소세포폐암의 치료 ③

소세포폐암의 치료

국립암연구센터-히가시 병원 오에 유이치로 선생

진전형 치료의 진행방식은?
2종류의 항암제를 배합한 화학요법을 시술한다. 환자의 체력이나 지병, 연령 등에 의해 배합하는 항암제를 선택한다.

염산 이리노테칸+시스플라틴이 표준 배합이다.
진전형 소세포폐암에 대해서는 몇 가지 항암제를 배합한 (다제병용多劑倂用) 화학요법을 행하고 있다. 한 종류의 항암제 (단제單劑)로 치료하기보다 다제병용요법 쪽이 치료효과가 높고, 생존기간 연장이 명확하게 가능해졌다.

비교적 연령이 젊고, 체력이 있는 환자에 대해서는 시스플라틴과 염산 이리노테칸을 배합한다. 이 요법은 일본에서 개발된 요법이며, 현재 표준치료가 되었다.

염산 이리노테칸은 어떤 유전자 타입을 가진 환자에 대해서는 부작용인 설사 증상이 보다 강하게 나타나는 것이 예측된다. 그래서 투여 전에 유전자의 진단을 하는 수도 있다. 변이가 있다면, 투여를 미루거나 혹은 양을 줄이는 등을 하여, 부작용에 대비한다.

염산 이리노테칸을 사용하는 것이 어려울 때에는 에토포시드 대신에 시스플라틴을 배합한다.

● 소세포암 치료의 기본정보
화학요법 개시 시는 입원
치료방법 : 점액주사로의 항암제 치료
첫 회 치료시간 : 2시간 반에서 7시간
비용 (의료비 총액) : 입원 1개월에 약 100만엔 (입원비, 치료비 등 포함. 건강보험적용.고액 요양제도 적용)

※ 비용은 2012년 2월 현재의 자료. 금흐 변경 가능성이 있음.
(국립암연구센터-히가시병원의 경우)