골육종 및 뼈 치료의 악성 섬유 조직구종 종합정보

뼈의 골육종과 악성 섬유 조직구종(MFH)은 악성 세포가 뼈에서 형성되는 질병이다. 골육종은 보통 새로운 뼈 조직이 되는 골세포의 한 종류인 골아(모)세포에서 시작된다. 골육종은 어린이와 청소년들에게 가장 흔하다. 그것은 보통 팔과 다리의 뼈를 포함하는 신체의 긴뼈의 끝에서 형성된다. 어린이와 청소년에서는 무릎 근처의 긴뼈에서 종종 형성된다. 드물게, 골육종은 가슴이나 복부의 연부조직이나 장기에서 발견될 수 있다.

골육종은 가장 흔한 골 암의 유형이다. 뼈의 악성 섬유 조직구종이다. 그것은 골육종과 같이 취급된다. 유잉육종은 또 다른 종류의 뼈 암이지만, 이 장에서는 다루지 않는다. 과거 방사선 치료를 받는 것은 골육종 위험을 증가시킬 수 있다. 질병에 걸릴 위험을 증가시키는 모든 것을 위험 인자라고 부른다. 위험인자가 있다고 암에 걸린다는 것을 의미하지 않는다. 위험인자가 없다는 것이 암에 걸리지 않는다는 것을 의미하지 않는다. 자녀가 위험할 수 있다고 생각되면 담당 의사와 상담하라. 골육종에 대한 위험인자는 다음과 같다.

• 과거의 방사선 치료 이력

• 알킬화제라는 항암제를 사용한 치료 이력

• RB1 유전자에 어떤 변이가 있음

• 다음과 같은 특정 질환이 있다. 

- 블룸증후군

- 다이아몬드-블랙팬 빈혈

- 리-프라우메니 증후군

- 파제트 병

- 유전적 망막아종

- 로스문트-톰슨 증후군

- 베르너 증후군

골육종과 MFH의 증상과 징후는 뼈나 인체의 뼈 부분에 부종과 관절통을 포함한다. 이런저런 증상은 골육종이나 MFH 또는 기타 질환에 의해 발생할 수 있다. 자녀에게 다음 항목이 있는지 의사에게 확인하라. 

• 신체의 뼈 또는 뼈 부분에 부종이 생긴다.

• 뼈 혹은 관절의 통증

• 이유 없이 부러지는 뼈

영상 검사는 골육종과 MFH를 검출(발견)하는 데 사용된다. 영상 검사는 조직 검사 전에 수행된다. 다음 검사 및 시술을 할 수 있다.

• 신체검사 및 건강 이력 : 덩어리 등 이상 징후를 확인하는 등 일반적인 건강 징후를 확인하기 위한 신체검사. 환자의 건강 습관과 과거의 질병과 치료의 기록도 또한 취할 것이다.

• X선 검사 : 신체 내부의 장기 및 뼈의 X선이다. X-ray는 몸속을 지나 필름에 들어갈 수 있는 에너지 빔의 한 종류로, 신체 내부의 영역을 묘사한다.

• CT 스캔(CAT 스캔) : 다양한 각도에서 촬영된 신체 내부의 영역을 일련의 세부적으로 촬영하는 시술이다. 그 사진들은 엑스레이 기계에 연결된 컴퓨터로 만들어진다. 염료는 정맥에 주입되거나 기관이나 조직이 더 명확하게 나타나도록 하기 위해 삼킬 수 있다. 이 절차는 컴퓨터 단층 촬영, 또는 컴퓨터화된 축 단층 촬영이라고도 한다.

• MRI(자기 공명 영상) : 자석, 전파, 컴퓨터를 사용하여 신체 내부의 여러 부위를 세밀하게 촬영하는 시술이다. 이 시술을 NMRI(핵자기 공명 영상)라고도 한다.

골육종을 진단하기 위해 생검(생체검사)을 한다. 세포와 조직들은 조직검사 중에 제거되어 암 징후를 확인하기 위해 병리학자에 의해 현미경으로 관찰될 수 있다. 조직검사는 뼈의 암 치료에 전문가인 외과의사가 하는 것이 중요하다. 그 외과의도 종양을 제거하는 것이 최선이다. 생검과 종양을 제거하기 위한 수술이 함께 계획되어 있다. 생체검사의 방법은 나중에 어떤 종류의 수술을 할 수 있는지에 영향을 미친다. 생검의 종류는 종양의 크기와 그것이 생긴 위치에 의거하게 될 것이다. 생검에는 두 가지 유형이 사용될 수 있다.

