식도암 수술 후 어떤 증상이 나타나나요?

식도암 Q1 : 암이 진행이 되면 주로 어떤 증상이 나타나게 되는 것입니까?
식도암 A1 : 식도암은 초기에는 증상이 없는 경우가 대부분입니다. 암이 진행됨에 따라 식도가 좁아지고, 식사할 때 목에 걸리는 느낌이나 가슴의 위화감이 나타납니다. 이 밖에 체중 감소와 가슴과 등의 통증, 기침, 쉰 목소리 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 식도가 매우 좁아지면 물이나 유동식의 목 넘김도 나빠져, 링거나 위루(배의 피부에서 위관으로 관을 통과하는 구멍) 등을 사용한 영양의 보조가 필요하게 됩니다.

식도암 Q2 : 수술과 약물 요법, 방사선 치료는 어떻게 선택하면 좋습니까?
식도암 A2 : 병기(스테이지)나 몸의 전체적인 상태에 따라 수술을 중심으로 한 치료인지 수술 이외의 치료인지를 선택합니다. 수술 이외의 치료로는 약물 요법과 방사선 치료의 조합이나 방사선 치료만 등을 선택합니다. 기본적으로는 표준치료(많은 전문가가 현재의 최선의 치료로 정한 치료법)에 따릅니다. 또한 치료를 선택할 때는 자신의 희망이나 암 이외의 질병, 몸의 전체적인 상태도 함께 생각해 갑니다.

식도암 Q3 : 각각의 치료에서 생활에 어떤 영향을 미치게 되는 것입니까?
식도암 A3 : 수술의 경우에는 특별한 질병이 없는 사람도 수술 1~2일 전부터 입원하여 퇴원까지 2~4주 정도가 소요되는 경우가 많기 때문에 업무 등 생활면의 조정이 필요합니다.

약물 요법이나 방사선 치료의 경우에는, 몸의 상태에 따라서는 통원으로 치료를 할 수도 있습니다. 방사선 치료는 약 1~2개월간, 주 5회(1회 30분 정도) 통원할 필요가 있기 때문에, 통원의 용이성 등도 고려해 병원을 선택할 필요가 있습니다.

경부 식도암(암이 발생하는 부위가 식도의 경부인 것)으로 식도와 함께 인두 후두를 절제한 경우에는 성대가 없어지기 때문에 목소리를 낼 수 없습니다. 이 경우에도 재활에서 발성법을 습득하거나 전기식 인공 후두(발성을 보조하는 기구)를 사용함으로써 대화를 할 수 있게 됩니다.

식도암 Q4 : 치료 후에 주로 어떤 증상이 나타나게 되는 것입니까?
식도암 A4 : 식도암의 치료 후 증상은 실시하는 치료에 따라 달라집니다. 수술(외과치료)을 한 경우에는 체중감소, 덤핑증후군, 오연(삼킨 것이 식도를 통해 위로 내려가지 않고 기도로 잘못 들어감), 역류성 식도염 등이 발생하기 쉽습니다. 약물요법은 약의 종류에 따라 다르지만 혈구(적혈구, 백혈구, 혈소판)가 줄어들고 구강이나 위장 점막이 거칠어지거나 머리카락이 빠지고 손톱이 자라지거나 감염되기 쉬운 등의 증상이 나타납니다. 방사선 치료에서는, 치료 중으로부터 치료 직후의 일시적인 부작용으로서 방사선을 조사한 부위의 통증이나 사용감이 2~5주 정도 계속 되는 일이 있습니다. 또, 치료 후 수개월 또는 수년이 지나도 일어날 수 있는 부작용(만기 합병증)으로서 폐렴 등에 의한 기침이나 미열, 호흡 곤란 등이 있습니다.

용어
덤핑 증후군 : 위 절제 후의 재건 등 음식물의 흐름을 바꿈으로써 지금까지 위 속을 지나던 음식이 직접 장에 유입되기 때문에 현기증과 동계(가슴 두근거림), 발한, 두통, 손 떨림 등 각종 불쾌한 증상이 일어날 수 있습니다. 이를 덤핑 증후군이라고 합니다.
오연 : 음식이나 타액(침)이 식도가 아닌 기관에 들어가 버리는 것입니다. 사레들거나 폐렴의 원인이 되기도 합니다(오연성 폐렴).
흉수 : 흉강 내(폐와 흉벽과 횡격막으로 둘러싸인 공간)에서 나타나는 액체입니다 .암 등의 질환으로 다량이 쌓이면 답답함 등이 나타날 수 있습니다.

식도암 Q5 : 치료 후 언제쯤부터 직장이나 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니까?
식도암 A5 : 치료 후 몸의 회복 상태에 따라 직장복귀나 스포츠를 할 수 있는 시기가 다릅니다. 일의 내용이나 생활 속에서 지금까지 해 온 일을 담당 의사에게 전하고 언제쯤 어떤 범위까지 할 수 있는지 확인합시다. 특히 수술을 하는 경우에는 입원기간이 길어질 수 있기 때문에 업무 복귀시기에 대해 직장에서 조정할 필요가 있습니다.

갱신 및 확인일 : 2020년 03월 25일