비소세포 폐암의 항암제 치료에 관하여

비소세포 폐암의 항암제 치료에 관하여

수술을 하는 1B기 (병리 병기 : 수술의 결과를 포함한 병기)인 경우
수술 후 보조 화학요법으로써 유에프티 (테가풀 . 우라실의 합제)가 사용된다.

수술을 하는 2A기, 2B기 3A기 (병리병기)인 경우
수술 후 보조 화학요법으로서 시스플라틴 +비노렐빈, 이리노테칸, 파클리탁셀, 도세탁셀, 젬시타빈, 페메트렉세이드, TS원 (테가풀, 기메라실, 오테라실 칼륨의 합제) 중 어느 하나를 병용한 시스플라틴 병용요법이 실시된다.

수술 불능의 3A기, 3B기의 일부
흉부에 방사선요법과 항암제요법이 치료의 제1 선택이 된다. 방사선 치료와 동시 병용이 불가한 항암제도 있고, 플라티나 제제 (시스플라틴 또는 카보플라틴)에 비노렐빈과 파클리탁셀, 도세탁셀, 페메트랙세이드, 티에스 원 중 어느 하나를 병용한 플라티나 병용요법이 실시된다.

3B기의 일부, 4기
항암제치료와 완화요법이 치료의 중심이 된다. 항암제 치료로서 플라티나 제제 (시스플리틴 또는 카보플라틴)에 페메트렉세이드, 일노테칸, 파클리탁셀, 도세탁셀, 젬시타빈, 비노렐빈, 티에프원 (테가풀 . 기메라실 . 오테라실 칼륨의 합제)의 어느 하나를 병용한 시스플라틴 병용요법이 실시된다.

첫 회 화학요법 후에 병이 악화된 경우에는, 2차 화학요법으로서 도세탁셀이나 페메트렉세이드 등의 단제요법 (한 종류의 항암제를 사용하는 치료)이 주로 행해진다.

한편, 암조직의 유전자를 조사하여, 암의 증식에 관여하는 유전자의 이상 (암 조직에 후천적으로 인지되는 이상으로 자손에게 유전되는 것이 아님)이 발견되는 수가 있다. EGFR (상피성장인자 수용체)의 유전자 변이를 인지한 경우에는, EGFR 저해제인 게피티닙, 엘로티닙, 아파티닙 도 치료의 선택지가 된다. 또한 ALK 융합유전자를 인지하는 ᅟᅧᆼ우에는, ALK 저해제인 크리조티닙과 알렉티닙도 치료의 선택지로 떠오른다. 그 외에도 몇 가지의 유전자 이상이 알려져 있고, 그런 유전자 이상에 대한 약제가 개발되어 임상시험이 진행되고 있다.