• 조직 생검 : 넓은 바늘을 사용하여 조직의 미세 조각을 채취하여 현미경으로 검사를 한다.

• 절개 생검 : 정상으로 보이지 않는 덩어리나 조직의 일부를 절제하는 것이다.

절제한 조직에 대해 다음 테스트를 수행할 수 있다.

• 전자현미경 검사 : 세포의 특정 변화를 찾기 위해 조직 샘플의 세포를 일반 및 고출력 현미경으로 관찰하는 실험실 검사

요인은 예후(회복의 기미) 및 치료 옵션에 영향을 미친다. 예후는 치료 전후의 특정 요인에 의해 영향을 받는다. 치료하지 않은 골육종과 MFH의 예후는 다음 사항에 따라 달라진다.

• 몸 안에 종양이 있는 곳과 두 곳 이상의 뼈에서 종양이 형성되었는지 여부

• 종양 크기

• 암이 신체의 다른 부분으로 전이되었는지 여부 및 암이 퍼졌는지 여부

• 종양의 종류(암 세포가 현미경 아래 어떻게 보이는지에 근거)

• 진단 시 환자의 나이와 체중

• 환자가 다른 암에 대한 치료를 받았는지 여부

• 환자가 특정 유전질환을 가지고 있는지 여부

골육종 또는 MFH를 치료한 후, 예후 또한 다음에 따라 달라진다.

• 항암화학요법에 의해 얼마나 많은 암이 얼마나 죽었는지?

• 수술로 얼마나 많은 종양을 제거했는지?

• 진단 후 2년 이내에 암이 재발했는지 여부(환기)

골육종 및 MFH에 대한 치료 옵션은 다음 사항에 따라 달라진다.

• 종양이 몸 안에 있는 위치

• 종양의 크기

• 암의 병기 및 등급

• 뼈가 여전히 자라고 있는지 여부

• 환자의 연령과 일반적인 건강

• 스포츠와 같은 활동에 참여하거나 특정한 방식을 원하는 환자와 가족의 바람

• 암의 신규 진단 여부, 치료 후 재발 여부

골육종 및 뼈의 악성 섬유 조직구종의 병기

골육종이나 악성 섬유조직구종(MFH)의 진단 후 암세포가 신체의 다른 부분으로 전이됐는지를 알아내기 위해 검사를 한다.

암이 신체의 다른 부분으로 전이되었는지 알아내기 위해 사용되는 과정을 병기측정이라고 합니다. 골육종과 악성 섬유 조직구종(MFH)의 경우 대부분의 환자는 암이 신체의 한 부분에서만 발견되는지(국소화) 확산되었는지(전이) 여부에 따라 분류된다. 다음의 검사 및 시술을 할 수 있다. 

• X선 검사 : 가슴과 같은 기관 및 신체 내부의 뼈의 X선 검사이다. X-ray는 몸속을 지나 필름에 들어갈 수 있는 에너지 빔의 한 종류로, 신체 내부의 영역을 묘사한다. 엑스레이는 흉부와 종양이 형성된 부위를 촬영할 것이다.

• CT 스캔(CAT 스캔): 가슴과 같은 신체 내부의 영역을 여러 각도에서 촬영한 일련의 세부 사진을 만드는 절차입니다. 그 사진들은 엑스레이 기계에 연결된 컴퓨터로 만들어진다. 염료는 정맥에 주입되거나 기관이나 조직이 더 명확하게 나타나도록 하기 위해 삼킬 수 있다. 이 절차는 컴퓨터 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 컴퓨터화된 축 단층 촬영이라고도 합니다. 흉부와 종양이 형성된 부위의 사진이 찍힐 것이다.

