폐암 병기측정

최상의 치료 계획을 세우기 위해서 의사는 암의 종류와 병의 정도를 알아야 할 필요가 있다. 병기 측정은 암이 퍼졌는지, 만일 퍼졌다면 신체의 어느 부위로 퍼졌는지를 알아내기 위한 신중한 의도이다. 폐암은 주로 림프절과 뇌, 뼈, 간 그리고 부신 등으로 퍼진다.

암이 원발지로부터 신체의 다른 부위로 퍼질 때, 새로운 종양은 같은 암세포이고 원발암과 같은 이름을 갖는다. 예를 들면 만일 폐암이 간으로 퍼졌다면, 간에 있는 암세포는 실제로 폐암 세포이다. 이 병은 간암이 아니라 전이된 폐암이다. 이러한 이유로 이것은 간암이 아니라 폐암으로 취급된다. 의사들은 새 암을 “원격” 혹은 “전이” 암이라 부른다.

병기측정을 하려면 혈액검사와 다른 검사를 해야 한다.

CT스캔
CT스캔은 간이나 부신, 뇌 혹은 다른 기관으로 퍼진 암을 보여줄 수 있다. 입으로 복용하거나, 손이나 팔에 주사를 통해서 몸속으로 “조영제”를 주입할 수도 있다. 조영제는 이러한 조직을 보다 선명하게 보여줄 수 있다. 만일 CT스캔 상에 종양이 나타나면, 의사는 암세포를 찾기 위해 조직검사를 요구할 수 있다.

뼈 스캔
뼈 스캔은 암이 뼈로 퍼진 것을 보여줄 수 있다. 당신은 소량의 방사선 물질을 주사 맞는다. 이 물질은 피를 통하여 온몸으로 돌다가 뼈에 쌓인다. 스캐너라는 기계는 방사선을 감지하고 측정한다. 스캐너는 당신의 뼈 사진을 컴퓨터 화면이나 필름 위에 띄운다.

MRI
의사는 당신의 뇌, 뼈 혹은 다른 조직의 MRI 사진을 요구하기도 한다. MRI는 컴퓨터에 연결된 강력한 자력을 이용한다. 이것이 컴퓨터 화면이나 필름상에 조직의 상세한 사진을 만들어 낸다.

PET 스캔
의사는 퍼져나간 암을 찾아내기 위해 PET스캔을 이용한다. 소량의 방사성 슈가를 몸속으로 주사한다. 기계는 체내에서 세포에 의해 흡수된 슈가(당)의 컴퓨터화 된 사진을 만들어 낸다. 암세포는 일반세포 보다 당싀 흡수가 비교적 빠르다. 그래서 암 부위가 사진 위에서 더욱 밝게 보인다.

1) 소세포 폐암의 병기
의사들은 소세포 폐암을 2개의 병기로 설명한다.
한정기 : 암은 한쪽 폐와 그 주변 조직에서만 발견된다.
확장기 : 암이 당초 발생했던 폐의 바깥 가슴부위의 조직에서 발견된다.

치료의 선택지가 폐암이라도 한정기이냐 확장기이냐에 따라 달라진다. 치료의 선택을 우한 정보를 더 알고 싶다면 Treatment란을 보라

2) 비소세포 암의 병기
의사들은 비소세포암을 종양의 크기와 암이 림프절이나 다른 조직으로 퍼졌는지에 의거하여 설명한다.

잠복기 : 암세포가 가래나 기관지 조직검사 때 채취한 채액의 샘플에서는 보이지만, 폐에서는 암이 보이지 않는다.

0기 : 암세포가 오직 폐의 가장 안쪽 막에서만 발견된다. 암은 아직 이 안쪽 막을 따라서 성장하지 않고 있다. 0기의 암은 ‘전암 상태’라 불린다. 암은 아직 침투성 암이 아니다.

1A기 : 폐암이 침습성(퍼지는) 암이다. 암이 폐의 제일 안쪽 막을 따라 성장하면서 조직속으로 약간 깊이 침투했다. 그러나 암의 크기는 3cm 보다 크지 않다. 아직 암은 정상세포로 둘러쌓여 있고, 기관지로 침투하지 않았다. 암세포가 가까운 림프절에는 보이지 않는다.

1B기 : 암은 보다 커졌거나 조직 속으로 꽤 깊게 파고들었다. 그러나 암세포가 아직 가까운 림프절에서는 발견되지 않는다.

폐암은 아래 것 중 하나이다.

- 암은 아직 직경이 3cm를 넘지 않는다. 암세포가 인근 림프절에서 발견 된다.
- 암이 주 기관지로 자라났다.
- 암이 폐를 통하여 흉막까지 자라났다.

 2A기 : 폐암이 직경 3cm를 넘지 않는다. 암세포가 인근 림프절에서 발견 된다.
 2B기 : 암이 아래 것 중 하나의 경우이다.

- 암세포가 인근 림프절에서는 발견되지 않는다. 그러나 암이 흉벽, 횡경막, 흉막, 주기관지 혹은 심장을 둘러 싼 조직으로 침투하였다.
- 암세포가 인근 림프절에서 발견 되고, 아래 사항 중 하나에 해당된다.

· 종양이 3cm 이상이다.
· 종양이 주기관지로까지 자라났다.
· 종양이 폐를 통하여 흉막까지 자라났다.

3A기 : 암은 이제 크기와는 상관이 없다. 암세포가 폐와 기관지 가까이 있는 림프절에서 발견되고 또 폐 사이에 있는 림프절에서 발견되지만, 그 지점이 폐암이 있는 쪽 흉부에서 발견된다.

3B기 : 암의 크기는 상관이 없다. 암세포가 폐암이 있는 쪽 반대편 흉부나 목에서 발견된다. 암이 아마도 심장, 식도, 혹은 기도 같은 가까운 기관 같은 폐엽에 한 개소 이상의 악성종양이 발견될 수 있다.

암세포가 흉막액 속에서도 발견될 수 있다.
4기 : 악성종양이 한 개 이상의 폐엽에서 발견되거나 반대편 폐에서도 발견된다. 혹은 암세포가 뇌나 부신, 간 혹은 뼈 같이 신체의 다른 부위에서도 발견된다.