난소상피암과 나팔관암 및 1차 복막암 치료 종합정보

일부 요인은 치료 옵션 및 예후(회복의 정도)에 영향을 미친다. 난소상피 암과 나팔관 암, 1차 복막암은 난소를 덮고 있거나 나팔관이나 복막 내벽의 조직에서 악성(암)세포가 형성되는 질환이다.

난소는 여성 생식계에 있는 한 쌍의 기관이다. 그것들은 골반 안에 있으며, 자궁의 양쪽에 하나씩 있다(태아가 자라는 속이 빈 배 모양의 기관). 각각의 난소는 아몬드 크기와 모양에 가깝다. 난소는 난자와 여성 호르몬을 만든다.

나팔관은 길고 가느다란 관으로, 자궁 양쪽에 하나씩 있다. 난소에서 나팔관을 거쳐 자궁으로 난자가 전달된다. 암은 난소 근처의 나팔관 끝에서 시작되어 난소까지 번지기도 한다.

복막은 복벽의 내막을 형성하고 복부의 장기를 덮는 조직이다. 1차 복막암은 복막에 형성되어 몸의 다른 부분으로부터 복막 쪽으로 전이되지 않은 암이다. 암은 때때로 복막에서 시작되어 난소까지 퍼진다. 난소상피 암은 난소에 영향을 미치는 암의 한 유형이다. 

• 난소 생식세포 암

• 난소 저 악성 잠재 종양

• 소아 난소암 치료

난소상피 암과 나팔관 암, 1차 복막암 등이 같은 종류의 조직에서 생성되고 같은 방식으로 치료된다. 난소암 가족력이 있는 여성은 난소암 발병 위험이 높아진다. 질병에 걸릴 확률을 높이는 것은 무엇이든지 위험 요인이라고 한다. 위험요소가 있다고 해서 암에 걸린다는 것은 아니며, 위험요소가 없다고 해서 암에 걸리지 않는다는 것은 아니다. 만약 당신이 난소암에 걸릴 위험이 있다고 생각한다면 의사와 상의해라. 난소암의 위험요인은 다음과 같다.

• 1급 친족(어머니, 딸 또는 자매)의 난소암 가족력

• BRCA1 또는 BRCA2 유전자의 유전적 변이

• 유전성 비 용종성 대장암(HNPCC, 린치증후군이라고도 함)과 같은 기타 유전적 질환

• 자궁내막증 (난소자궁내막증[卵巢子宮內膜症]. 난소에서 자궁 내막과 유사한 조직이 나타나는 것. 작은 표재성[表在性]의 섬 모양으로 또는 여러 가지 크기의 자궁내막 낭종(囊腫)의 형으로 나타난다.)

• 폐경 후 호르몬요법

• 비만

• 높은 키(장신)

노령이 대부분의 암의 주요 위험 요인이다. 나이가 들수록 암에 걸릴 확률이 높아진다. 일부 난소와 나팔관, 1차 복막암은 유전자의 돌연변이(변화)에 의해 발생한다. 세포의 유전자는 사람의 부모로부터 받은 유전적 정보를 전달한다. 유전성 난소암은 전체 난소암의 약 20%를 차지한다. 유전 형태는 3가지인데, 난소암 단독과 난소암과 유방암, 난소암과 대장암 등이 있다.

나팔관 암과 복막암도 특정 유전자의 돌연변이에 의해 발생할 수 있다. 유전자 변이를 감지할 수 있는 테스트가 있다. 이러한 유전자 검사는 때때로 암의 위험이 높은 가족 구성원들을 대상으로 행해진다.  

• 난소와 나팔관 암, 1차 복막암 예방

• 유방암 및 산부인과 암 의유전학 (보건전문가용)

난소암 위험이 높은 여성은 위험을 줄이기 위해 수술을 고려할 수 있다. 난소암 발병 위험이 높아진 일부 여성은 위험 저감형 난소 절제술(건강한 난소 제거술)을 선택할 수도 있다. 고위험군 여성의 경우 이 시술이 난소암 발생 위험을 크게 감소시키는 것으로 나타났다. 난소, 나팔관, 복막암의 징후와 증상은 복부의 통증이나 부종을 포함한다. 난소와 나팔관 암, 복막암은 조기 징후나 증상을 일으키지 않을 수 있다. 징후나 증상이 나타나면 암이 진전되어 있는 경우가 많다. 징후와 증상은 다음을 포함할 수 있다.