• PET-CT 스캔 : 양전자 방출 단층 촬영(PET) 스캔과 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔의 사진을 결합하는 절차. PET 및 CT 스캔은 동일한 시스템에서 동시에 수행된다. 두 스캔의 사진이 결합되어 두 테스트 자체의 그림보다 더 자세한 그림을 만든다. PET 스캔은 신체에서 악성 종양 세포를 발견하는 시술이다. 소량의 방사성 포도당이 정맥에 주입된다. PET 스캐너는 몸 주위를 회전하고 몸에서 포도당이 어디에 사용되는지 그림을 그린다. 악성 종양 세포는 정상 세포보다 더 활동적이고 더 많은 포도당을 차지하기 때문에 사진에서 더 밝게 보인다.

• MRI(자기 공명 영상) : 자기와 전파, 컴퓨터를 사용하여 신체 내부의 여러 부위를 세밀하게 촬영하는 시술이다. 이 절차를 NMRI(핵자기 공명 영상)라고도 한다.

• 골(뼈) 스캔 : 뼈에 암세포 등 빠르게 분열하는 세포가 있는지 확인하는 시술. 아주 적은 양의 방사성 물질이 정맥에 주입되어 혈류를 통과한다. 이 방사성 물질은 암이 있는 뼈에 모이고 스캐너에 의해 탐지된다.

암이 신체에 퍼지는 세 가지 길이 있다. 암은 조직, 림프계 및 혈액을 통해 퍼질 수 있습니다.

•조직. 암은 발병한 조직에서부터 인근 부위로 퍼진다.

•림프계. 암은 림프계로 전이되기 시작한 곳에서부터 퍼진다. 암은 림프관을 통해 몸의 다른 부분으로 이동한다.

•혈액. 암은 혈액 속으로 들어가면서부터 퍼진다. 암은 혈관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동한다.

암은 시작된 곳에서 신체의 다른 부분으로 전이될 수 있다. 암이 신체의 다른 부분으로 퍼질 때, 그것은 전이라고 불립니다. 암세포는 그들이 시작했던 곳에서 분리되어 림프계나 혈액을 통해 이동한다.

• 림프계. 암은 림프계에 들어가 림프관을 통과하며 몸의 다른 부분에 종양을 형성한다.

•혈액. 암은 혈액 속으로 들어가 혈관을 통과하여 신체의 다른 부분에 종양(전이 암)을 형성한다.

전이성 종양은 1차 종양과 같은 종류의 암이다. 예를 들어, 만약 골육종이 폐로 퍼진다면, 폐의 암세포는 실제로 골육종 세포이다. 그 병은 전이성 골육종이지 폐암이 아니다. 골육종과 MFH는 국소적이거나 전이적인 것으로 분류된다.

• 국소 골육종 또는 MFH는 암이 시작된 뼈 밖으로 퍼지지 않았다. 수술 중에 제거될 수 있는 하나 이상의 암 부위가 뼈에 있을 수 있다.

• 암이 시작된 뼈에서 신체의 다른 부분으로 전이된 MFH 또는 전이 골육종은 가장 자주 폐로 전이된다. 그것은 다른 뼈로도 퍼질 수 있다.

때때로 뼈의 골육종과 악성 섬유 조직구종이 치료 후에 재발한다. 암은 뼈나 신체의 다른 부분에서 재발할 수 있다. 골육종과 MFH는 폐, 뼈 또는 둘 다에서 가장 자주 재발한다. 골육종이 재발하면 대개 치료가 끝 난지 18개월 이내이다.

치료 옵션 개요

골육종이나 악성 골수 조직구종(MFH)이 있는 아동에게는 다양한 유형의 치료가 가능하다. 일부 치료는 표준 치료(현재 사용되는 치료)이며, 일부는 임상 시험에서 테스트되고 있습니다. 치료 임상시험은 암환자에 대한 현재의 치료법을 개선하거나 새로운 치료법에 대한 정보를 얻는 것을 돕기 위한 연구이다. 임상 실험에서 새로운 치료법이 표준 치료법보다 나은 것으로 나타날 경우, 새로운 치료법이 표준 치료법이 될 수 있다.

소아암은 드물기 때문에 임상실험에 참여하는 것이 고려되어야 한다. 일부 임상 실험은 치료를 시작하지 않은 환자들에게만 개방된다. 골육종 또는 MFH를 가진 아동은 소아암 치료에 전문가인 의료진이 치료를 계획해야 한다.

