 방사선 치료의 임상 시험

경구개

암이 경구개(입천장)에 있는 경우 치료에는 다음 사항이 포함될 수 있다.

• 방사선요법

• 방사선 치료를 포함하거나 포함하지 않는 수술(광범위 국소 절제)

• 화학요법 및 방사선요법의 임상시험

• 강도조절 방사선 치료의 임상 시험

림프절

림프절까지 전이될 수 있는 암의 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

• 방사선 치료 및/또는 수술(경부 절제)

• 화학요법 및 방사선요법의 임상시험

• 강도조절 방사선 치료의 임상 시험

임상 시험 검색을 사용하여 환자를 수용하는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾을 수 있다. 암의 종류, 환자의 나이, 그리고 실험이 행해지고 있는 장소를 기준으로 시행을 검색할 수 있다. 임상 시험에 대한 일반적인 정보도 이용할 수 있다.

4기 입술과 구강암

IVA, IVB, IVC기 입술과 구강암의 치료는 입술과 구강에서 암이 발견되는 곳에 따라 달라진다.

입술

암이 입술에 있는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있다. 

• 내부 방사선 치료를 포함하거나 포함하지 않는 수술 및 외부 방사선 치료

• 화학요법 및 방사선요법의 임상시험

• 수술 전후의 항암화학요법 임상시험

• 강도조절 방사선 치료의 임상 시험

혀의 앞부분

암이 혀 앞쪽에 있는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있다. 

• 방사선 치료를 포함하거나 포함하지 않고 혀와 때로는 후두(음성 상자)를 제거하는 수술

• 증상완화와 삶의 질 향상을 위한 완화의료로서의 방사선요법

• 화학요법 및 방사선요법의 임상시험.

• 수술 전후의 항암화학요법 임상시험

• 강도조절 방사선 치료의 임상 시험.

볼 점막

볼 점막(볼 안쪽의 내벽 점막)에 암이 있는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

• 수술(광범위 국소 절제) 및/또는 방사선 치료

• 화학요법 및 방사선요법의 임상시험

• 수술 전후의 항암화학요법 임상시험

• 강도조절 방사선 치료의 임상 시험

림프절

림프절까지 전이될 수 있는 암의 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

• 방사선 치료 및/또는 수술(경부 절제)

• 항암화학요법 및 방사선요법의 임상시험

• 수술 전후의 항암화학요법 임상시험

• 강도조절 방사선 치료의 임상 시험

임상 시험 검색을 사용하여 환자를 수용하는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾을 수 있다. 암의 종류, 환자의 나이, 그리고 실험이 행해지고 있는 장소를 기준으로 시행을 검색할 수 있다. 임상 시험에 대한 일반적인 정보도 이용할 수 있다.

6. 재발 입술 및 구강암 치료법

재발성 입술 및 구강암의 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

• 수술, 이전에 방사선 치료를 사용한 경우

• 수술 또는 방사선 치료(예전에 수술을 사용한 경우)

• 방사선 치료를 포함하거나 포함하지 않는 화학 요법의 임상 시험

• 고열치료 임상시험

임상 시험 검색을 사용하여 환자를 수용하는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾을 수 있다. 암의 종류, 환자의 나이, 그리고 실험이 행해지고 있는 장소를 기준으로 시행을 검색할 수 있다. 임상 시험에 대한 일반적인 정보도 이용할 수 있다.

업데이트 : 2019년 9월 5일