• 통증과 부종, 또는 복부나 골반의 압박감

• 갑작스럽거나 잦은 배변 충동

• 식사 장애 또는 만복감

• 골반 부위의 혹

• 가스, 팽창이나 변비 등의 위장 장애

이러한 징후와 증상은 난소, 나팔관, 복막암에 의한 것이 아니라 다른 질환에 의해서도 발생할 수 있다. 징후나 증상이 악화되거나 스스로 사라지지 않을 경우 의사와 상의하여 가능한 한 빨리 문제를 진단하고 치료할 수 있도록 한다.

난소와 골반 부위를 검사하는 검사는 난소, 나팔관, 복막암을 진단하고 진찰하는데 사용된다. 난소, 나팔관, 복막암을 진단하고 진찰하는데 다음 시험과 시술을 사용할 수 있다.

• 신체검사 및 건강이력 : 덩어리와 같은 질병의 징후나 특이하게 보이는 것을 확인하는 등 일반적인 건강 징후를 확인하기 위한 신체검사 환자의 건강 습관과 과거 질병 및 치료 기록도 함께 기록된다.

• 골반 검진 : 질과 자궁경부, 자궁, 나팔관, 난소, 직장의 검진. 질에 검경이 삽입되고 의사나 간호사가 질과 자궁경부를 살펴 질병의 징후를 확인한다. 자궁경부에 대한 Pap 테스트는 보통 행해진다. 의사나 간호사도 한 손의 윤활제를 묻힌 장갑을 낀 손가락 한두 개를 질에 삽입하고 다른 한 손을 아랫배 위에 올려 자궁과 난소의 크기, 모양, 위치를 느끼도록 한다. 또한 의사나 간호사는 윤활유와 장갑을 낀 손가락을 직장 안에 삽입하여 혹이나 비정상적인 부위를 느낀다.

• CA 125 검사 : 혈액 내 CA 125의 수치를 측정하는 검사. CA 125는 세포에 의해 혈류로 방출되는 물질이다. CA 125 수치의 증가는 암의 징후일 수도 있고 자궁내막증 같은 다른 질환일 수도 있다.

• 초음파검사 : 고에너지 음파(초음파)를 복부의 내부 조직이나 기관에서 튕겨서 메아리를 만드는 시술이다. 메아리는 초음파 화상이라고 불리는 신체 조직의 그림을 형성한다. 그 그림은 나중에 볼 수 있도록 인쇄할 수 있다.

어떤 환자들은 경막 초음파 검사를 받을 수도 있다.

• CT 스캔 : 다른 각도에서 촬영된 신체 내부의 면적을 일련의 세부적인 사진을 만드는 절차. 이 사진들은 엑스레이 기계와 연결된 컴퓨터에 의해 만들어졌다. 염료는 정맥에 주사하거나 삼켜 장기나 조직이 더 선명하게 나타나도록 도울 수 있다. 이 절차를 컴퓨터단층촬영(computer tomography, computerated tomography)이라 한다.

• PET 스캔(양전자 방출 단층 촬영 스캔) : 몸에서 악성 종양세포를 찾는 시술. 매우 적은 양의 방사성 포도당(설탕)이 정맥에 주입된다. PET 스캐너는 몸 주위를 회전하며 몸 안에서 포도당이 사용되고 있는 곳을 그림으로 만든다. 악성 종양 세포는 정상 세포보다 활동성이 좋고 포도당을 많이 섭취하기 때문에 사진에서 더 밝게 나타난다.

• MRI(자기 공명 영상) : 자석, 전파, 컴퓨터를 이용해 몸 안의 영역을 일련의 세밀한 사진을 만드는 절차. 이 절차를 핵자기공명영상(NMRI)이라고도 한다.

• 흉부 X-레이 : 가슴 안쪽의 장기 및 뼈의 엑스레이.

• 생체검사 : 암의 징후를 확인하기 위해 병리학자가 현미경으로 볼 수 있도록 세포나 조직을 제거하는 것. 대게 종양을 제거하기 위해 수술하는 동안 조직을 제거한다.

특정 요인은 치료 선택지와 예후(회복의 정도)에 영향을 미친다. 예후 및 치료 옵션은 다음 사항에 따라 달라진다.