암환자를 전문적으로 치료하는 소아종양전문의가 치료를 감독한다. 소아종양전문의는 골육종과 MFH 치료 전문가이자 의학의 특정 분야를 전문으로 하는 다른 소아 의료진들과 함께 일한다. 여기에는 다음과 같은 전문가가 포함될 수 있다.

• 소아과 의사

• 골종양 치료 경험이 있는 정형외과 의사

• 방사선 종양학자

• 재활 전문가

• 소아 전문 간호사

• 사회복지사

• 아동-생활 전문가

• 심리학자

다섯 가지 유형의 표준 치료가 사용된다.

수술

가능한 한 종양 전체를 제거하는 수술이 이루어질 것이다. 종양을 더 작게 만들기 위해 수술 전에 화학 요법을 할 수도 있다. 이것은 신보조 화학요법이라고 불린다. 화학요법은 뼈 조직을 덜 제거할 필요가 있고 수술 후 문제가 적다. 다음 유형의 수술을 수행할 수 있다.

• 광범위 국소 절제 : 암과 그 주변의 건강한 조직을 제거하는 수술

• 사지 보전 수술 : 절단 없이 사지(팔 또는 다리)에서 종양을 제거하여 팔다리의 사용과 외관을 보존한다. 사지에 골육종이 있는 대부분의 환자들은 팔뚝 수술로 치료받을 수 있다. 종양은 넓은 국부적 절제로 제거된다. 제거된 조직과 뼈는 환자 신체의 다른 부분에서 채취한 조직과 뼈를 사용하여 이식된 조직이나 인공 뼈와 같은 이식물로 대체될 수 있다. 진단 당시 또는 수술 전 화학요법 중 골절이 발견될 경우, 일부 경우에는 여전히 팔다리를 벌리는 수술이 가능할 수도 있다. 만약 외과의사가 종양과 종양 주위의 건강한 조직을 충분히 제거할 수 없다면, 절단 수술을 할 수도 있다.

• 절단 : 팔이나 다리의 일부 또는 전체를 제거하는 수술. 이것은 사지 보전 수술에서 모든 종양을 제거할 수 없을 때 수행될 수 있다. 환자는 절단 후 보형물(인공사지)을 착용할 수 있다.

• 회전성형술 : 종양과 무릎관절을 제거하는 수술. 그런 다음 무릎 아래에 남아 있는 다리 부분은 무릎 위에 남아 있는 다리 부분에 부착되며, 발은 뒤쪽을 향하고 발목이 무릎 역할을 한다. 그런 다음 보형물을 발에 부착할 수 있다.

연구에 따르면 생존은 첫 번째 수술이 팔다리를 보전하는 수술이든 절단 수술이든 똑같다고 한다. 의사가 수술 당시 볼 수 있는 암을 모두 제거한 후, 환자들은 종양이 제거된 부위에 남아 있거나 신체의 다른 부분으로 전이된 암세포를 죽이기 위해 화학요법을 받는다. 암이 재발할 위험을 줄이기 위해 수술 후에 주는 치료를 보조 치료라고 한다.

화학요법

화학요법은 암세포를 죽이거나 분열하는 것을 막음으로써 암세포의 성장을 막는데 약을 사용하는 암 치료법이다. 화학요법을 경구 복용하거나 정맥이나 근육에 주입하면 혈류로 들어가 몸 전체에 걸쳐 암세포에 이를 수 있다(전신 화학요법). 결합 화학요법은 두 종류 이상의 항암제를 사용하는 것이다. 화학요법은 보통 수술 전과 수술 후에 1차 종양을 제거하기 위해 투여된다. 

방사선 치료

방사선 치료는 암세포를 죽이거나 성장을 막기 위해 고에너지 엑스레이나 다른 종류의 방사선을 사용하는 암 치료법이다. 방사선 치료에는 두 가지 유형이 있다.

• 외부 방사선 치료는 암을 포함한 신체 부위로 방사선을 조사하기 위해 신체 외부에 있는 기계를 사용한다.

• 내부 방사선 치료는 바늘, 씨앗, 전선 또는 카테터에 밀봉된 방사성 물질을 암 바로 안 또는 암 근처에 배치한다.

골육종과 MFH 세포는 외부 방사선 치료로 쉽게 죽지 않는다. 수술 후 소량의 암이 남아 있을 때 사용하거나 다른 치료법과 함께 사용할 수 있다.