• 난소암의 종류와 암의 양

• 암의 병기 및 등급

• 복부에 부종을 유발하는 여분의 체액이 있는지 여부

• 수술로 모든 종양을 제거할 수 있는지 여부

• BRCA1 또는 BRCA2 유전자에 변화가 있는지 여부

• 환자 연령 및 일반 건강 상태

• 암 진단을 받았는지 혹은 재발했는지 여부

난소상피 암, 나팔관 암, 1차 복막암의 병기

난소상피 암, 나팔관 암, 1차 복막암에는 다음 병기를 사용한다.

- 1기

- 2기

- 3기

- 4기

• 난소상피 암, 나팔관 암, 1차 복막암은 조기 또는 진행성 암으로 분류하여 치료한다.

• 난소상피 암과 나팔관 암, 1차 복막암은 치료 후 재발(복귀)할 수 있다.

난소나 나팔관, 복막암 등을 진단을 받은 뒤 난소 내 또는 체내 다른 부위로 암세포가 전이됐는지 확인하기 위한 검사를 한다. 암이 장기 안이나 몸의 다른 부분으로 전이됐는지를 알아내기 위해 사용되는 과정을 병기라고 한다. 병기측정 과정에서 수집된 정보가 병의 병기를 결정한다. 치료를 계획하기 위해서는 병기를 아는 것이 중요하다. 암 진단에 사용되는 검사 결과는 암의 진행을 위해서도 종종 사용된다. (난소, 나팔관, 복막암을 진단하고 진찰하는 데 사용되는 검사 및 절차는 일반 정보 섹션을 참조하십시오.)

체내에 암이 퍼지는 방식은 세 가지다. 암은 조직과 림프계, 혈액을 통해 퍼질 수 있다.

• 조직. 암은 시작된 곳에서 인근 지역으로 퍼진다.

• 림프계. 암은 림프계에 들어가면서 시작된 곳에서 퍼진다. 암은 림프관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동한다.

• 혈액. 암은 혈액 속으로 들어가면서 시작된 곳에서 퍼진다. 암은 혈관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동한다.

암은 시작된 곳에서 신체의 다른 부분으로 전이될 수도 있다. 암이 몸의 다른 부분으로 퍼지면 전이라고 한다. 암세포는 시작된 곳(1차종양)에서 벗어나 림프계나 혈액을 통해 이동한다.

• 림프계. 암은 림프계에 들어가 림프관을 통해 이동하며 신체의 다른 부위에 종양(전이 암)을 형성한다.

• 혈액. 암은 혈액 속으로 들어가 혈관을 통해 이동하며 몸의 다른 부위에 종양(전이 암)을 형성한다.

전이성 종양은 1차 종양과 같은 종류의 암이다. 예를 들어 난소상피 암이 폐로 전이되면 폐의 암세포는 사실상 난소상피 암 세포다. 그 병은 전이성 난소상피 암이지 폐암이 아니다. 난소상피 암, 나팔관 암, 1차 복막암에는 다음과 같은 병기가 사용된다.

1기 : 1단계에서 암은 난소나 나팔관 둘 다에서 발견된다. 1단계는 스테이지 IA, IB, IC기로 나뉜다.

• IA기: 암은 하나의 난소나 나팔관 안에서 발견된다.

• IB기: 암은 난소나 나팔관 둘 다에서 발견된다.

• IC기: 암은 한 개 또는 두 개의 난소 또는 나팔관 안에서 발견되며, 다음 중 하나가 사실이다.

- 한 개 또는 두 개의 난소나 나팔관의 외부 표면에서도 암이 발견된다.

- 수술 전 또는 수술 중 난소의 캡슐(외부 피복)이 파열(피복 개방)되거나,

- 암세포는 복막강(복부의 장기가 대부분 들어 있는 체강)의 체액이나 복막의 세척액에서 발견된다.

2기 : 2기에서는 한 개 또는 두 개의 난소나 나팔관에서 암이 발견되어 골반의 다른 부위로 전이되거나 원발(1차) 복막암이 골반 안에서 발견된다. 2기 난소상피 암과 나팔관 암은 IIA기와 IIB기로 나뉜다.

• IIA기 : 암은 처음 형성된 곳에서 자궁 또는 나팔관 또는 난소까지 퍼졌다.

• IIB기 : 난소나 나팔관에서 복막강(복부 장기를 포함하는 공간) 내의 여러 기관으로 암이 전이되었다.

3기 : 3기에서 암은 한 개 또는 두 개의 난소나 나팔관에서 발견되거나 1차 복막암으로, 골반 바깥으로 복부의 다른 부분 또는 근처의 림프절까지 퍼졌다. 3기는 IIIA, IIIB, IIIC기로 나뉜다.

• 3A기에서는 다음 중 하나이다.

- 복막 바깥쪽 또는 뒤쪽의 림프절에만 암이 전이됨; 또는

- 현미경으로만 볼 수 있는 암세포가 골반 바깥 복막 표면으로 전이됐다. 암은 근처의 림프절까지 퍼졌을지도 모른다.

• 3B기 : 골반 바깥쪽 복막까지 암이 전이되어 복막의 암은 2cm 이하가 된다. 암은 복막 뒤의 림프절까지 전이되었을지도 모른다.

• 3C기 : 골반 바깥쪽 복막까지 암이 전이되어 복막의 암이 2cm 이상 크다. 암은 복막 뒤의 림프절이나 간이나 비장의 표면으로 퍼졌을지도 모른다.

4기 : 4기에서는 암이 복부를 넘어 신체의 다른 부위로 전이되었다. 4기는 IVA기와 IVB기로 나뉜다.

• 4A기 : 암세포는 폐 주위에 쌓이는 여분의 체액에서 발견된다.

• 4B기 : 암은 사타구니 림프절을 포함하여 복부 바깥의 장기와 조직으로 퍼졌다.

난소상피 암과 나팔관 암, 1차 복막암은 조기 암 또는 진행성 암으로 분류하여 치료한다. 1기 난소상피 암과 나팔관 암은 초기 암으로 처리된다. 2기, 3기, 4기 난소상피 암, 나팔관 암 및 1차 복막암은 진행성 암으로 치료한다. 난소상피 암과 나팔관 암, 1차 복막암은 치료 후 재발(복귀)할 수 있다. 암은 같은 장소나 신체의 다른 부분에서 다시 나타날 수 있다. 지속적인 암은 치료와 함께 사라지지 않는 암이다.

치료 옵션 개요

세 가지 종류의 표준 치료법을 사용한다.

- 수술

- 화학요법

- 표적요법

• 새로운 유형의 치료법이 임상시험에서 시험되고 있다.

- 방사선요법

- 면역요법

•난소상피 암과 나팔관 암, 1차 복막암에 대한 치료는 부작용을 일으킬 수 있다.

•환자들은 임상시험에 참여하는 것을 고려할 수 있다.

•환자는 암 치료를 시작하기 전, 중 또는 후에 임상 시험에 들어갈 수 있다.

•사후 검사가 필요할 수 있다.

난소상피 암 환자에 대한 치료법에는 여러 종류가 있다. 난소상피 암 환자들은 다양한 종류의 치료가 가능하다. 어떤 치료법은 표준이고, 어떤 치료법은 임상시험에서 시험되고 있다. 치료 임상시험은 현재의 치료법을 개선하거나 암환자의 새로운 치료법에 대한 정보를 얻는데 도움을 주기 위한 연구다. 새로운 치료법이 현재 표준 치료제로 사용되고 있는 치료법보다 더 낫다는 임상시험 결과가 나오면 새로운 치료법이 표준 치료법이 될 수도 있다. 난소암의 어떤 단계라도 있는 환자들은 임상실험에 참여하는 것을 생각하고 싶을 것이다. 일부 임상시험은 치료를 시작하지 않은 환자에게만 개방된다.

세 가지 종류의 표준 치료가 사용된다.

수술

대부분의 환자들은 가능한 한 많은 종양을 제거하는 수술을 받는다. 다양한 유형의 수술에는 다음이 포함될 수 있다.

• 자궁 절제술 : 자궁을 제거하는 수술, 때로는 자궁경부를 제거하는 수술. 자궁만 제거하면 부분적 자궁 절제술이라고 한다. 자궁과 자궁경부를 모두 제거하면 완전 자궁절제술이라고 한다. 자궁과 자궁경부를 질을 통해서 빼내면 이 수술을 질 자궁 절제술이라고 한다. 복부의 큰 절개를 통해 자궁과 자궁경부를 꺼내면 수술을 복부 전자궁 절제술이라고 한다. 복강경을 이용해 복부의 작은 절개를 통해 자궁과 자궁경부를 꺼내면 수술을 복강경 전자궁 절제술이라고 한다.