사마륨

사마륨은 뼈 속의 종양 세포와 같이 뼈세포가 자라고 있는 부위를 표적으로 겨냥하는 방사성 약물이다. 그것은 뼈의 암으로 인한 고통을 덜어주며 또한 골수의 혈액세포를 죽인다. 그것은 또한 치료 후에 다른 뼈에 전이된 골육종 치료에도 사용된다.

사마륨을 이용한 치료는 줄기세포 이식이 뒤따를 수 있다. 사마륨으로 치료하기 전에, 줄기세포는 환자의 혈액이나 골수에서 제거되고 냉동 보관된다. 사마륨을 이용한 치료가 끝난 후 저장된 줄기세포는 해동하여 주사를 통해 환자에게 다시 주입한다. 이러한 재 주입된 줄기세포는 인체의 혈액 세포로 성장한다.

표적치료

표적 치료는 암세포를 공격하기 위해 약물이나 다른 물질을 사용하는 치료의 한 종류이다. 표적 치료법은 보통 화학요법이나 방사선요법보다 일반 세포에 해를 덜 끼친다. 골육종 치료에 사용되거나 임상 시험에서 연구되는 표적 치료법에는 다양한 유형이 있다.

• 키나제 억제제 치료는 암세포가 분열하는 데 필요한 단백질을 차단한다. 소라페닙은 재발한 골육종 치료에 사용되는 키나제 억제제 요법의 한 종류이다. 레고라페닙은 재발한 전이성 골육종 치료를 위해 성인에게서 연구되고 있는 키나제 억제제의 한 종류이다.

• 포유류의 라파마이신 억제제(mTOR) 표적은 mTOR라는 단백질을 차단하여 암세포가 성장하지 못하게 하고 종양이 성장해야 하는 새로운 혈관의 성장을 방해할 수 있다. 에버롤리머스는 재발 골육종 치료에 사용되는 mTOR 억제제이다.

※ mTOR(mammalian target of rapamycin) 억제제 즉 포유류 라파마이신 표적단백질의 약자로 포유류 등의 동물에서 세포 내 신호전달에 관여하는 단백질 인산화효소의 일종.

• 단핵 항체 치료는 단일 유형의 면역 체계 세포로부터 실험실에서 만들어진 항체를 사용하는 암 치료법이다. 이 항체들은 암세포에 있는 물질이나 암세포의 성장을 도울 수 있는 정상적인 물질을 식별할 수 있다. 그 항체들은 물질에 달라붙어 암세포를 죽이고, 그들의 성장을 막거나, 그것들이 퍼지는 것을 막는다. 단핵 항체는 정맥주입으로 투여된다. 그것들은 단독으로 사용되거나 암세포로 직접 약물, 독소 또는 방사성 물질을 운반하는 데 사용될 수 있다. 데노수맙과 디노툭시맙은 재발 골육종 치료를 위해 연구되고 있는 단(일)클론 항체이다.

골육종이나 악성 섬유 조직구종 치료는 부작용을 일으킬 수 있다. 치료 후 시작되어 몇 달 또는 몇 년 동안 계속되는 암 치료의 부작용을 후유증이라고 한다. 암 치료의 후유증은 다음을 포함할 수 있다.

• 신체 장애

• 기분, 감정, 사고, 학습 또는 기억력의 변화

• 두 번째 암(새로운 유형의 암)

일부 후유증은 치료하거나 제어할 수 있다. 암 치료가 자녀에게 미칠 수 있는 영향에 대해 자녀의 담당 의사와 상담하는 것이 중요하다. 

일부 환자의 경우 임상 실험에 참여하는 것이 최선의 치료 선택일 수 있다. 임상 실험은 암 연구 과정의 일부이다. 새로운 암 치료법이 안전하고 효과적이거나 표준 치료법보다 나은지 알아내기 위해 임상 실험이 행해진다.

오늘날 암에 대한 많은 표준 치료법은 이전의 임상 실험에 기초하고 있다. 임상 실험에 참여하는 환자는 표준 치료를 받거나 새로운 치료를 처음으로 받을 수 있다.