• 단일 난관난소 절제술 : 난소 1개와 나팔관 1개를 제거하는 수술

• 양면 난관난소 절제술 : 난소와 나팔관을 모두 제거하는 수술

• 대망절제술 : 대망(혈관, 신경, 림프관, 림프절이 들어 있는 복막의 문제)을 제거하는 수술 절차

• 림프절 생체검사 : 림프절 전체 또는 일부의 제거. 병리학자는 현미경으로 림프절 조직을 관찰하여 암세포를 확인한다.

화학요법

화학요법은 암세포의 성장을 막기 위해 세포를 죽이거나 분열을 막아서 약물을 사용하는 암 치료법이다. 항암화학요법을 입으로 복용하거나 정맥이나 근육에 주사하면 혈류로 들어가 체내 암세포(시스템 항암요법)에 도달할 수 있다. 항암화학요법을 뇌척수 액이나 장기, 복부와 같은 체강으로 직접 투여할 때, 그 약물은 주로 그 부위의 암세포에 영향을 미친다(지역 화학요법).

난소암 치료에 사용되는 지역 화학요법의 한 종류는 복강 내 화학요법이다. IP 화학요법에서는 항암제를 얇은 관을 통해 복막강(복부 장기가 들어 있는 공간)으로 직접 운반한다. 고열성 복강 내 화학요법(HIPEC)은 난소암에 대해 연구 중인 수술 중 사용되는 치료법이다. 의사가 가능한 많은 종양 조직을 제거한 후 가열된 화학요법을 복막강으로 직접 보낸다. 하나 이상의 항암제로 치료하는 것을 콤비네이션(결합) 화학요법이라고 한다. 항암치료를 하는 방법은 치료 중인 암의 종류와 단계에 따라 달라진다.

표적치료

표적치료는 특정 암세포를 식별하고 공격하기 위해 약물이나 다른 물질을 사용하는 치료의 일종이다. 표적 치료는 보통 화학요법이나 방사선 치료보다 정상 세포에 덜 해를 끼친다.

단핵(모노클론)항체는 암을 포함한 많은 질병을 치료하기 위해 실험실에서 만들어진 면역체계 단백질이다. 암 치료법으로서, 이러한 항체는 암 세포나 암 세포의 성장을 도울 수 있는 다른 세포의 특정 목표물에 부착될 수 있다. 그 항체들은 암세포를 죽이거나, 그들의 성장을 막거나, 암세포가 퍼지는 것을 막을 수 있다. 단핵항체는 주입에 의해 주어진다. 그것들은 단독으로 사용하거나 암세포로 직접 약물, 독소 또는 방사성 물질을 운반하기 위해 사용될 수 있다. 단핵항체는 항암치료와 함께 보조요법으로 사용될 수 있다.

베바시주맙은 단핵항체 및 혈관신생 억제제로 난소상피 암과 나팔관 암, 또는 재발한 1차 복막암을 치료하기 위해 화학요법과 함께 사용될 수 있다. 혈관 내피성장인자(VEGF)라는 단백질에 결합해 종양이 자라야 하는 새로운 혈관의 성장을 막을 수도 있다. 다른 혈관신생 억제제들은 난소암이나 재발 치료에서 연구되고 있다.

폴리(ADP-리보스) 중합효소 억제제(PARP 억제제)는 DNA 수리를 차단하는 표적치료제로 암세포가 사망할 수 있다. 올라파립, 루카파립, 니라파립은 PARP 억제제로 난소암 진료를 위해 사용될 수 있다. 올라파립과 루카파립은 또한 난소상피 암, 나팔관 암, 또는 재발한 1차 복막암을 치료하기 위한 유지요법으로 사용될 수 있다. 벨리파립은 PARP 억제제로 난소암 진료를 위해 연구되고 있다.

방사선요법

방사선 치료는 암세포를 죽이거나 성장하지 못하도록 고에너지 X선이나 다른 종류의 방사선을 이용하는 암 치료법이다. 어떤 여성들은 방사선 액체를 카테터를 통해 복부에 직접 넣는 복강 내 방사선 치료라는 치료를 받는다. 난소암을 치료하기 위해 복막 내 방사선치료가 연구되고 있다.

면역요법

면역요법은 환자의 면역체계를 이용해 암과 싸우는 치료법이다. 신체에서 만들어지거나 실험실에서 만든 물질은 신체가 암을 예방하는 자연적인 방어를 증진, 지시 또는 회복시키는 데 사용된다. 이 암 치료법은 생물학적 요법의 일종이다. 백신요법은 면역체계를 자극해 종양을 찾아 죽이는 암 치료법이다. 난소암을 치료하기 위한 백신 요법이 연구되고 있다. 난소상피, 나팔관, 1차 복막암의 치료는 부작용을 일으킬 수 있다.

환자들은 임상 실험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 것이다. 일부 환자에게는 임상 실험에 참여하는 것이 최선의 치료 선택일 수도 있다. 임상시험은 암 연구과정의 일부분이다. 새로운 암 치료법이 표준 치료법보다 안전하고 효과적이거나 좋은지 알아보기 위해 임상시험을 한다. 

오늘날 암에 대한 표준 치료법들 중 많은 것들이 이전의 임상실험에 기초하고 있다. 임상시험에 참여한 환자는 표준 치료를 받거나 새로운 치료를 처음 받는 환자 중 한 명이 될 수 있다. 임상시험에 참여하는 환자도 앞으로 암 치료 방식을 개선하는 데 도움이 된다. 임상시험이 효과적인 새로운 치료법으로 이어지지 않을 때도 중요한 질문에 답해 연구를 진전시키는 데 도움을 주는 경우가 많다.

환자들은 암 치료를 시작하기 전, 중 또는 후에 임상 시험에 들어갈 수 있다. 일부 임상시험에는 아직 치료를 받지 못한 환자만 포함된다. 다른 시도는 암이 낫지 않은 환자들을 위해 치료법을 시험한다. 암이 재발하지 않도록 새로운 방법을 시험하거나 암 치료의 부작용을 줄이는 임상 실험도 있다.

후속 검사가 필요할 수 있다. 암을 진단하거나 암의 단계를 알아내기 위해 행해진 몇몇 검사들은 반복될 수 있다. 치료가 얼마나 잘 되고 있는지 알아보기 위해 몇 가지 검사를 반복할 것이다. 치료를 계속할지, 변경할지 또는 중단할지에 대한 결정은 이러한 시험의 결과에 기초할 수 있다.

일부 검사는 치료가 끝난 후에도 수시로 계속된다. 이러한 검사 결과는 당신의 상태가 변했는지 또는 암이 재발했는지(돌아오는지)를 보여줄 수 있다. 이러한 검사를 후속 검사 또는 검사라고 부르기도 한다.

초기 난소상피 암과 나팔관 암의 치료

초기 난소상피 암 또는 나팔관 암의 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

• 자궁절제술, 쌍방난소난관절제술, 대망절제술. 림프절과 골반과 복부의 다른 조직은 채취하여 현미경으로 암세포에 대한 검사를 한다. 화학요법은 수술 후에 주어질 수 있다.

• 한쪽의 난소난관 절제술은 아이를 갖기를 원하는 특정 여성들에게 시행될 수 있다. 화학요법은 수술 후에 주어질 수 있다.

진행성 난소상피 암, 나팔관 암, 1차 복막암의 치료

난소상피 암과 나팔관 암 또는 1차 복막암의 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

• 자궁절제술, 쌍방난소난관절제술, 대망절제술. 림프절과 골반과 복부의 다른 조직들을 절제하여 현미경으로 검사하여 암세포를 찾는다. 수술 후 다음 중 하나를 수행한다.

- 정맥주입 항암화학요법

- 복강 내 화학요법

- 화학요법과 표적치료(베바시주맙)

- 폴리(ADP-리보스) 폴리머아제(PARP) 억제제를 이용한 항암치료 및 표적치료

• 화학요법과 수술 후 표적치료(복강 내 항암치료가 뒤따를 가능성이 있음)

• 수술을 받을 수 없는 환자들을 위한 치료 단독

• PARP 억제제(올라파립, 루카파립, 니라파립)를 사용한 표적 치료법

• PARP 억제제(벨리파립)를 사용한 표적 치료의 임상 시험

재발 또는 지속성 난소상피, 나팔관, 1차 복막암의 치료

재발 난소상피 암, 나팔관 암 또는 1차 복막암의 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

• 한 가지 이상의 항암제를 이용한 화학요법(항암치료)

• 화학요법이 있거나 없는 폴리(ADP-리보스) 폴리머아제(PARP) 억제제(올라파립, 루카파립 또는 니라파립)를 사용한 표적치료

• 화학요법 또는 표적치료(베바시주맙)

• 수술 중 고열성 복강 내 화학요법(HIPEC) 임상시험

• 새로운 치료의 임상 실험.

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