임상 실험에 참여하는 환자들은 또한 미래에 암이 치료될 방법을 개선하는데 도움을 준다. 임상 실험이 효과적인 새로운 치료로 이어지지 않을 때에도, 그들은 종종 중요한 질문에 대답하고 연구를 진전시키는데 도움을 준다.

환자는 암 치료를 시작하기 전, 도중 또는 시작한 후에 임상 실험에 들어갈 수 있습니다. 일부 임상 실험에는 아직 치료를 받지 못한 환자만 포함된다. 암이 낫지 않은 환자에 대한 다른 시험 치료법. 또한 암이 재발하는 것을 막거나 암 치료의 부작용을 줄일 수 있는 새로운 방법을 시험하는 임상 실험도 있다.

임상 실험이 전국 많은 지역에서 일어나고 있다. NCI가 지원하는 임상시험에 대한 정보는 NCI의 임상시험 검색 웹페이지에서 확인할 수 있다. 다른 기관에서 지원하는 임상 시험은 ClinicalTrials.gov 웹사이트에서 볼 수 있다.

임상시험 사이트에서 내 암 임상정보 확인하는 방법

후속 검사가 필요할 수 있다

암을 진단하거나 암의 병기를 알아내기 위해 수행된 일부 검사가 반복될 수 있다. 일부 검사는 치료가 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 반복된다. 치료를 계속할지, 변경할지 또는 중지할지에 대한 결정은 이러한 테스트 결과에 기초할 수 있다.

일부 검사는 치료가 끝난 후에도 때때로 계속 수행될 것이다. 이러한 검사 결과는 자녀의 상태가 변경되었는지 또는 암이 재발했는지 여부를 보여줄 수 있다. 이러한 테스트를 Follow up(팔로우업) 테스트 또는 검사라고도 한다.

국소 골육종 및 뼈의 악성섬유조직구종의 치료

새롭게 진단을 받은 국소 골육종 및 악성 섬유 조직구종의 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

• 1차 종양(원발암)을 제거하는 수술

• 1차 종양을 제거하기 위해 수술 전후에 화학요법을 실시할 수 있다.

• 수술을 할 수 없거나 수술로 종양이 완전히 제거되지 않은 경우 방사선 치료

전이성 골육종 및 뼈의 악성 섬유 조직구종의 치료

폐전이

골육종이나 악성 섬유 조직구종(MFH)이 퍼지면 폐로 전이된다. 폐 전이로 새롭게 진단된 골육종과 MFH의 치료는 다음을 포함할 수 있다.

• 1차 암과 폐로 전이된 암을 제거하는 수술 후 화학요법

골 전이 혹은 폐전이가 있는 뼈

새롭게 진단을 받은 골육종과 악성 섬유 조직구종은 먼 뼈 및/또는 폐로 퍼질 수 있다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 화학요법 후 신체의 다른 부분으로 전이된 1차 종양과 암을 제거하는 수술. 수술 후에는 더 많은 화학요법이 시행된다.

• 1차 종양을 제거하는 수술 후 신체의 다른 부분으로 전이된 암을 제거하는 화학요법과 수술이 뒤따른다.

재발 골육종 및 뼈의 악성 섬유조직구종의 치료

재발 골육종 및 악성 섬유조직구종의 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

• 신체의 다른 부분으로 전이된 암을 제거하는 수술

• 화학요법

• 뼈에서만 재발한 종양의 경우, 환자 자신의 줄기세포를 이용한 줄기세포 이식의 유무와 무관한 사마륨을 통증 완화 및 삶의 질 향상을 위한 완화 치료로 한다.

• 표적치료(소라페닙 혹은 에버롤리무스)

• 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키기 위한 완화 치료로서 방사선 치료

• 환자의 종양 샘플에서 특정 유전자 변화를 확인하는 임상 실험. 환자에게 주어질 표적 치료법의 유형은 유전자 변화의 유형에 따라 달라진다.

• 수술로 암을 제거할 수 없는 환자의 새로운 유형의 치료에 대한 임상 실험. 여기에는 단일클론 항체 치료와 같은 표적 치료가 포함될 수 있다.

당사의 임상 시험 검색을 사용하여 환자를 수용하는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾아본다. 암의 유형, 환자의 나이 및 수행 위치를 기준으로 시행을 검색할 수 있다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 이용할 수 있다.

업데이트 : 2020년 4월 29일